Il metamizolo, conosciuto anche come dipirone, è un analgesico e antipiretico non oppioide che aiuta a lenire il dolore e ridurre la febbre. Molti paesi utilizzano il metamizolo per il trattamento del dolore moderato e grave, compreso il dolore post-operatorio, il dolore colico o il dolore causato dal cancro. Alcuni paesi limitano o vietano l’uso del metamizolo a causa del rischio di effetti collaterali gravi.
Il metamizolo è solitamente venduto sotto i nomi commerciali Novalgin, Analgin, Nolotil o Metamizol Aristo.
Il metamizolo agisce inibendo l’attività delle enzimi COX (ciclossigenasi). Questi enzimi producono prostaglandine che causano dolore e febbre. Il metamizolo riduce la formazione di prostaglandine nel sistema nervoso centrale e nei tessuti periferici, portando a una minore sensibilità al dolore e a una temperatura corporea ridotta.
Effetti collaterali del farmaco metamizolo
Effetti collaterali comuni del metamizolo
La maggior parte delle persone tollera bene il farmaco metamizolo quando viene usato correttamente. Tuttavia, alcune persone possono sperimentare effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni includono:
- Rash cutaneo o reazione allergica
- Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
- Vertigini
- Disagio gastrico o nausea
Effetti collaterali gravi del metamizolo
Il farmaco metamizolo può causare effetti collaterali gravi, talvolta potenzialmente letali. Questi effetti collaterali includono:
- Agranulocitosi (riduzione pericolosamente bassa del numero di globuli bianchi)
- Anemia aplastica (insufficienza del midollo osseo nella produzione di cellule del sangue)
- Reazione anafilattica (grave reazione allergica)
- Danno epatico
- Compromissione renale
Di seguito spieghiamo perché si verificano ciascuno di questi effetti collaterali e come ridurli.
1. Rash cutaneo e reazione allergica
Il metamizolo può causare un rash cutaneo o una lieve reazione allergica in alcune persone. Il rash appare spesso come macchie rosse o chiazze pruriginose sulla pelle.
Il sistema immunitario reagisce al metamizolo rilasciando istamina, il che porta a infiammazione e prurito. È necessario interrompere immediatamente l’uso del metamizolo se compare un rash cutaneo. Se si sviluppano gonfiore, difficoltà respiratorie o prurito grave, è fondamentale richiedere immediatamente assistenza medica poiché questi segni indicano una grave reazione allergica.
2. Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
Il metamizolo può causare ipotensione, specialmente quando questo farmaco è somministrato iniettabile o quando si assumono dosi elevate.
Il metamizolo può dilatare i vasi sanguigni e ridurre improvvisamente la pressione sanguigna. I sintomi di bassa pressione includono vertigini o debolezza. È consigliabile sdraiarsi e sollevare le gambe se si verifica vertigine. I medici dovrebbero somministrare il metamizolo lentamente quando si usa la forma iniettabile per prevenire un calo improvviso della pressione sanguigna.
3. Vertigini
Il metamizolo può influenzare il sistema nervoso centrale e causare vertigini. Questo effetto collaterale di solito si presenta poco dopo l’assunzione del farmaco, specialmente quando ci si alza rapidamente. È consigliato evitare di guidare o di manovrare macchinari fino a quando non si comprende come il metamizolo influisce sul proprio corpo. Bere a sufficienza e riposare può aiutare a ridurre le vertigini.
4. Disagio gastrico o nausea
Il metamizolo può causare disagio gastrico o nausea in alcune persone. Questo farmaco può irritare la mucosa gastrica, specialmente se assunto a stomaco vuoto. È consigliabile assumere il metamizolo con un piccolo pasto o un bicchiere di latte per ridurre l’irritazione. Se la nausea persiste, consultare il medico per modificare il dosaggio o cambiare farmaco.
5. Agranulocitosi
L’agranulocitosi è l’effetto collaterale più serio del metamizolo. Questa condizione si verifica quando il midollo osseo produce un numero anormalmente basso di globuli bianchi, in particolare neutrofili. Senza un numero sufficiente di globuli bianchi, il corpo non riesce a combattere efficacemente le infezioni. I sintomi dell’agranulocitosi includono febbre, mal di gola, ulcere orali o debolezza.
Il meccanismo di questo effetto collaterale non è chiaramente compreso. Il sistema immunitario potrebbe erroneamente attaccare i globuli bianchi o i loro precursori sotto l’influenza del metamizolo. È necessario interrompere immediatamente l’assunzione del metamizolo e richiedere assistenza medica se si manifestano sintomi di infezione. I medici possono confermare l’agranulocitosi tramite un esame del sangue e possono prescrivere farmaci antibiotici e trattamenti di supporto.
6. Anemia aplastica
In rari casi, il metamizolo causa anemia aplastica, una condizione in cui il midollo osseo smette di produrre un numero sufficiente di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Questa condizione porta a stanchezza, infezioni e rischio di emorragie anormali o eccessive.
Il meccanismo di questo effetto collaterale è legato alla distruzione mediata dal sistema immunitario delle cellule del midollo osseo. È fondamentale richiedere assistenza medica immediatamente se appaiono sintomi come stanchezza, frequenti infezioni o lividi inspiegabili. Una diagnosi precoce può prevenire complicazioni pericolose per la vita.
7. Reazione anafilattica
L’anafilassi è una rara ma potenzialmente letale reazione allergica al metamizolo. I sintomi compaiono all’improvviso e includono gonfiore del viso, delle labbra o della gola, difficoltà respiratorie, battito cardiaco accelerato e un grave abbassamento della pressione sanguigna. Il sistema immunitario rilascia grandi quantità di istamina, causando dilatazione dei vasi sanguigni e costrizione delle vie aeree.
È necessario interrompere immediatamente l’uso del metamizolo se si manifestano questi sintomi e contattare i servizi di emergenza. I professionisti medici trattano l’anafilassi con epinefrina, fluidi endovenosi e ossigeno.
8. Danno epatico
In rari casi, il metamizolo causa danni al fegato. Il meccanismo di questo effetto collaterale può coinvolgere metaboliti tossici che danneggiano le cellule epatiche.
I sintomi di danno epatico includono ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero), urine scure, nausea e dolore addominale superiore. È necessario interrompere l’assunzione del farmaco e consultare un medico se compaiono questi sintomi. I medici possono eseguire test di funzionalità epatica per valutare la gravità del danno e raccomandare trattamenti appropriati.
9. Compromissione della funzione renale
Il metamizolo può compromettere la funzione renale in alcune persone, specialmente in quelli che hanno già malattie renali o disidratazione. Questo farmaco può ridurre il flusso sanguigno ai reni diminuendo la produzione di prostaglandine. Le prostaglandine aiutano a mantenere la perfusione renale dilatando i vasi sanguigni nei reni, il che aumenta il flusso sanguigno e supporta la corretta funzione renale.
I sintomi di compromissione renale includono diminuzione della produzione di urina, gonfiore e stanchezza. È importante bere a sufficienza mentre si assume il metamizolo e evitare di combinarlo con altri farmaci che influenzano la funzione renale, come i farmaci anti-infiammatori non steroidei. Se si manifestano segni di compromissione renale, è fondamentale cercare immediata assistenza medica.
Il metamizolo allevia efficacemente il dolore e riduce la febbre, ma questo farmaco comporta il rischio di effetti collaterali gravi, in particolare agranulocitosi e anafilassi. È consigliabile usare il metamizolo solo sotto supervisione medica e segnalare immediatamente qualsiasi sintomo insolito. Esami del sangue regolari possono aiutare a rilevare precocemente complicazioni legate al sangue. Segui sempre il parere medico e evita di utilizzare il metamizolo per un periodo prolungato senza indicazioni del medico.
