Il naprossene appartiene al gruppo di farmaci chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I medici prescrivono il naprossene per alleviare il dolore, ridurre l’infiammazione e abbassare la febbre. Il naprossene è spesso usato per trattare condizioni come artrite, gotta, tendinite, dolori mestruali e altri disturbi muscoloscheletrici.
In questo articolo, spiegheremo come funziona il farmaco naprossene, descriveremo gli effetti collaterali del naprossene e forniremo indicazioni su come ridurre o evitare questi effetti collaterali.
Il farmaco naprossene è venduto con vari nomi commerciali, come Naprosyn, Proxen, Apranax, Napratec, Aleve o Anaprox.
Come funziona il farmaco naprossene
Il naprossene agisce bloccando l’azione di enzimi chiamati cicloossigenasi-1 (COX-1) e cicloossigenasi-2 (COX-2). Questi due enzimi svolgono un ruolo principale nella produzione di prostaglandine. Le prostaglandine sono messaggeri chimici che contribuiscono al dolore, all’infiammazione e alla febbre. Riducendo i livelli di prostaglandine, il naprossene diminuisce i segnali di dolore, riduce il gonfiore e abbassa la temperatura corporea.
Il naprossene possiede sia proprietà antinfiammatorie che analgesiche. Riduce il gonfiore nei tessuti infiammati e diminuisce anche la sensibilità dei recettori del dolore nei nervi. Questa azione combinata rende il naprossene efficace per alleviare sia il dolore acuto, come in caso di infortunio o intervento chirurgico, sia il dolore cronico, come nell’artrite.
Effetti collaterali del farmaco naprossene
Il naprossene può causare effetti collaterali poiché le prostaglandine svolgono ruoli protettivi in molte parti del nostro corpo. Le prostaglandine aiutano a proteggere la mucosa gastrica, mantengono la funzione renale e supportano la coagulazione del sangue. Quando il naprossene abbassa i livelli di prostaglandine, possono verificarsi effetti indesiderati.
1. Irritazione gastrica e ulcere gastriche
Molte persone che assumono il farmaco naprossene avvertono dolore gastrico, bruciore di stomaco, nausea o indigestione. Alcuni possono sviluppare ulcere gastriche o sanguinamento gastrico.
Motivo: Il naprossene blocca l’enzima COX-1 nella mucosa dello stomaco. La COX-1 normalmente produce prostaglandine che proteggono lo stomaco aumentando la produzione di muco e bicarbonato e mantenendo il flusso sanguigno. Quando il naprossene riduce queste prostaglandine protettive, la mucosa gastrica diventa più vulnerabile all’acido gastrico. Pertanto, aumenta il rischio di irritazione gastrica, di formazione di ulcere gastriche e di sanguinamento gastrico.
I disturbi gastrointestinali come nausea o dolore si verificano nel 20-30% delle persone che assumono il farmaco naprossene. Le ulcere peptiche si verificano nel 1-4% delle persone ogni anno durante il periodo di uso continuato del naprossene.
Tabella di rischio comparativo:
| Farmaci antinfiammatori non steroidei | Rischio di sanguinamento gastrointestinale grave |
| Naprossene | Moderato |
| Ibuprofene | Più basso |
| Diclofenac | Simile |
| Indometacina | Più alto |
| Piroxicam | Più alto |
Devi stare attento se hai una storia di ulcere gastriche, sanguinamento gastrico o gastrite. Gli anziani affrontano un rischio maggiore. Combinare il naprossene con alcol, farmaci corticosteroidi o anticoagulanti aumenta la probabilità di sanguinamento.
Come ridurre o evitare questo effetto collaterale:
Dovresti assumere il farmaco naprossene con cibo o latte per ridurre l’irritazione gastrica. I medici possono prescrivere farmaci come inibitori della pompa protonica per proteggere la mucosa gastrica se è necessario un trattamento a lungo termine con il naprossene. Dovresti evitare di bere alcol e l’uso non necessario di altri farmaci antinfiammatori.
2. Problemi renali
Il naprossene può influenzare la funzione renale, portando a ritenzione di fluidi, riduzione della produzione di urina o, in rari casi, danni ai reni.
Motivo: Le prostaglandine aiutano a mantenere il flusso sanguigno nei reni, soprattutto quando il flusso sanguigno è già ridotto a causa di disidratazione o altre condizioni di salute. Il naprossene riduce la produzione di prostaglandine nei reni bloccando gli enzimi COX. Questo effetto riduce la capacità dei reni di regolare il flusso sanguigno e la filtrazione, il che può compromettere la funzione renale.
Circa il 2% degli utenti di naprossene può sperimentare un certo grado di effetto collaterale legato ai reni. Danni renali gravi sono rari ma più probabili in individui ad alto rischio.
Il rischio di compromissione renale è simile per la maggior parte dei farmaci antinfiammatori non steroidei. I farmaci come l’indometacina e il diclofenac possono causare effetti più marcati sul flusso sanguigno renale.
Devi essere cauto se hai malattie renali, cardiache, epatiche o se assumi farmaci diuretici. I test del sangue possono essere necessari per monitorare la funzione renale durante la terapia a lungo termine con il naprossene.
Come ridurre o evitare questo effetto collaterale:
Dovresti bere liquidi a sufficienza, soprattutto quando sei malato o fai esercizio. Dovresti evitare l’uso non necessario del naprossene se hai problemi renali. I medici possono regolare la dose o scegliere un altro farmaco antidolorifico in individui ad alto rischio.
3. Rischi cardiovascolari
Il naprossene aumenta il rischio di infarto, ictus o ipertensione.
Il naprossene blocca l’enzima COX-2 e abbassa le prostaglandine che regolano la funzione dei vasi sanguigni e l’equilibrio della coagulazione del sangue. Questa azione può aumentare la tendenza del sangue a coagulare e può influenzare il tono dei vasi sanguigni. Questi cambiamenti aumentano il rischio di eventi cardiovascolari in alcune persone.
L’uso a lungo termine o a dosi elevate di naprossene aumenta il rischio cardiovascolare di 1-2 casi ogni 1.000 persone all’anno.
Tabella di rischio comparativo:
| Farmaci antinfiammatori non steroidei | Rischio cardiovascolare |
| Naprossene | Più basso |
| Ibuprofene (alta dose) | Più alto |
| Diclofenac | Più alto |
| Celecoxib (alta dose) | Più alto |
Devi essere cauto se hai ipertensione, malattie cardiache, storia di ictus o fattori di rischio come fumo, diabete o colesterolo alto. La pressione sanguigna potrebbe aumentare durante il trattamento con naprossene, quindi è importante monitorare regolarmente.
Come ridurre o evitare questo effetto collaterale:
Dovresti utilizzare la dose efficace più bassa per la durata più breve possibile. Misure di stile di vita come una dieta sana, esercizio fisico e cessazione del fumo ridurranno il rischio cardiovascolare. I medici possono raccomandare un farmaco alternativo se il rischio cardiovascolare è elevato.
4. Problemi epatici
In rari casi, il naprossene provoca irritazione del fegato, portando a un aumento degli enzimi epatici o sintomi simili a epatite.
Motivo: Il fegato metabolizza il naprossene. In rari casi, il naprossene o i suoi metaboliti innescano una reazione immunitaria o causano danni diretti alle cellule epatiche. Questo problema può portare a infiammazione o compromissione della funzione epatica.
Less than 1% delle persone che assumono il farmaco naprossene mostrano aumenti lievi degli enzimi epatici. Danni epatici gravi si verificano in meno di 1 ogni 10.000 persone.
Confronto: Il farmaco diclofenac presenta un rischio maggiore di infortunio epatico rispetto al naprossene e all’ibuprofene.
Devi prestare attenzione a segni come ingiallimento della pelle o degli occhi, urina scura o nausea persistente. Le persone con malattie epatiche preesistenti affrontano un rischio maggiore.
Come ridurre o evitare questo effetto collaterale:
I medici possono raccomandare analisi del sangue periodiche per monitorare la funzione epatica durante la terapia a lungo termine con il naprossene. Dovresti evitare l’alcol, poiché l’alcol aumenta il carico sul fegato. È necessaria un’attenzione medica tempestiva se emergono segni che suggeriscono problemi epatici.
5. Reazioni allergiche
Dopo aver assunto il farmaco naprossene, alcune persone sviluppano eruzioni cutanee, prurito, gonfiore o sintomi simili all’asma. Reazioni allergiche gravi sono rare ma possibili.
Il naprossene può innescare una risposta immunitaria in individui sensibili. In alcuni casi, il naprossene blocca le prostaglandine nelle vie aeree, e il corpo può compensare producendo più leucotrieni. I leucotrieni possono causare restringimento delle vie aeree, portando a sintomi simili all’asma.
Reazioni cutanee lievi si verificano nel 1-2% delle persone che assumono il farmaco naprossene. Reazioni allergiche gravi come l’anafilassi sono molto rare, con una frequenza inferiore allo 0,1%.
Le persone allergiche all’aspirina o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei presentano un rischio maggiore con il naprossene.
Devi stare attento se hai una storia di asma, polipi nasali o allergia all’aspirina o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Le reazioni gravi richiedono un’attenzione medica immediata.
6. Sonnolenza e vertigini
Alcune persone si sentono stanche o vertiginose dopo aver assunto il farmaco naprossene.
Il meccanismo di questo effetto collaterale non è completamente compreso, ma il naprossene può attraversare il sistema nervoso centrale e influenzare l’equilibrio dei neurotrasmettitori. Una riduzione della pressione sanguigna dovuta a cambiamenti legati ai fluidi è potrebbe anche contribuire alle vertigini.
Dal 1 al 5% delle persone che assumono il farmaco naprossene riportano sonnolenza e vertigini.
Si tratta anche di un effetto collaterale di altri farmaci antinfiammatori non steroidei.
Dovresti evitare di guidare o utilizzare macchinari se ti senti vertiginoso o assonnato. Il rischio aumenta quando il naprossene è combinato con alcol o altri farmaci sedativi.
Questi sono gli effetti collaterali del naprossene. Questo è un farmaco efficace per ridurre dolore e infiammazione, ma presenta rischi significativi a causa dei suoi effetti sulle prostaglandine nello stomaco, nei reni, nei vasi sanguigni e in altri organi. Dovresti utilizzare il farmaco naprossene alla dose efficace più bassa per la durata più breve possibile.
