Un dolore persistente nella parte bassa della schiena e nel bacino è un problema comune tra gli adulti. Questo articolo fornisce informazioni complete sulle possibili cause del dolore persistente nella parte bassa della schiena e nel bacino, e su come questa condizione venga diagnosticata e trattata.
Cause del dolore nella parte bassa della schiena e nel bacino e il trattamento
Una delle malattie o condizioni elencate di seguito può causare un dolore persistente nella parte bassa della schiena e nel bacino.
1. Strappo lombare
Lo strappo lombare si verifica quando i muscoli e i legamenti nella parte bassa della schiena vengono allungati o strappati. Lo strappo lombare può risultare da sollevamenti pesanti, cattiva postura o movimenti ripetitivi.
Quando i muscoli e i legamenti sono sovraccaricati, si infiammano e si gonfiano, causando dolore e disagio nell’area della parte bassa della schiena e del bacino.
Diagnosi: Lo strappo lombare può essere diagnosticato attraverso un esame fisico, durante il quale il medico valuterà il range di movimento, la forza e il dolore del paziente.
Trattamento: Le opzioni di trattamento per lo strappo lombare includono riposo, applicazione di ghiaccio, antidolorifici da banco e muscolari rilassanti. Può essere raccomandata anche la fisioterapia, che comprende esercizi di allungamento e potenziamento, per aiutare nella guarigione e prevenire recidive.
2. Malattia degenerativa del disco
La malattia degenerativa del disco è la progressiva rottura dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale, che si verifica spesso con l’invecchiamento.
Con la degenerazione dei dischi intervertebrali, essi perdono la loro capacità di assorbire shock, portando a dolore e infiammazione nella parte bassa della schiena e nel bacino. Inoltre, la perdita di altezza del disco può causare compressione dei nervi, contribuendo ulteriormente al disagio.
Diagnosi: Una combinazione di storia clinica, esame fisico e studi di imaging, come radiografie, risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT), viene utilizzata per diagnosticare la malattia degenerativa del disco.
Trattamento: Il trattamento per la malattia degenerativa del disco include la gestione del dolore attraverso farmaci, fisioterapia e modifiche dello stile di vita. Nei casi gravi, possono essere necessarie interventi chirurgici, come fusione spinale o sostituzione del disco artificiale.
3. Disfunzione dell’articolazione sacroiliaca
La disfunzione dell’articolazione sacroiliaca si verifica quando l’articolazione sacroiliaca, che collega la colonna vertebrale al bacino, diventa infiammata o disallineata.
L’infiammazione o il disallineamento dell’articolazione sacroiliaca possono causare dolore nella parte bassa della schiena e nel bacino, così come dolore irradiato ai glutei e alle cosce.
Diagnosi: La disfunzione dell’articolazione sacroiliaca viene diagnosticata attraverso un esame fisico, che può includere test provocatori che applicano pressione all’articolazione sacroiliaca per valutare il dolore. Gli studi di imaging, come radiografie, MRI o CT, possono anche essere utilizzati per escludere altre cause.
Trattamento: Il trattamento per la disfunzione dell’articolazione sacroiliaca include farmaci, fisioterapia e dispositivi di supporto come una cintura sacroiliaca. Nei casi gravi, possono essere necessarie iniezioni nell’articolazione sacroiliaca o fusione chirurgica.
4. Endometriosi
L’endometriosi è una condizione in cui un tessuto simile alla mucosa dell’utero cresce al di fuori di esso, causando infiammazione e dolore.
La crescita di tessuto endometriale al di fuori dell’utero può causare irritazione e infiammazione nei tessuti circostanti, inclusi la parte bassa della schiena e il bacino, risultando in dolore.
Diagnosi: L’endometriosi viene tipicamente diagnosticata attraverso una combinazione di storia clinica, esame fisico e studi di imaging, come ecografie o MRI. Una diagnosi definitiva può essere effettuata attraverso la laparoscopia, una procedura chirurgica minimamente invasiva.
Trattamento: Le opzioni di trattamento per l’endometriosi includono terapia ormonale, gestione del dolore e chirurgia. La terapia ormonale mira a sopprimere la crescita del tessuto endometriale, mentre l’intervento chirurgico può comportare la rimozione del tessuto endometriale o, nei casi gravi, un’isterectomia.
5. Malattia infiammatoria pelvica
La malattia infiammatoria pelvica è un’infezione degli organi riproduttivi femminili, spesso causata da batteri trasmessi sessualmente, come la clamidia o la gonorrea.
L’infezione può causare infiammazione e gonfiore degli organi riproduttivi, tra cui l’utero, le tube di Falloppio e le ovaie. Questa infiammazione può portare a dolore nella parte bassa della schiena e nel bacino.
Diagnosi: La malattia infiammatoria pelvica viene diagnosticata attraverso una combinazione di storia clinica, esame fisico e test di laboratorio, inclusi esami del sangue e culture per identificare i batteri specifici che causano l’infezione.
Trattamento: Il trattamento per la malattia infiammatoria pelvica include tipicamente antibiotici per colpire i batteri specifici che causano l’infezione. Nei casi gravi, può essere necessaria l’ospedalizzazione e antibiotici endovenosi. Se si sviluppano complicazioni, come ascessi o tessuto cicatriziale, può essere necessario un intervento chirurgico.
6. Sindrome piriforme
La sindrome piriforme è causata dalla compressione o irritazione del nervo sciatico da parte del muscolo piriforme, che si trova in profondità nella regione dei glutei.
Quando il muscolo piriforme diventa teso o infiammato, può comprimere il nervo sciatico, causando dolore nella parte bassa della schiena, nel bacino, nei glutei e talvolta lungo la parte posteriore della gamba.
Diagnosi: La sindrome piriforme viene diagnosticata attraverso un esame fisico, durante il quale il medico valuterà il range di movimento, la forza e la sensibilità. In alcuni casi, possono essere utilizzati studi di imaging, come MRI o CT, per escludere altre cause di dolore.
Trattamento: Le opzioni di trattamento per la sindrome piriforme includono la fisioterapia, che si concentra su esercizi di allungamento e potenziamento per alleviare la tensione muscolare e l’infiammazione. Possono essere utilizzati anche antidolorifici da banco, muscolari rilassanti e farmaci antinfiammatori per gestire i sintomi. Nei casi gravi, possono essere necessarie iniezioni di corticosteroidi o interventi chirurgici.
In conclusione, il dolore persistente nella parte bassa della schiena e nel bacino può derivare da varie cause, tra cui strappo lombare, malattia degenerativa del disco, disfunzione dell’articolazione sacroiliaca, endometriosi, malattia infiammatoria pelvica e sindrome piriforme. Una corretta diagnosi è fondamentale per determinare il piano di trattamento appropriato. Consulta un professionista sanitario se avverti un dolore persistente nella parte bassa della schiena e nel bacino, poiché un intervento precoce può portare a una migliore prognosi.
