Drovelis è un medicinale contraccettivo orale che contiene drospirenone ed estetrol, da assumere una volta al giorno per prevenire la gravidanza. Questo medicinale è altamente efficace se assunto secondo le indicazioni, con un’efficacia paragonabile ad altre pillole anticoncezionali combinate.
Come funziona il medicinale Drovelis (meccanismo d’azione)
Questo medicinale contiene due principi attivi ormonali:
- Estetrol 14,2 mg – un estrogeno
- Drospirenone 3 mg – un progestogeno.
Drovelis previene la gravidanza principalmente sopprimendo l’ovulazione.
Estetrol riduce il rilascio dell’ormone follicolo-stimolante e dell’ormone luteinizzante. Il drospirenone sopprime anche i segnali ormonali coinvolti nell’ovulazione. Insieme, questi due ingredienti impediscono l’innalzamento ormonale normale che porta al rilascio di un ovulo.
Il drospirenone ha anche effetti progestogenici e antiandrogenici e un’attività antimineralocorticoide lieve. Questa azione antimineralocorticoide somiglia ad alcuni effetti della progesterone naturale e può influenzare l’equilibrio dei fluidi e degli elettroliti.
Tuttavia, l’attività ormonale che fornisce la contraccezione può anche produrre effetti indesiderati. Alcuni sintomi derivano da cambiamenti negli ormoni riproduttivi, mentre altri sintomi si verificano a causa degli effetti sul sistema nervoso, sul tratto gastrointestinale, sulla pelle, sui vasi sanguigni o sull’equilibrio idrico.
Effetti collaterali del medicinale Drovelis
I cinque effetti avversi più frequentemente riportati di Drovelis sono:
- Perdite ematiche irregolari tra i cicli mestruali (metrorragia)
- Mal di testa
- Acne
- Emorragia vaginale
- Mestruazioni dolorose (dismenorrea).
Altre reazioni avverse riportate includono:
- Nausea e dolore addominale
- Cambiamenti dell’umore e depressione
- Ansia e insonnia
- Migraine e vertigini
- Dolore o gonfiore al seno
- Secrezione vaginale o sintomi vulvovaginali
- Ritenzione idrica e gonfiore
- Cambiamenti nell’appetito o nel peso
- Affaticamento
- Cambiamenti nella pressione sanguigna
- Perdita di capelli o aumento della sudorazione
- Disturbi cutanei, prurito, cambiamenti di pigmentazione o orticaria
- Sintomi muscolari o articolari
- Sintomi urinari
- Cambiamenti nel potassio ematico
- Risultati anomali degli enzimi epatici o altri risultati di laboratorio anomali
- Cisti ovariche
- Ipertensione
- Trombosi venosa
- Eventi tromboembolici arteriosi come ictus o infarto miocardico.
Successivamente, spiegheremo gli effetti collaterali e ti guideremo su come evitarli o ridurli.
1. Perdite ematiche irregolari e spotting
Le perdite ematiche irregolari sono il problema più caratteristico durante i primi mesi di assunzione del medicinale Drovelis. La metrorragia si verifica in circa il 4,3% delle donne che assumono questo medicinale, mentre le perdite ematiche non programmate o spotting si verificano in circa il 14% al 20%. La maggior parte dei casi è di spotting piuttosto che di perdite ematiche abbondanti.
Motivo: La mucosa uterina risponde ai cambiamenti nei livelli di estrogeno e progestogeno. Quando inizi a prendere un contraccettivo ormonale, l’endometrio ha bisogno di tempo per adattarsi ai nuovi livelli ormonali. Durante questo periodo, piccole aree della mucosa possono diventare instabili e sanguinare tra i cicli mestruali.
Le perdite ematiche irregolari sono molto comuni durante i primi cicli. Dovresti consentire circa tre cicli affinché il tuo corpo si adatti prima di valutare le perdite persistenti, a condizione che non ci siano segnali di avvertimento.
Per ridurre il rischio di sanguinamento imprevisto, dovresti assumere il medicinale alla stessa ora ogni giorno ed evitare di saltare dosi.
Alcuni farmaci possono anche interferire con gli anticoncezionali ormonali e provocare sanguinamenti imprevisti.
Se le perdite irregolari persistono dopo diversi cicli, diventano abbondanti o iniziano dopo cicli precedentemente stabili, contatta un medico. Potrebbe essere necessario escludere gravidanze, infezioni, problemi strutturali o altre cause.
2. Mal di testa e emicrania
Il mal di testa si verifica nel 3,2% degli utenti del medicinale Drovelis. L’emicrania è anche una reazione avversa.
Estrogeno e progestogeno alterano il segnale ormonale in tutto il corpo. I cambiamenti nei livelli ormonali possono influenzare le vie cerebrali coinvolte nel trattamento del dolore e nella regolazione vascolare. Le persone sensibili alle fluttuazioni ormonali possono quindi sperimentare mal di testa dopo aver iniziato a prendere il medicinale.
Per ridurre il mal di testa, dovresti assumere la compressa alla stessa ora ogni giorno per minimizzare le fluttuazioni ormonali. Dovresti anche assicurarti di dormire a sufficienza, bere abbastanza acqua, mangiare pasti regolari e identificare i fattori scatenanti dell’emicrania.
Tuttavia, una nuova emicrania con sintomi neurologici richiede una valutazione medica. Il medicinale Drovelis è controindicato nelle persone affette da emicrania con sintomi neurologici focali, comunemente chiamata emicrania con aura.
Richiedi immediatamente assistenza medica se esperimenti un improvviso e grave mal di testa accompagnato da sensazione di debolezza, intorpidimento, problemi di linguaggio, confusione, perdita della vista o difficoltà a camminare, poiché questi sintomi possono indicare un ictus piuttosto che un normale mal di testa correlato al farmaco.
3. Acne e altri cambiamenti cutanei
L’acne si verifica nel 3,2% degli utenti del medicinale Drovelis, rendendola uno degli effetti collaterali più comuni. Sono stati segnalati anche perdita di capelli, aumento della sudorazione, dermatite, disturbi della pigmentazione, prurito, orticaria e altre reazioni cutanee.
I medicinali contraccettivi ormonali possono alterare l’attività androgeno-correlata nella pelle. Il drospirenone ha proprietà antiandrogeniche, che possono migliorare l’acne in alcune persone, ma i cambiamenti ormonali dopo l’inizio del trattamento possono anche innescare o aggravare l’acne in altri.
Per ridurre l’acne, utilizza prodotti per la cura della pelle delicati e non comedogenici ed evita di strofinare eccessivamente. Se l’acne diventa problematica, un medico può consigliarti un apposito medicinale topico.
4. Mestruazioni dolorose
La dismenorrea si verifica nel 2,4% degli utenti del medicinale Drovelis.
I cambiamenti nell’endometrio e il segnale ormonale uterino possono influenzare il ciclo mestruale. I medicinali contraccettivi ormonali spesso riducono il dolore mestruale, ma alcuni utenti possono sperimentare crampi durante il periodo di adattamento.
Per ridurre il dolore, dovresti assumere le compresse in modo coerente per mantenere un livello ormonale stabile. Chiedi al tuo medico se puoi assumere un analgesico.
Non dovresti automaticamente attribuire dolore pelvico persistente, grave o in peggioramento a Drovelis, poiché condizioni come cisti ovariche, endometriosi, infezioni o gravidanza possono anche causare dolore pelvico.
5. Nausea e sintomi addominali
Nausea, dolore addominale, distensione addominale, vomito, diarrea, stitichezza, indigestione, reflusso e altre reazioni gastrointestinale sono state riportate.
Motivo: Estrogeno e progestogeno possono influenzare la funzione gastrointestinale e le vie cerebrali coinvolte nella nausea. Il corpo può anche aver bisogno di tempo per adattarsi a questi ormoni.
Assumere la compressa con cibo può rendere il medicinale più tollerabile. Non dovresti mangiare pasti pesanti subito prima o subito dopo l’assunzione del medicinale.
6. Dolore al seno e gonfiore al seno
Estrogeno e progestogeno agiscono sui tessuti mammari. La stimolazione ormonale può temporaneamente aumentare la sensibilità, la pienezza o il disagio al seno.
7. Cambiamenti dell’umore, ansia e depressione
Disturbi dell’umore, depressione, ansia, insonnia, sintomi emotivi, stress e nervosismo sono stati riportati.
Gli ormoni sessuali interagiscono con i sistemi di neurotrasmettitori e i circuiti cerebrali coinvolti nella regolazione dell’umore. Le risposte individuali variano considerevolmente, quindi un medicinale contraccettivo ormonale può influenzare l’umore in modo positivo, negativo o non avere effetti evidenti.
8. Ritenzione idrica e gonfiore
Drovelis può causare ritenzione idrica e edema, poiché l’estrogeno può influenzare la gestione dei fluidi e del sodio.
L’esercizio fisico regolare e una dieta a basso contenuto di sale possono ridurre leggermente il gonfiore causato dal liquido in eccesso. Il gonfiore persistente o marcato dovrebbe essere valutato.
9. Cambiamenti nella pressione sanguigna
Il medicinale Drovelis può causare un leggero aumento della pressione sanguigna, poiché l’estrogeno può influenzare la regolazione vascolare e l’equilibrio dei fluidi.
10. Livelli elevati di potassio
Il drospirenone ha proprietà risparmiapotassio e antimineralocorticoidi. L’iperpotassiemia è una reazione avversa segnalata. Questa preoccupazione è maggiore nelle persone con insufficienza renale o in coloro che assumono medicinali che elevano i livelli di potassio.
11. Trombosi
La trombosi è il rischio più pericoloso associato ai medicinali contraccettivi ormonali combinati.
I medicinali contraccettivi contenenti estrogeni alterano il sistema di coagulazione e possono spostare l’equilibrio verso la formazione di coaguli di sangue. Pertanto, Drovelis comporta il rischio di tromboembolia venosa e arteriosa.
Il rischio aumenta sostanzialmente quando sono presenti fattori aggiuntivi, inclusi obesità, fumo, età avanzata, immobilizzazione prolungata, interventi chirurgici maggiori, una storia personale o familiare di trombosi e determinate condizioni mediche.
Richiedi immediatamente assistenza medica se sperimenti uno dei seguenti sintomi:
- Gonfiore o dolore a una gamba
- Una gamba calda o discolorata
- Improvvisa mancanza di respiro inspiegabile
- Improvviso dolore al petto
- Tosse che potrebbe includere sangue
- Improvvise vertigini severe
- Improvvisa debolezza o intorpidimento su un lato
- Difficoltà a parlare o comprendere il linguaggio
- Improvvisi problemi visivi
- Un improvviso e grave mal di testa.
Questi sintomi possono indicare una trombosi venosa profonda, embolia polmonare, ictus o un’altra emergenza vascolare.
12. Ictus e infarto miocardico
I medicinali contraccettivi ormonali combinati aumentano anche il rischio di eventi tromboembolici arteriosi, inclusi ictus e infarto miocardico. Drovelis è controindicato quando una persona presenta determinati fattori di rischio arterioso significativi.
Il rischio è particolarmente preoccupante quando si verificano insieme diversi fattori di rischio cardiovascolare, incluso il fumo, l’ipertensione, l’obesità, l’età avanzata, il diabete con malattia vascolare, anomalie lipidiche severe, determinate condizioni cardiache o emicrania con sintomi neurologici focali.
Non ignorare sintomi neurologici o sintomi toracici improvvisi. È necessaria una valutazione d’emergenza.
