Allergia agli acari della polvere domestica si verifica quando il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo alle proteine presenti nelle particelle di scarto di acari microscopici che vivono nella polvere di casa. Queste reazioni possono portare a sintomi come starnuti, congestione nasale, naso che cola, occhi pruriginosi, tosse e, in alcune persone, esacerbazioni dell’asma. I farmaci possono ridurre questi sintomi e prevenire complicazioni a lungo termine. Diverse classi di farmaci agiscono in modi differenti, e ogni classe ha punti di forza e limitazioni.
Farmaci efficaci per trattare l’allergia agli acari della polvere domestica
1. I farmaci antistaminici riducono i sintomi allergici bloccando l’istamina
L’istamina è una sostanza chimica che il nostro corpo rilascia durante una reazione allergica. L’istamina provoca sintomi come starnuti, naso che cola e occhi pruriginosi. I farmaci antistaminici prevengono il legame dell’istamina con i suoi recettori, riducendo così la risposta allergica.
Ci sono due principali tipi di farmaci antistaminici: di prima generazione e di seconda generazione. I farmaci antistaminici di prima generazione, come la difenidramina e la clorfeniramina, possono causare sonnolenza e ridotta vigilanza mentale. Questi farmaci non sono ideali per l’uso quotidiano o a lungo termine in persone che devono rimanere sveglie durante il giorno.
I farmaci antistaminici di seconda generazione, come la cetirizina, la loratadina, la fexofenadina e la levocetirizina, offrono un migliore controllo dei sintomi con efetti collaterali minori. Questi farmaci di solito non causano sonnolenza e sono più sicuri per l’uso continuato. Tra questi, cetirizina e levocetirizina spesso agiscono più rapidamente e forniscono un sollievo maggiore rispetto alla loratadina.
I farmaci antistaminici funzionano meglio per trattare starnuti, naso che cola e occhi pruriginosi. Tuttavia, questi farmaci sono meno efficaci per la congestione nasale.
2. I farmaci corticosteroidi intranasali riducono l’infiammazione nasale e la congestione nasale
I farmaci corticosteroidi riducono l’infiammazione bloccando la produzione di varie sostanze infiammatorie rilasciate durante le reazioni allergiche. I farmaci corticosteroidi intranasali sono tra i farmaci più efficaci per l’allergia agli acari della polvere domestica, specialmente per le persone con sintomi nasali da moderati a gravi.
Esempi includono fluticasone, mometasone, budesonide, triamcinolone e beclometasone. Questi farmaci spray riducono il gonfiore all’interno delle cavità nasali, migliorando il flusso d’aria, diminuendo la congestione nasale e riducendo starnuti e prurito.
Questi farmaci di solito impiegano 2-3 giorni per raggiungere la piena efficacia. Per ottenere i migliori risultati, utilizzare questi farmaci spray quotidianamente e regolarmente. Gli effetti collaterali a breve termine possono includere secchezza nasale, irritazione nasale, epistassi o una lieve sensazione di bruciore. Per ridurre l’irritazione, utilizzare una corretta tecnica di spruzzatura ed evitare di spruzzare direttamente sul setto nasale.
I farmaci corticosteroidi intranasali forniscono un controllo dei sintomi più completo rispetto ai farmaci antistaminici, specialmente per la congestione nasale. Tuttavia, combinare entrambi i tipi di farmaci può offrire un sollievo ancora maggiore dei sintomi in alcune persone.
3. I farmaci antagonisti del recettore dei leucotrieni aiutano a controllare l’infiammazione e i sintomi dell’asma
I leucotrieni sono molecole infiammatorie che provocano gonfiore, produzione di muco e restringimento delle vie aeree durante le reazioni allergiche. I farmaci antagonisti del recettore dei leucotrieni bloccano l’azione dei leucotrieni, riducendo così sia i sintomi nasali che quelli legati all’asma.
Il montelukast è il farmaco antagonista del recettore dei leucotrieni più comunemente utilizzato. Questo farmaco è disponibile in forma di compresse o compresse masticabili. Il montelukast è particolarmente utile per le persone che hanno sia la rinite allergica che l’asma scatenati dagli acari della polvere domestica.
Questo farmaco è sicuro. Tuttavia, effetti collaterali rari possono includere cambiamenti dell’umore, disturbi del sonno o agitazione. Le agenzie regolatorie raccomandano un attento monitoraggio di questi effetti collaterali, specialmente nei bambini e negli adolescenti.
Il montelukast è meno efficace dei farmaci corticosteroidi intranasali, ma può fornire ulteriori benefici quando viene utilizzato insieme ad altri farmaci.
4. L’immunoterapia allergene mira alla causa sottostante dell’allergia
L’immunoterapia allergene è l’unico trattamento che modifica il sistema immunitario per ridurre la sensibilità agli allergeni degli acari della polvere domestica. Questa terapia viene eseguita attraverso l’esposizione ripetuta a piccole dosi controllate dell’allergene per costruire la tolleranza nel tempo.
L’immunoterapia può essere eseguita tramite iniezioni sottocutanee (immunoterapia sottocutanea) o tramite compresse sublinguali da posizionare sotto la lingua (immunoterapia sublinguale). Entrambi i metodi richiedono un impegno a lungo termine, che spesso dura dai tre ai cinque anni.
Per l’allergia agli acari della polvere domestica, le compresse sublinguali approvate includono farmaci a base di estratti di allergeni. Esempi includono compresse contenenti estratti di Dermatophagoides pteronyssinus e Dermatophagoides farinae. Queste compresse riducono i sintomi e l’uso di farmaci in molte persone e possono ridurre il rischio di sviluppare asma nei bambini.
Le iniezioni sottocutanee sono più efficaci delle compresse sublinguali in alcuni casi, ma richiedono visite in clinica e comportano un rischio maggiore di reazioni allergiche sistemiche.
L’immunoterapia è adatta per persone che non rispondono bene ai farmaci alleviatori dei sintomi o che desiderano una soluzione a lungo termine per la loro allergia. Tuttavia, questo trattamento richiede una selezione attenta dei pazienti e un controllo costante.
5. I farmaci decongestionanti offrono un sollievo temporaneo per la congestione nasale
I farmaci decongestionanti restringono i vasi sanguigni nelle cavità nasali, riducendo così il gonfiore e migliorando il flusso d’aria. Questi farmaci includono forme orali, come la pseudoefedrina, e spray nasali, come l’ossimetazolina o la xilometazolina.
I farmaci decongestionanti forniscono un sollievo rapido dalla congestione nasale, ma non trattano l’infiammazione allergica sottostante. Gli spray nasali dovrebbero essere utilizzati solo per un massimo di tre giorni consecutivi. Un uso più lungo potrebbe portare a una congestione di rimbalzo, che aggrava i sintomi.
I farmaci decongestionanti orali possono aumentare la pressione sanguigna o causare insonnia, irritabilità o palpitazioni. Le persone con pressione alta, malattie cardiache o altre condizioni mediche specifiche non dovrebbero usare questi farmaci.
I farmaci decongestionanti sono utili per un sollievo temporaneo dei sintomi, ma non sono adatti per la gestione a lungo termine dell’allergia.
6. I lavaggi nasali salini rimuovono gli allergeni e riducono i sintomi
I lavaggi nasali salini lavano via allergeni, muco e irritanti dalle cavità nasali. L’uso regolare può ridurre i sintomi nasali, migliorare l’effetto dei farmaci intranasali e aumentare il comfort complessivo.
I lavaggi salini sono disponibili in forma di spray, bottiglie squeeze o neti pot. Utilizzare acqua sterile, distillata o precedentemente fatta bollire per evitare infezioni. Risciacquare accuratamente il dispositivo e lasciarlo asciugare dopo ogni uso.
I lavaggi salini non sostituiscono i farmaci per l’allergia, ma sono una misura utile nel piano di trattamento.
La scelta del farmaco giusto dipende dalla gravità dei sintomi e dalle esigenze individuali
Il miglior farmaco per l’allergia agli acari della polvere domestica dipende dalla gravità dei sintomi, dalla presenza di asma o di altre condizioni e dalla reazione di ciascuna persona al farmaco.
Per sintomi lievi, i farmaci antistaminici di seconda generazione possono essere sufficienti. Per sintomi nasali da moderati a gravi, i farmaci corticosteroidi intranasali offrono un miglior controllo. Il montelukast può essere utile se sono presenti anche sintomi asmatici. Le persone con sintomi allergici persistenti o gravi possono beneficiare dell’immunoterapia allergene come strategia a lungo termine.
Consultare un professionista sanitario se si necessita di un piano di trattamento personalizzato. Un follow-up regolare è importante per regolare il trattamento secondo necessità e garantire sicurezza ed efficacia.
