La dermatite seborroica è una condizione cutanea comune che colpisce principalmente il cuoio capelluto. Causa macchie squamose, pelle infiammata e forfora persistente. La dermatite seborroica si verifica solitamente in aree oleose del corpo, come il viso, i lati del naso, le sopracciglia, le orecchie, le palpebre e il petto. Questa condizione può essere irritante, ma non è contagiosa e non causa perdita permanente dei capelli.
La dermatite seborroica può passare senza trattamento. Oppure potrebbe essere necessario utilizzare shampoo medicati o altri prodotti a lungo termine per alleviare i sintomi e prevenire le riacutizzazioni.
La dermatite seborroica è anche conosciuta come forfora, eczema seborroico e psoriasi seborroica. Quando si presenta nei neonati, è nota come crosta lattea.
Sintomi della dermatite seborroica
I segni della dermatite seborroica includono:
- Pelle squamosa (forfora) sul cuoio capelluto, capelli, sopracciglia, barba o baffi
- Macchie di pelle oleosa coperte di squame o croste bianche o gialle su cuoio capelluto, viso, lati del naso, sopracciglia, orecchie, palpebre, petto, ascelle, inguine o sotto i seni
- Eruzione cutanea che può apparire più scura o più chiara nelle persone con pelle marrone o nera e più rossa nelle persone con pelle bianca
- Eruzione cutanea a cerchio, per un tipo chiamato dermatite seborroica petaloide
- Prurito
I sintomi della dermatite seborroica tendono a peggiorare con stress, fatica o cambio di stagione.
Quando è necessario vedere un medico?
Consulta un medico se:
- Ti senti così a disagio da perdere il sonno o essere distratto dalle tue routine quotidiane.
- La dermatite seborroica ti fa sentire imbarazzato o ansioso.
- Pensi che la tua pelle sia infetta.
- Hai provato misure di auto-cura, ma i tuoi sintomi persistono.
Cosa causa la dermatite seborroica?
La causa esatta della dermatite seborroica non è chiara. Potrebbe essere causata dal lievito Malassezia, da un eccesso di olio nella pelle o da un problema nel sistema immunitario.
Fattori di rischio
I fattori che aumentano il rischio di sviluppare dermatite seborroica includono:
- Stress psicologico
- Fatigue
- Cambio di stagione
- Condizioni del sistema nervoso, come il morbo di Parkinson
- Avere una condizione di salute mentale, come la depressione
- Disturbi del sistema immunitario, come l’infezione da HIV
- Recupero da condizioni mediche stressanti, come un attacco di cuore
Diagnosi della dermatite seborroica
Per diagnosticare la dermatite seborroica, il tuo medico discuterà con te dei tuoi sintomi e osserverà la tua pelle. Potrebbe essere necessario rimuovere un piccolo pezzo di pelle (biopsia) per analizzarlo in laboratorio. Questo test aiuta a escludere altre condizioni.
Trattamento della dermatite seborroica
Per adolescenti e adulti, i trattamenti principali per la dermatite seborroica sono shampoo, creme e lozioni medicati. Se i prodotti da banco e le abitudini di auto-cura non sono efficaci, il tuo medico potrebbe suggerire di provare una o più di queste opzioni:
- Gel, creme, lozioni, schiume o shampoo antifungini alternati ad un altro farmaco. Il tuo medico potrebbe suggerirti di provare un prodotto con il 2% di ketoconazolo o 1% di ciclopirox (Loprox). Oppure potresti alternare tra due o più prodotti. Il ketoconazolo può peggiorare la secchezza dei capelli molto ricci o trattati chimicamente e aumentare il rischio di rottura. Per ridurre questo effetto, usalo solo una volta a settimana con un balsamo idratante.
Con quale frequenza usi shampoo o applichi altri prodotti antifungini dipende dalle tue pratiche di cura dei capelli e dai sintomi. Gli shampoo medicati possono essere usati una volta al giorno o 2-3 volte a settimana per diverse settimane. Lascia agire il prodotto sul cuoio capelluto per alcuni minuti — segui le indicazioni sulla confezione — in modo che abbia tempo di funzionare. Poi risciacqua. Dopo che i tuoi sintomi si sono risolti, usa uno shampoo medicato solo una volta alla settimana o ogni due settimane. Questa azione aiuterà a prevenire una ricaduta.
- Creme, lozioni, shampoo o unguenti che controllano l’infiammazione. Il tuo medico potrebbe prescriverti un farmaco corticosteroide da applicare sul cuoio capelluto o in altre aree interessate. Questi farmaci includono idrocortisone, fluocinolone (Capex, Synalar), clobetasolo (Clobex, Temovate) e desonide (Desowen, Desonate). Questi farmaci sono efficaci e facili da usare. E usa il farmaco solo fino alla risoluzione dei sintomi. Se questi farmaci vengono utilizzati per molte settimane o mesi senza pausa, possono causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali includono perdita di colore della pelle, assottigliamento della pelle e pelle che mostra strisce o linee.
Creme o unguenti con sostanze inibitorie della calcineurina come il tacrolimus (Protopic) o il pimecrolimus (Elidel) possono essere efficaci. Un altro vantaggio è che hanno meno effetti collaterali rispetto ai farmaci corticosteroidi. Ma non sono prodotti di prima scelta perché la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha preoccupazioni riguardo a un possibile legame con il cancro. Inoltre, il tacrolimus e il pimecrolimus costano più dei farmaci corticosteroidi leggeri.
- Farmaco antifungino orale. Se la tua condizione non migliora con altri trattamenti o è grave, il tuo medico potrebbe prescriverti un farmaco antifungino in forma di compressa.
Stile di vita e rimedi casalinghi
Puoi controllare la dermatite seborroica con cambiamenti nello stile di vita e rimedi casalinghi. Molti prodotti sono venduti in forme da banco. Potrebbe essere necessario provare diversi prodotti o una combinazione di prodotti prima che la tua condizione migliori.
Il miglior approccio per te dipende dal tipo di pelle, dalle pratiche di cura dei capelli e dai tuoi sintomi. Ma anche se la tua condizione si risolve, è probabile che ritorni ad un certo punto. Fai attenzione ai sintomi e riprendi a trattare la condizione quando si ripresenta. Oppure utilizza prodotti antiforfora da banco nella tua routine di auto-cura per prevenire le riacutizzazioni.
Lava regolarmente il cuoio capelluto
Se lo shampoo normale non riduce la forfora, prova shampoo antiforfora da banco. Sono classificati in base al principio attivo che contengono:
- Piritione di zinco (DermaZinc, Head & Shoulders), venduto anche come sapone per barre
- Solfuro di selenio (Head & Shoulders, Selsun Blue)
- Ketoconazolo 1% (Nizoral A-D)
- Catrame (Denorex Extra Strength, DHS Tar, altri marchi)
- Acido salicilico (Denorex, DHS Sal, altri marchi)
Con quale frequenza usi shampoo o applichi altri prodotti antifungini dipenderà dalle tue pratiche di cura dei capelli e dai sintomi. Gli shampoo medicati possono essere usati una volta al giorno o 2-3 volte a settimana per diverse settimane. Dopo che i tuoi sintomi si sono risolti, usa uno shampoo medicato solo una volta alla settimana o ogni due settimane. Questa azione aiuterà a prevenire una ricaduta. Lo shampoo che contiene catrame o solfuro di selenio può scolorire i capelli di colore chiaro.
A volte, uno shampoo che è stato efficace perde la sua efficacia nel tempo. In tal caso, prova ad alternare tra due o più tipologie di shampoo. Assicurati di lasciare lo shampoo sul cuoio capelluto per il tempo consigliato — questa azione consente ai suoi ingredienti di funzionare. Poi risciacqua. Questi shampoo possono essere strofinati delicatamente sul viso, orecchie e petto e risciacquati.
Altri rimedi casalinghi
I seguenti prodotti da banco e consigli di auto-cura possono aiutarti a controllare la dermatite seborroica:
- Ammorbidisci e rimuovi le squame dai capelli. Applica olio minerale, olio di arachidi o olio d’oliva sul cuoio capelluto. Lascialo agire per 1-3 ore. Poi pettina o spazzola i capelli e lavali.
- Pulisci regolarmente la tua pelle. Usa acqua tiepida, non calda, e un sapone delicato o un detergente non schiumogeno. Risciacqua accuratamente. Asciugati tamponando e applica una crema idratante mentre la pelle è ancora umida.
- Applica una crema medicata. Prima prova una crema corticosteroide leggera, schiuma, unguento o olio (Scalpicin Scalpc Itch) sulle aree della pelle interessate, stando attento a non farla entrare negli occhi. Se quel prodotto non è efficace, prova la crema antifungina ketoconazolo.
- Non usare prodotti per acconciare i capelli. Smetti di usare spray, gel e altri prodotti per acconciare i capelli mentre tratti questa condizione.
- Non usare prodotti per la cura della pelle e dei capelli che contengono alcol. Questi prodotti possono causare una riacutizzazione della malattia.
- Se hai una barba o baffi, lava i peli del viso regolarmente. La dermatite seborroica può essere più grave sotto baffi e barbe. Usa uno shampoo con 1% di ketoconazolo ogni giorno fino a quando i tuoi sintomi non migliorano. Poi passa a lavare i capelli una volta a settimana o ogni due settimane. Oppure la rasatura potrebbe ridurre i sintomi.
- Pulisci delicatamente le palpebre. Se le tue palpebre sono infiammate o squamose, lavale ogni sera. Usa alcune gocce di shampoo per bambini mescolate con due tappi di acqua calda. Pulisci via le squame con un bastoncino di cotone. Panni caldi e umidi applicati sulle palpebre possono anche aiutare.
- Pulisci delicatamente il cuoio capelluto del tuo bambino. Se il tuo neonato ha una leggera crosta lattea, lava il cuoio capelluto con uno shampoo per bambini delicato una volta al giorno. Sciogli delicatamente le squame con un panno o una spazzola per bambini prima di risciacquare lo shampoo. Se le squame persistono, applica prima olio minerale o olio d’oliva sul cuoio capelluto per un’ora o due. La crosta lattea di solito scompare nel giro di alcune settimane.
Altre terapie
Molte terapie alternative, comprese quelle elencate di seguito, hanno aiutato alcune persone a gestire la dermatite seborroica. Ma la prova della loro efficacia non è dimostrata. Dovresti consultare il tuo medico prima di aggiungere qualsiasi terapia alla tua routine di auto-cura.
- Olio dell’albero del tè. Uno shampoo con il 5% di olio dell’albero del tè può essere utilizzato sull’area della pelle interessata. Alcuni studi suggeriscono che l’olio dell’albero del tè può scatenare una reazione allergica.
- Aloe vera. Applica gel di aloe vera sull’area della pelle interessata. L’aloe vera è un ingrediente in molti prodotti o puoi usarla direttamente dalla foglia di una pianta di aloe.
Se stai considerando integratori alimentari o altre terapie alternative, parla con il tuo medico riguardo ai loro pro e contro.
