Panoramica
Lesioni al legamento crociato posteriore (LCP) si verificano molto meno frequentemente rispetto alle lesioni al legamento crociato anteriore (LCA). Il legamento crociato posteriore e il legamento crociato anteriore collegano il tuo femore alla tua tibia. Se uno dei due legamenti si strappa, potrebbe causare dolore, gonfiore e una sensazione di instabilità.
I legamenti sono forti fasci di tessuto che collegano un osso a un altro. I legamenti crociati collegano il femore alla tibia. I legamenti crociati anteriori e posteriori formano una “X” al centro del ginocchio.
Sebbene una lesione al legamento crociato posteriore di solito provochi meno dolore, disabilità e instabilità del ginocchio rispetto a una lacerazione del LCA, può comunque costringerti a rimanere inattivo per diverse settimane o mesi.
Sintomi della lesione al legamento crociato posteriore
I sintomi di una lesione al legamento crociato posteriore (LCP) possono includere:
- Dolore. Dolore lieve a moderato nel ginocchio può provocare una leggera zoppia o difficoltà a camminare.
- Gonfiore. Il gonfiore del ginocchio si verifica rapidamente, entro poche ore dall’infortunio.
- Instabilità. Il tuo ginocchio può sembrare allentato.
Se non ci sono lesioni ad altre parti del tuo ginocchio, i segni e i sintomi di una lesione al legamento crociato posteriore possono essere così lievi che potresti non accorgerti che qualcosa non va. Col tempo, il dolore potrebbe peggiorare e il tuo ginocchio potrebbe sembrare più instabile. Se anche altre parti del tuo ginocchio sono state danneggiate, i tuoi segni e sintomi saranno probabilmente più gravi.
Cause della lesione al legamento crociato posteriore
Il legamento crociato posteriore può rompersi se la tua tibia viene colpita violentemente appena sotto il ginocchio, o se cadi su un ginocchio piegato. Queste lesioni sono più comuni nei seguenti casi:
- Incidenti automobilistici
- Sport che richiedono contatto fisico, come il calcio.
Fattori di rischio
Essere coinvolti in un incidente automobilistico e partecipare a sport come il calcio sono i fattori di rischio più comuni per una lesione al LCP.
Complicazioni della lesione al legamento crociato posteriore
In molti casi, altre strutture all’interno del ginocchio — inclusi altri legamenti o cartilagine — sono anch’esse danneggiate quando infortuni il tuo legamento crociato posteriore. A seconda di quante di queste strutture sono danneggiate, potresti avere dolore e instabilità al ginocchio a lungo termine. Potresti essere anche a maggior rischio di sviluppare artrite nel ginocchio colpito.
Diagnosi della lesione al legamento crociato posteriore
Durante l’esame fisico, il tuo medico potrebbe premere sul tuo ginocchio per sentire eventuali lesioni, allentamenti o liquido nell’articolazione a causa di emorragia. Il medico potrebbe muovere il tuo ginocchio, gamba o piede in diverse direzioni e chiederti di stare in piedi e camminare. Il tuo medico confronterà la tua gamba infortunata con quella sana per cercare eventuali cedimenti o movimenti anormali nel ginocchio o nella tibia.
In alcuni casi, il tuo medico potrebbe suggerire uno o più dei seguenti esami di imaging:
- Radiografia. Sebbene una radiografia non possa rilevare danni ai legamenti, può rivelare fratture ossee. Le persone con lesioni al legamento crociato posteriore talvolta presentano fratture in cui un piccolo pezzo di osso, attaccato al legamento, si stacca dall’osso principale (frattura da avulsione).
- Risonanza magnetica. Questo test indolore utilizza onde radio e un forte campo magnetico per creare immagini computerizzate dei tessuti molli del tuo corpo. Una risonanza magnetica può mostrare chiaramente una lacerazione del legamento crociato posteriore e determinare se altri legamenti o cartilagine del ginocchio sono anch’essi danneggiati.
- Artroscopia. Se non è chiaro quanto sia grave il tuo infortunio al ginocchio, il tuo medico potrebbe utilizzare una tecnica chirurgica chiamata artroscopia per guardare dentro l’articolazione del ginocchio. Una piccola telecamera viene inserita nell’articolazione del ginocchio attraverso una piccola incisione. Il medico visualizza le immagini dell’interno dell’articolazione su un monitor o uno schermo TV.
Trattamento della lesione al legamento crociato posteriore
Il trattamento dipende dall’estensione della tua lesione e se è recente o se hai presente da un po’. Nella maggior parte dei casi, non è necessaria un’operazione.
Farmaci
Farmaci antidolorifici da banco, come ibuprofene (Advil, Motrin IB) o naprossene sodico (Aleve), possono alleviare il dolore e ridurre il gonfiore.
Fisioterapia
Un fisioterapista può insegnarti esercizi che contribuiranno a rendere più forte il tuo ginocchio e a migliorarne la funzione e stabilità. Potresti anche aver bisogno di un tutore per il ginocchio o di crutches durante la riabilitazione.
Chirurgia
Se la tua lesione è severa — specialmente se è accompagnata da altri legamenti del ginocchio strappati, danni alla cartilagine o una frattura ossea — potrebbe essere necessaria un’operazione per ricostruire il legamento. La chirurgia potrebbe essere presa in considerazione anche se hai episodi persistenti di instabilità al ginocchio nonostante una riabilitazione appropriata.
Questa operazione di solito può essere eseguita inserendo una telecamera a fibra ottica e strumenti chirurgici lunghi e sottili attraverso diverse piccole incisioni attorno al ginocchio.
Cure a casa
Riposo, impacchi di ghiaccio, bendaggi e sollevamento del ginocchio possono aiutare a velocizzare il recupero da infortuni articolari lievi a moderati.
- Evita di caricare il ginocchio infortunato e proteggilo da ulteriori danni. Potresti aver bisogno di crutches.
- Applica impacchi di ghiaccio al tuo ginocchio per 20-30 minuti ogni tre o quattro ore per due o tre giorni.
- Avvolgi un bendaggio elastico attorno al tuo ginocchio.
- Sdraiati e metti un cuscino sotto il tuo ginocchio per aiutare a ridurre il gonfiore.
Prepararsi per un appuntamento con il medico
Se la tua lesione al ginocchio è grave, potresti aver bisogno di assistenza medica d’emergenza. In caso contrario, dovresti solo consultare il tuo medico di base. Il medico potrebbe indirizzarti a uno specialista in lesioni al ginocchio o medicina dello sport.
Cosa puoi fare
Potresti voler scrivere un elenco che includa:
- Descrizioni dettagliate dei tuoi sintomi
- Informazioni sui problemi medici che hai avuto in passato, comprese le lesioni al ginocchio precedenti
- Informazioni sulla storia medica di genitori o fratelli
- I farmaci e gli integratori alimentari che prendi
Cosa potrebbe chiedere il tuo medico
Il tuo medico potrebbe farti domande, tra cui:
- Come e quando ti sei infortunato al ginocchio?
- Cosa sembra alleviare il tuo dolore?
- Cosa sembra peggiorare il tuo dolore?
