Maviret è un farmaco antivirale contenente glecaprevir e pibrentasvir. Maviret viene utilizzato per trattare l’infezione da virus dell’epatite C, acuta o cronica, causata dai genotipi 1, 2, 3, 4, 5 o 6 negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 3 anni che non hanno cirrosi o che hanno cirrosi compensata. Questo farmaco può anche trattare determinate persone con epatite C di genotipo 1 precedentemente trattata.
Maviret è generalmente ben tollerato. Le reazioni avverse più frequentemente segnalate di questo medicinale sono mal di testa, affaticamento e nausea. La maggior parte delle reazioni avverse è lieve.
Maviret è un farmaco altamente efficace per l’epatite C. Maviret combina due farmaci antivirali ad azione diretta:
- Glecaprevir blocca la proteasi NS3/4A del virus dell’epatite C. Il virus ha bisogno della proteasi per tagliare una grande proteina virale in proteine più piccole necessarie per la replicazione virale.
- Pibrentasvir blocca la proteina NS5A del virus dell’epatite C. NS5A è importante per la replicazione dell’RNA virale e l’assemblaggio di nuove particelle virali.
Attaccando due diverse proteine virali, questa combinazione interferisce con la replicazione del virus dell’epatite C in più di una fase.
Effetti collaterali del farmaco Maviret
Le principali reazioni avverse segnalate negli adulti con epatite C cronica sono:
- Mal di testa — 13%
- Affaticamento — 11%
- Nausea — 8%
- Diarrea — comune
- Sentirsi deboli — comune
- Aumento della bilirubina totale — comune
- Prurito
- Angioedema — raro.
Di seguito, spieghiamo gli effetti collaterali e ti guidiamo su come evitarli o ridurli.
1. Mal di testa
Non è ancora stato determinato il motivo per cui glecaprevir e pibrentasvir causano mal di testa.
Altri fattori possono anche contribuire a causare mal di testa. L’epatite C stessa, cambiamenti nella tua salute generale durante il trattamento, disidratazione, sonno inadeguato e altri farmaci possono causare o peggiorare i mal di testa.
Per ridurre il mal di testa, dovresti bere abbastanza liquidi, mantenere un sonno regolare, mangiare pasti regolari e limitare il consumo di alcol. Riposati in un ambiente tranquillo e confortevole quando si verifica un mal di testa. Chiedi al tuo medico o farmacista quale antidolorifico è appropriato per te, soprattutto se hai malattie epatiche o assumi diversi farmaci.
2. Affaticamento
La fatica è un effetto collaterale comune di Maviret, che si verifica in circa l’11% degli adulti che assumono questo farmaco.
Ma fai attenzione che la stanchezza può anche derivare dall’infezione da epatite C stessa, da malattia epatica, da cattivo sonno, anemia, altri farmaci o un’altra condizione medica. Non dovresti automaticamente presumere che una stanchezza grave o persistente sia dovuta a Maviret.
3. Nausea
Circa l’8% delle persone che assumono il farmaco Maviret segnalano nausea. I ricercatori non sanno ancora esattamente perché.
Per ridurre la nausea, dovresti assumere il farmaco con il cibo, mangiare pasti più piccoli e più frequenti, scegliere cibi relativamente semplici, evitare cibi grassi, piccanti o con forti odori, bere liquidi regolarmente e non sdraiarti subito dopo aver mangiato. Dì al tuo medico se la nausea è persistente o grave.
4. Diarrea
La diarrea è una comune reazione avversa del farmaco Maviret, ma i ricercatori non sanno ancora esattamente perché.
La diarrea può derivare da cambiamenti nella funzione gastrointestinale durante il trattamento, ma infezioni, dieta, altri farmaci e l’epatite C stessa possono anche causare diarrea.
Se hai diarrea, bevi acqua regolarmente, sostituisci gli elettroliti persi se la diarrea è significativa, scegli temporaneamente cibi facilmente digeribili. Contatta il tuo medico se la diarrea diventa grave, persistente, emorragica, associata a febbre o provoca segni di disidratazione come vertigini, urine molto scarse o debolezza marcata.
5. Sentirsi deboli
Questo è un effetto collaterale comune di Maviret. I ricercatori non sanno esattamente perché.
Per ridurre la debolezza, dovresti mangiare cibi adeguati, bere liquidi sufficienti, dormire a sufficienza e fare attività fisica moderata.
6. Aumento della bilirubina
Maviret può aumentare la concentrazione di bilirubina nel sangue. In circa il 3,5% delle persone che assumono il farmaco Maviret per trattare l’epatite C cronica, i loro livelli di bilirubina totale aumentano almeno il doppio del limite superiore della gamma normale. Questo aumento di solito si verifica durante le prime due settimane.
Maviret inibisce le proteine di trasporto OATP1B1/3 e inibisce debolmente UGT1A1. Questi percorsi partecipano al trasporto e al metabolismo della bilirubina. L’interferenza con questi processi può temporaneamente aumentare le concentrazioni di bilirubina diretta o indiretta.
Dì al tuo medico tempestivamente se sviluppi colorazione gialla della pelle o ingiallimento della parte bianca degli occhi, hai urine scure, nausea severa, perdita di appetito, sanguinamento insolito, confusione o gonfiore/pene addominale. Questi sintomi richiedono valutazione perché potrebbero indicare un problema epatico più serio piuttosto che un aumento temporaneo della bilirubina.
7. Prurito
Questo è un effetto collaterale raro di Maviret.
8. Angioedema e reazioni allergiche
L’angioedema è una reazione avversa rara al farmaco Maviret.
L’angioedema può causare un rapido gonfiore delle labbra, della lingua, del viso, della gola o di altri tessuti.
L’angioedema è generalmente associato a una reazione immunomediata. Non esiste un modo sicuro per prevenire una reazione allergica legata al farmaco. Devi cercare immediatamente assistenza medica se il gonfiore coinvolge la tua lingua o gola, la respirazione diventa difficile, hai wheezing o ti senti svenire.
Non assumere un’altra dose fino a quando un medico non ha valutato una potenziale reazione allergica.
9. Riattivazione del virus dell’epatite B
La riactivazione del virus dell’epatite B è uno dei rischi seri più importanti associati al trattamento dell’epatite C usando farmaci antivirali ad azione diretta come Maviret.
Prima di iniziare a prendere il farmaco Maviret, dovresti sottoporsi a un test per infezione attuale o pregressa da epatite B. La riactivazione del virus dell’epatite B è avvenuta in persone che avevano epatite B e hanno assunto farmaci antivirali ad azione diretta per trattare l’epatite C. Alcuni casi segnalati sono progrediti verso epatite grave, insufficienza epatica e morte.
Motivo: Un trattamento efficace dell’epatite C può sostanzialmente sopprimere o eliminare il virus dell’epatite C. Cambiamenti nell’interazione tra epatite C, epatite B e il sistema immunitario possono consentire a un’epatite B precedentemente controllata di riattivarsi.
Questo problema non è semplicemente un effetto collaterale tossico convenzionale causato da Maviret danneggiando direttamente il fegato. La reattivazione dell’epatite B è una grave complicazione associata al trattamento del virus dell’epatite C usando farmaci antivirali ad azione diretta.
Non puoi prevenire la riattivazione cambiando da solo la dose di Maviret. Per ridurre questo rischio, dovresti eseguire un test per l’epatite B prima di iniziare a prendere il farmaco, informare il tuo medico se hai mai avuto epatite B, seguire il monitoraggio epatico e dell’epatite B raccomandato, e assumere un farmaco antivirale per trattare l’epatite B se il tuo medico determina che è necessario.
Il monitoraggio tempestivo è importante perché il riconoscimento precoce consente ai medici di gestire l’epatite B in modo appropriato.
10. Peggioramento della funzione epatica e insufficienza epatica
Il farmaco Maviret porta un avviso importante per le persone con malattia epatica avanzata.
La decompensazione epatica e l’insufficienza epatica sono state segnalate, compresi i casi fatali. Tali eventi si sono verificati principalmente in persone con cirrosi e compromissione epatica moderata o grave. Il farmaco Maviret è controindicato in persone con compromissione epatica moderata o grave e in persone con una storia di decompensazione epatica.
Il glecaprevir è metabolizzato dal fegato, e i suoi livelli nel corpo aumentano significativamente quando la funzione epatica è compromessa. Le persone con malattia epatica avanzata hanno quindi un rischio diverso rispetto alle persone con funzionamento epatico normale o compensato.
