Le opzioni di trattamento per il carcinoma lobulare invasivo dipendono dall’aggressività del cancro, dal suo stadio e dalla tua salute generale. Il trattamento consiste spesso in chirurgia e terapia aggiuntiva, che può includere chemioterapia, radioterapia e terapia ormonale.
Chirurgia
La chirurgia per il carcinoma lobulare invasivo può includere:
- Rimozione del cancro e di una piccola porzione di tessuto sano. Chiamata lumpectomia (escissione locale estesa), questa procedura consente di conservare la maggior parte del tessuto mammario. Il chirurgo rimuove il tumore stesso, oltre a un margine di tessuto normale che circonda il tumore per assicurarsi che tutto il cancro asportabile sia stato rimosso.
Se il tessuto attorno al tumore mostra segni di cellule cancerose (margini positivi), potrebbe essere necessaria un’ulteriore chirurgia finché non si ottengono margini negativi. In alcuni casi, ciò potrebbe significare rimuovere tutto il tessuto mammario.
- Rimozione di tutto il tessuto mammario. Durante una mastectomia totale (semplice), il chirurgo rimuove tutto il tessuto mammario — i lobuli, i dotti, il tessuto adiposo e la pelle, incluso il capezzolo e l’areola. Alcuni altri tipi di mastectomia possono lasciare la pelle o il capezzolo in posizione e potrebbero essere opzioni basate sulla tua situazione specifica.
- Biopsia del linfonodo sentinella. Per determinare se il cancro si è diffuso ai linfonodi vicino al tuo seno, il tuo chirurgo identifica i primi linfonodi che ricevono il drenaggio linfatico dal tuo cancro. Questi linfonodi vengono rimossi e testati per cellule di cancro al seno (biopsia del linfonodo sentinella). Se non viene trovato cancro, le possibilità di trovare cancro in uno qualsiasi dei linfonodi rimanenti sono basse e non è necessario rimuovere altri linfonodi.
- Dissezione dei linfonodi ascellari. Se si trova cancro nel linfonodo sentinella, il tuo chirurgo potrebbe rimuovere ulteriori linfonodi nella tua ascella (dissezione dei linfonodi ascellari). Sapere se il cancro si è diffuso ai linfonodi aiuta a determinare il miglior corso di trattamento, inclusa la necessità di chemioterapia o radioterapia.
Terapia ormonale
La terapia ormonale — forse più propriamente definita terapia di blocco ormonale — è spesso utilizzata per trattare i tumori al seno sensibili agli ormoni. La maggior parte dei carcinomi lobulari invasivi sono positivi ai recettori ormonali, il che significa che usano gli ormoni per crescere.
Per diminuire la possibilità di recidiva del cancro, la terapia ormonale può essere utilizzata prima o dopo la chirurgia o altri trattamenti. Se il cancro si è già diffuso, la terapia ormonale può ridurlo e controllarlo.
I trattamenti che possono essere utilizzati nella terapia ormonale includono:
- Farmaci che bloccano gli ormoni dall’attaccarsi alle cellule tumorali (modulatori selettivi del recettore degli estrogeni)
- Farmaci che impediscono al corpo di produrre estrogeni dopo la menopausa (inibitori dell’aromatasi)
- Chirurgia o farmaci per fermare la produzione di ormoni nelle ovaie
Terapia radiante
La terapia radiante utilizza energia ad alta potenza, come raggi X e protoni, per uccidere le cellule cancerose.
Durante la terapia radiante, sdraiato su un tavolo mentre una grande macchina si muove attorno a te, dirige i fasci di energia in punti precisi del seno.
La terapia radiante può essere raccomandata dopo una lumpectomia. Può anche essere consigliata dopo una mastectomia se il tuo cancro era grande o coinvolgeva i linfonodi.
Chemioterapia
La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule cancerose. Il trattamento spesso implica la somministrazione di due o più farmaci in diverse combinazioni.
La chemioterapia può essere somministrata attraverso una vena, in forma di pillola o in entrambi i modi.
La chemioterapia può essere raccomandata dopo la chirurgia per eliminare eventuali cellule che potrebbero rimanere.
La chemioterapia può anche essere utilizzata prima della chirurgia per ridurre un tumore di grandi dimensioni. Per le donne con tumori più grandi, la chemioterapia prima della chirurgia può rendere possibile scegliere la lumpectomia rispetto alla mastectomia.
Medicina alternativa
Nessun trattamento di medicina alternativa può curare il cancro al seno. Invece, i trattamenti complementari e alternativi sono più utili per affrontare gli effetti collaterali del cancro e del trattamento del cancro, come le vampate di calore.
Trattamenti alternativi per le vampate di calore
Le vampate di calore — episodi di calore intenso e improvviso che possono lasciarti sudata e scomoda — possono essere un sintomo della menopausa naturale o un effetto collaterale della terapia ormonale per il cancro al seno.
Le donne con cancro al seno che utilizzano ormoni per crescere possono ricevere terapia ormonale per bloccare l’interazione tra ormoni e cellule tumorali. La maggior parte dei carcinomi lobulari invasivi è positiva ai recettori ormonali.
Parla con il tuo medico se hai vampate di calore. Se le vampate di calore sono lievi, è probabile che diminuiscano nel tempo. Nella maggior parte delle donne, le vampate di calore alla fine scompaiono. Tuttavia, alcune donne sperimentano vampate di calore gravi e fastidiose. Sono disponibili molti trattamenti convenzionali per le vampate di calore, comprensivi di farmaci.
Se il trattamento per le vampate di calore non funziona come desideri, potrebbe essere utile aggiungere trattamenti alternativi e complementari per farti sentire meglio.
Le opzioni potrebbero includere:
- Agopuntura
- Ipnosi
- Medizione
- Tecniche di rilassamento
- Tai chi
- Yoga
Anche se nessuno di questi trattamenti alternativi è provato per aiutare a controllare le vampate di calore, alcune evidenze preliminari mostrano che alcune sopravvissute al cancro al seno li trovano utili.
Se sei interessata a provare un trattamento alternativo per le vampate di calore, parla con il tuo medico sulle tue opzioni.
Affrontare e supporto
Una diagnosi di cancro al seno è una delle situazioni più difficili che dovrai affrontare. Può farti provare emozioni che vanno dallo shock e dalla paura alla rabbia, ansia o depressione.
Non esiste un modo “giusto” di sentirsi e agire quando si affronta il cancro. Con il tempo, troverai il tuo modo di affrontare le tue emozioni. Fino ad allora, potresti trovare conforto se:
- Impari a conoscere il tuo cancro per prendere decisioni di trattamento. Chiedi al tuo medico dettagli sul tuo cancro — il tipo, lo stadio e le opzioni di trattamento. Più sai, più potresti sentirti a tuo agio nel prendere decisioni di trattamento. Chiedi al tuo medico di raccomandare buone fonti di informazione dove puoi saperne di più.
- Cerchi supporto da familiari e amici. I tuoi amici e familiari possono fornire un sistema di supporto utile per affrontare il trattamento. Possono aiutarti con le piccole faccende domestiche per cui potresti non avere energia durante il trattamento. E possono essere presenti per ascoltare quando hai bisogno di parlare con qualcuno.
- Connetterti con altre persone con cancro. Altre persone con cancro possono offrire un supporto e una comprensione unici, poiché comprendono cosa stai vivendo. Connettiti con altri tramite gruppi di supporto nella tua comunità.
- Prenderti cura di te stessa. Durante il tuo trattamento, concediti del tempo per riposare. Prenditi cura del tuo corpo dormendo a sufficienza affinché ti svegli riposata, scegliendo una dieta ricca di frutta e verdura, rimanendo fisicamente attiva quanto più possibile e dedicando del tempo al relax.
Cerca di mantenere almeno un po’ della tua routine quotidiana, comprese le attività sociali.
Preparazione per un appuntamento con un medico
Fai un appuntamento con il tuo medico se hai sintomi che ti preoccupano.
Se il tuo medico scopre del cancro da una biopsia effettuata nell’area di interesse, potresti essere indirizzato a un medico specializzato nel trattamento del cancro.
Cosa puoi fare per prepararti
- Essere a conoscenza di eventuali restrizioni prima dell’appuntamento. Al momento di fissare l’appuntamento, assicurati di chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo, come limitare la tua dieta.
- Annota eventuali sintomi che stai sperimentando, anche se sembrano non correlati al motivo per cui hai fissato l’appuntamento.
- Prendi nota di informazioni personali chiave, comprese eventuali modifiche recenti nella vita o major stress.
- Elenca tutti i farmaci, le vitamine o gli integratori che stai attualmente assumendo o che hai assunto di recente.
- Considera di portare con te un familiare o un amico. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
- Scrivi un elenco di domande da porre al tuo medico.
Il tuo tempo con il tuo medico è limitato, quindi preparare un elenco di domande può aiutarti a ricevere quante più informazioni possibile.
Per il carcinoma lobulare invasivo, alcune domande di base da porre al tuo medico includono:
- Ho il cancro al seno?
- Qual è la dimensione del mio cancro al seno?
- Qual è lo stadio del mio cancro al seno?
- Avrò bisogno di ulteriori test?
- Quali sono le opzioni di trattamento per il mio cancro?
- Quali sono gli effetti collaterali di ciascuna opzione di trattamento?
- Come influenzerà ciascuna opzione di trattamento la mia vita quotidiana? Posso continuare a lavorare?
- Come sai che questi trattamenti mi giovano?
- Cosa consiglieresti a un amico o a un familiare nella mia situazione?
- Quanto rapidamente devo prendere una decisione riguardo al trattamento del cancro?
- Il mio piano assicurativo copre i test e il trattamento che stai raccomandando?
- Dovrei cercare un secondo parere? La mia assicurazione lo coprirà?
Oltre alle domande che hai preparato da porre al tuo medico, non esitare a porre altre domande che ti vengono in mente.
Cosa potrebbe chiedere il tuo medico
Il tuo medico è probabile che ti faccia diverse domande. Essere pronti a rispondere può lasciare tempo in seguito per discutere altri punti che desideri affrontare. Il tuo medico potrebbe chiedere:
- Quando hai iniziato a sperimentare i sintomi?
- I tuoi sintomi sono stati continui o occasionali?
- Quanto sono gravi i tuoi sintomi?
- Cosa sembra migliorare i tuoi sintomi?
- Cosa sembra peggiorare i tuoi sintomi?
