Il sangue nelle urine, o ematuria, può far apparire l’urina di colore rosso, marrone o rosa. Potrebbe esserci sangue ogni volta che urini o solo occasionalmente. Non sempre puoi vedere il sangue nelle urine, ma emergerà in un’analisi delle urine.
Il sangue nelle urine può essere un segnale serio. Questo sintomo dovrebbe sempre essere controllato da un medico. Il tuo medico potrebbe raccomandare ulteriori esami, tra cui una radiografia, una tomografia computerizzata o una cistoscopia (che consente al medico di esaminare l’interno dell’uretra e della vescica).
Il sangue nelle urine può essere un segno di un altro problema. Le cause più comuni di sangue nelle urine sono le infezioni della vescica e i calcoli renali. Un infortunio all’inguine o alla zona genitale può anche causare sanguinamento nel tratto urinario. Esercizi fisici molto intensi—come correre una maratona—possono causare sangue nelle urine. Il sangue nelle urine può anche essere un segno di malattie renali o di cancro alla vescica o ai reni. Molti casi di sangue nelle urine sono causati da una condizione innocua, che si verifica in ambito familiare. Questa condizione è chiamata ematuria familiare benigna e non necessita di alcun trattamento.
A volte l’urina può apparire rossa o marrone anche se non contiene sangue. Ad esempio, una scarsa idratazione, l’assunzione di determinati farmaci o un problema epatico possono alterare il colore dell’urina. Mangiare alimenti come barbabietole, rabarbaro o more, o cibi con colorante rosso può far apparire l’urina rossa o rosa.
Cosa causa la comparsa di sangue nelle urine?
La maggior parte delle cause non sono gravi, ma poiché il sangue nelle urine può essere il risultato di un tumore o di un altro problema serio, è opportuno consultare un medico. Molte persone hanno sangue nelle urine senza avere altri problemi correlati. Per determinare la causa del sangue nelle urine, o per escludere alcune cause, possono essere richiesti una serie di esami.
Diagnosi riguardo al sangue nelle urine
Oltre a una storia medica completa e a un esame fisico, i test diagnostici per il sangue nelle urine possono includere i seguenti esami:
Esame del sangue per diagnosticare il sangue nelle urine
Il medico valuterà il tuo problema eseguendo specifici esami del sangue, tra cui il conteggio delle cellule ematiche, la misurazione di diversi esami chimici ematici e i marcatori di infiammazione. Il medico può misurare molte cose nel tuo sangue, come sali, conteggi di cellule ematiche e marcatori proteici specifici per il cuore (un marcatore è chiamato BNP). Esami aggiuntivi possono includere esami chimici ematici, valutazione delle funzioni epatiche e renali, e studi genetici. In alcuni casi, potrebbe essere raccomandato un test genetico.
Pielografia intravenosa (IVP)
La pielografia intravenosa (IVP) è una serie di radiografie dei reni, degli ureteri e della vescica con l’iniezione di un mezzo di contrasto nella vena. Le immagini sono utilizzate per rilevare tumori, anomalie, calcoli renali o qualsiasi ostruzione, e per valutare il flusso sanguigno renale. Questo metodo può essere utilizzato anche per valutare altre malattie o per verificare la diffusione del cancro alla vescica in altre aree del tratto urinario.
Cistoscopia
La cistoscopia è un’esaminazione in cui un endoscopio (un tubo flessibile e un dispositivo di osservazione) viene inserito attraverso l’uretra per esaminare la vescica e il tratto urinario, alla ricerca di anomalie strutturali o ostruzioni, come tumori o calcoli. I campioni di tessuto (chiamati biopsie) possono essere prelevati tramite il cistoscopio per l’analisi al microscopio in laboratorio.
Analisi delle urine per diagnosticare il sangue nelle urine
L’analisi delle urine è un esame di laboratorio delle urine. Questo test viene eseguito per cercare diverse cellule e sostanze chimiche, come globuli rossi, globuli bianchi, infezioni o proteine in eccesso. L’analisi delle urine suddivide i componenti dell’urina per verificare la presenza di droghe, sangue, proteine e altre sostanze. Il sangue nelle urine (ematuria) può essere il risultato di una condizione benigna (non cancerosa), ma può anche indicare un’infezione o altri problemi. Livelli elevati di proteine nelle urine (proteinuria) possono indicare un problema renale o cardiovascolare.
Trattamento per il sangue nelle urine
Dopo la diagnosi, il tuo medico determinerà un metodo di trattamento specifico per te, basandosi su:
- La tua età, salute generale e storia medica
- Gravità della malattia
- Causa sottostante della malattia
- La tua tolleranza a specifici farmaci, procedure o terapie
- Aspettative sul decorso della malattia
- La tua opinione
Molte cause di sangue nelle urine non sono gravi e, in alcuni casi, l’esercizio fisico può far scomparire il sangue nelle urine nell’arco di un giorno. È importante consultare il proprio medico, poiché il sangue nelle urine potrebbe derivare da un tumore o da altri problemi seri.
