Che cos’è la broncoscopia? Come viene eseguita?

• È probabile che ti vengano somministrati farmaci attraverso una vena (intravenosa – IV) per aiutarti a rilassarti. In alternativa, potresti essere addormentato sotto anestesia generale, specialmente se viene utilizzato un broncoscopio rigido.
• Un anestetico verrà spruzzato nella tua bocca e nella gola. Se la broncoscopia viene eseguita attraverso il naso, un gel anestetizzante sarà posizionato nella narice attraverso cui passa il tubo.
• Il broncoscopio viene inserito delicatamente nel tuo naso o nella tua bocca. Probabilmente ti farà tossire. La tosse si fermerà man mano che il farmaco anestetizzante inizia a funzionare.
• Il tuo medico potrebbe inviare una soluzione salina attraverso il tubo. Questa soluzione salina lava i polmoni e consente al medico di raccogliere campioni di cellule polmonari, fluidi, microbi e altri materiali all’interno dei sacchi aerei. Questa parte della procedura è chiamata lavaggio.
• A volte, piccoli spazzolini, aghi o pinze possono essere fatti passare attraverso il broncoscopio per prelevare campioni di tessuto molto piccoli (biopsie) dai tuoi polmoni.
• Il tuo medico può também posizionare uno stent nelle vie aeree o visualizzare i tuoi polmoni con un’ecografia durante questa procedura. Uno stent è un piccolo dispositivo medico a forma di tubo. L’ecografia è un metodo di imaging indolore che consente di vedere all’interno del corpo.
• A volte l’ecografia viene utilizzata per vedere i linfonodi e i tessuti attorno alle vie aeree.
• Alla fine della procedura, il broncoscopio viene rimosso.

Prima della broncoscopia, ti verrà chiesto di:

• Non mangiare o bere nulla per 6-12 ore prima del test.
• Non assumere aspirina, ibuprofene o altri farmaci anticoagulanti prima della broncoscopia. Chiedi al medico che eseguirà la broncoscopia quando smettere di assumere questi farmaci.
• Organizzare un trasporto da e per l’ospedale.
• Pianificare il proprio lavoro, assistenza all’infanzia o altre attività, perché sarà probabile che tu abbia bisogno di riposare il giorno successivo.

Il test viene effettuato più spesso come procedura ambulatoriale, e puoi tornare a casa lo stesso giorno. Raramente, alcune persone potrebbero dover rimanere in ospedale per la notte.

L’anestetico locale viene utilizzato per rilassare e intorpidire i muscoli della tua gola. Fino a quando questo farmaco non inizia a funzionare, puoi sentire un liquido scorrere lungo la parte posteriore della tua gola. Questo liquido potrebbe farti tossire o avere conati di vomito.

Una volta che il farmaco inizia a fare effetto, potresti avvertire pressione o una leggera trazione mentre il tubo si muove attraverso la trachea. Sebbene tu possa sentirti come se non fossi in grado di respirare quando il tubo è nella tua gola, non c’è rischio che questo problema si verifichi. I farmaci che ricevi per rilassarti allevieranno questi sintomi. È probabile che tu dimentichi la maggior parte delle parti della procedura.

Quando l’anestetico svanisce, la tua gola potrebbe essere graffiata per diversi giorni. Dopo il test, la tua capacità di tossire (riflesso della tosse) tornerà in 1-2 ore. Non ti sarà permesso mangiare o bere fino a quando il riflesso della tosse non sarà tornato.

I medici devono eseguire la broncoscopia per diagnosticare problemi polmonari. Il tuo medico sarà in grado di ispezionare le tue vie aeree o prelevare un campione di biopsia.

I motivi comuni per eseguire una broncoscopia a scopo diagnostico sono:

• Si tratta di un test di imaging, che mostra cambiamenti anomali nei tuoi polmoni, come una crescita o un tumore, cambiamenti o cicatrizzazione del tessuto polmonare, o il collasso di un’area dei tuoi polmoni.
• Per eseguire una biopsia dei linfonodi vicino ai polmoni.
• Per vedere perché tossisci sangue.
• Per spiegare la mancanza di respiro o bassi livelli di ossigeno.
• Per vedere se c’è un oggetto estraneo nelle vie aeree o meno.
• Hai una tosse che dura più di 3 mesi senza una causa chiara.
• Hai un’infezione nei polmoni e nelle grandi vie aeree (bronchi), che non può essere diagnosticata in altro modo, o necessiti di un certo tipo di diagnosi.
• Hai inalato un gas o un prodotto chimico tossico.
• Per vedere se si sta verificando un rigetto polmonare dopo un trapianto di polmone.

Il tuo medico può anche eseguire una broncoscopia per trattare un problema polmonare o delle vie aeree. Ad esempio, può essere eseguita per:

• Rimuovere liquido o tappi di muco dalle vie aeree
• Rimuovere un oggetto estraneo dalle vie aeree
• Allargare (dilatare) una via aerea che è bloccata o ristretta
• Drenare un ascesso
• Trattare un cancro utilizzando diverse tecniche
• Lavare una via aerea

• Infezioni dovute a batteri, virus, funghi, parassiti o tubercolosi.
• Danni polmonari legati a reazioni allergiche.
• Disturbi polmonari in cui i tessuti polmonari profondi si infiammano a causa della risposta del sistema immunitario e successivamente risultano danneggiati. Ad esempio, potrebbero essere trovati cambiamenti da sarcoidosi o artrite reumatoide.
• Carcinoma polmonare, o cancro nell’area tra i polmoni.
• Stenosi della trachea o dei bronchi.
• Rigetto acuto dopo un trapianto di polmone.

• Sanguinamento nei siti di biopsia
• Infezione

C’è anche un piccolo rischio che queste problematiche si verifichino:

• Arresti cardiaci anomali
• Difficoltà respiratorie
• Febbre
• Attacco cardiaco, in persone con malattie cardiache preesistenti
• Basso livello di ossigeno nel sangue
• Pneumotorace
• Mal di gola

I rischi quando viene utilizzata l’anestesia generale includono:

• Dolore muscolare
• Cambiamenti nella pressione sanguigna
• Rallentamento della frequenza cardiaca
• Nausea e vomito

Broncoscopia fibroottica; Cancro ai polmoni – broncoscopia; Polmonite – broncoscopia; Malattia polmonare cronica – broncoscopia