Il tadalafil è un farmaco utilizzato principalmente per trattare la disfunzione erettile, l’iperplasia prostatica benigna e l’ipertensione arteriosa polmonare. Il tadalafil appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5.
Il nome commerciale più comune per il tadalafil è Cialis, che viene utilizzato per trattare la disfunzione erettile e l’iperplasia prostatica benigna.
Il tadalafil è anche specificamente formulato e venduto con il nome commerciale Adcirca per il trattamento dell’ipertensione arteriosa polmonare.
Come funziona il farmaco tadalafil (Cialis) nel nostro corpo
Per capire come funziona il farmaco tadalafil, è necessario prima comprendere come avviene un’erezione o il rilassamento dei vasi sanguigni. Durante la stimolazione sessuale, le terminazioni nervose nel pene rilasciano ossido nitrico, una molecola che attiva un enzima chiamato guanilato ciclasi. Questo enzima aumenta la concentrazione di monofosfato di guanosina ciclico (cGMP) nelle cellule muscolari lisce del corpo cavernoso (tessuto erettile).
- Il cGMP provoca il rilassamento dei muscoli lisci abbassando i livelli di calcio intracellulari.
- Questo rilassamento consente ai vasi sanguigni di dilatarsi, aumentando il flusso sanguigno nel pene.
- Il flusso di sangue aumentato riempie il tessuto erettile, portando a un’erezione.
Tuttavia, un altro enzima chiamato fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) decomponde rapidamente il cGMP, riducendo la sua concentrazione e causando la scomparsa dell’erezione.
Il farmaco tadalafil agisce inibendo selettivamente la PDE5. Questa inibizione impedisce la degradazione del cGMP, consentendone l’attività più a lungo. Di conseguenza, i muscoli lisci rimangono rilassati più a lungo, il flusso sanguigno rimane aumentato e l’erezione è mantenuta per un periodo più lungo durante la stimolazione sessuale.
Rispetto al farmaco sildenafil (Viagra), il tadalafil ha una vita media più lunga di circa 17,5 ore, il che significa che può rimanere attivo fino a 36 ore. Per questo motivo è spesso chiamato “pillola del weekend”.
Per l’ipertensione polmonare, l’inibizione della PDE5 da parte del tadalafil rilassa i vasi sanguigni nei polmoni, riducendo la resistenza vascolare polmonare e abbassando la pressione sanguigna nella circolazione polmonare.
Per l’iperplasia prostatica benigna, il tadalafil rilassa i muscoli lisci nella prostata e nel collo della vescica, migliorando il flusso urinario e riducendo i sintomi urinari.
Effetti collaterali del farmaco tadalafil (Cialis)
Il tadalafil influisce su tutto il sistema vascolare, non solo sul pene. Poiché la PDE5 è presente anche nei vasi sanguigni in tutto il corpo, la sua inibizione può causare effetti collaterali legati alla vasodilatazione, ai cambiamenti della pressione sanguigna e al rilassamento dei muscoli lisci.
Gli effetti collaterali comuni e rari del tadalafil includono:
- Mal di testa
- Arrossamento del viso e del collo
- Indigestione (dispepsia)
- Congestione nasale
- Dolori muscolari e mal di schiena
- Vertigini
- Cambiamenti nella vista (vista offuscata o visione con tonalità blu)
- Cambiamenti nell’udito o perdita uditiva improvvisa (rara)
- Priapismo (erezione dolorosa e prolungata – rara ma seria)
- Bassa pressione sanguigna
Successivamente, spiegheremo perché si verificano ciascuno di questi effetti collaterali e ti guideremo su come evitarli o ridurli.
1. Mal di testa
Il tadalafil causa dilatazione dei vasi sanguigni nel cervello, aumentando il flusso sanguigno. Questa vasodilatazione può distendere le strutture sensibili al dolore e causare un mal di testa pulsante.
Per evitare o ridurre il mal di testa, dovresti:
- Bere a sufficienza perché la disidratazione può aggravare i mal di testa.
- Evita l’alcol perché può amplificare la vasodilatazione.
- Utilizza un analgesico leggero come il paracetamolo, se necessario (evita l’uso frequente senza consiglio medico).
- Se il mal di testa persiste, parla con il tuo medico per abbassare la dose o modificare la frequenza della somministrazione.
2. Arrossamento del viso e del collo
La dilatazione dei vasi sanguigni periferici nella pelle aumenta il flusso sanguigno al viso, al collo o al torace, causando calore e arrossamento.
Dovresti evitare alcol, cibi piccanti e ambienti caldi che possono peggiorare il rossore. Questo sintomo di solito si risolve dopo 2-3 ore; non è necessario alcun trattamento.
3. Indigestione (dispepsia)
Il tadalafil rilassa i muscoli lisci nello sfintere esofageo inferiore, permettendo il reflusso acido dallo stomaco all’esofago. Inoltre, la vasodilatazione nel tratto gastrointestinale può alterare la motilità gastrica.
Per ridurre questo effetto collaterale, dovresti mangiare pasti più piccoli e frequenti ed evitare di coricarti immediatamente dopo aver mangiato; evita cibi piccanti o grassi, caffeina e alcol. Farmaci da banco come gli antiacidi o gli inibitori della pompa protonica possono essere utili se approvati dal tuo medico.
4. Congestione nasale
La dilatazione dei vasi sanguigni nella mucosa nasale aumenta il volume di sangue nei tessuti, causando gonfiore e un naso tappato o che cola.
Dovresti:
- Evita l’esposizione a irritanti come fumi e polvere.
- Usa spray saline nasali per alleviare la congestione.
- Evita di utilizzare spray decongestionanti per più di pochi giorni per prevenire la congestione nasale da rimbalzo.
5. Dolori muscolari e mal di schiena
Il tadalafil può dilatare i vasi sanguigni nei muscoli scheletrici, in particolare nella schiena e negli arti inferiori. Questo cambiamento improvviso nel flusso sanguigno e nella consegna dell’ossigeno può causare lieve infiammazione e indolenzimento.
Per ridurre questo effetto collaterale, dovresti:
- Stretching o passeggiate leggere dopo lunghi periodi di seduta.
- Applicare calore o fare un bagno caldo per rilassare i muscoli.
- Utilizzare un analgesico leggero come il paracetamolo, se necessario.
- Se il dolore è grave o persistente, consulta un medico.
6. Vertigini
La vasodilatazione abbassa la pressione sanguigna sistemica, il che può ridurre temporaneamente il flusso sanguigno cerebrale, portando a vertigini.
Per evitare o ridurre le vertigini, dovresti:
- Alzati lentamente dopo essere seduto o coricato.
- Evita l’alcol, poiché può aumentare l’effetto di abbassamento della pressione sanguigna.
- Non guidare o usare macchinari fino a sapere come ti influenza il tadalafil.
- Se hai frequenti vertigini, informa il tuo medico.
7. Cambiamenti nella vista
Il tadalafil può inibire lievemente la PDE6, un enzima presente nelle cellule fotorecettrici della retina, alterando la percezione della luce e causando vista blu o offuscata. In rari casi, si può verificare una grave perdita della vista a causa della neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica, una perdita improvvisa del flusso sanguigno al nervo ottico.
Prevenzione:
- Smetti di assumere il tadalafil e cerca immediatamente assistenza medica se sperimenti una perdita della vista improvvisa.
- Evita di prendere il tadalafil insieme ad altri farmaci inibitori della PDE5.
- Riferisci eventuali cambiamenti visivi graduali a uno specialista degli occhi.
8. Cambiamenti nell’udito o perdita uditiva improvvisa (rara)
Il meccanismo esatto di questo effetto collaterale non è chiaramente compreso, ma potrebbe comportare una compromissione vascolare improvvisa o infiammazione nell’orecchio interno.
Prevenzione:
- Smetti immediatamente di prendere il farmaco e contatta un medico se sperimenti perdita uditiva, acufene o vertigini.
- Non riprendere il tadalafil fino a che non sei stato valutato da un medico.
9. Priapismo (erezione prolungata e dolorosa)
Un’eccessiva inibizione della PDE5 può causare un’attività prolungata del cGMP, risultando in un intrappolamento continuo di sangue all’interno del pene. Se questa condizione non viene trattata, può danneggiare il tessuto erettile e causare disfunzione erettile permanente.
Prevenzione:
- Non assumere dosi superiori a quelle prescritte.
- Evita di combinare il tadalafil con altri farmaci per il trattamento della disfunzione erettile o con droghe ricreative come i “poppers” (nitrito di amile).
- Cerca assistenza medica d’emergenza se un’erezione dura più di 4 ore.
10. Bassa pressione sanguigna
La vasodilatazione in tutto il corpo diminuisce la resistenza vascolare, abbassando la pressione sanguigna. Questo effetto può essere grave se il farmaco tadalafil viene assunto insieme a nitrati o farmaci alfa-bloccanti, poiché entrambi hanno proprietà vasodilatatrici.
Prevenzione:
- Non utilizzare mai tadalafil insieme a farmaci contenenti nitrati (come la nitroglicerina per il dolore al petto).
- Consultare il medico prima di combinare tadalafil con farmaci alfa-bloccanti per trattare la prostata o il controllo della pressione sanguigna.
- Se ti senti stordito o debole, siediti o sdraiati immediatamente.
Domande frequenti sul farmaco Cialis
– Chi non dovrebbe assumere il farmaco Cialis?
È meglio evitare il farmaco Cialis se assumi farmaci che interagiscono con esso, come i nitrati. Se hai problemi cardiaci o un’condizione oculare, il Cialis potrebbe non essere un’opzione sicura per te. Potresti anche aver bisogno di una dose più bassa di Cialis se hai problemi al fegato o ai reni. Il modo migliore per proteggere la tua sicurezza è rivedere la lista dei tuoi farmaci e la tua storia clinica con il tuo medico prescrittore prima di iniziare a prendere il farmaco Cialis.
– Il farmaco Cialis aumenta il testosterone?
Il Cialis non influisce direttamente sui livelli di testosterone. Questo farmaco tratta la disfunzione erettile e l’iperplasia prostatica benigna aumentando il flusso sanguigno e rilassando i muscoli nel tratto urinario. Se hai preoccupazioni riguardo ai tuoi livelli di testosterone, parla con il tuo team sanitario. Possono determinare se i tuoi livelli di testosterone sono bassi e raccomandare un trattamento, se necessario.
– Quali sono gli effetti collaterali dell’assunzione quotidiana del farmaco Cialis?
Gli effetti collaterali del Cialis sono gli stessi, sia che tu assuma questo farmaco al bisogno che quotidianamente. La maggior parte degli effetti collaterali sembra essere meno comuni o gravi quando assumi il farmaco Cialis quotidianamente. Tuttavia, l’uso quotidiano di Cialis aumenta il rischio di alcune infezioni. Se stai sperimentando effetti collaterali sgradevoli quando assumi il farmaco Cialis al bisogno, parla con il tuo medico di un’assunzione quotidiana per vedere se gli effetti collaterali scompaiono.
