Il furosemide (nome commerciale: Lasix) è un potente diuretico dell’ansa che i medici prescrivono comunemente per ridurre la ritenzione idrica (edema) o controllare la pressione sanguigna alta. Questo farmaco agisce sui reni per aiutare il corpo ad eliminare il sale e l’acqua in eccesso. Sebbene sia efficace per trattare diverse condizioni mediche, il furosemide può anche causare una serie di effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali sono lievi e gestibili, mentre altri potrebbero richiedere attenzione medica.
Come funziona il farmaco furosemide (Lasix) nel tuo corpo
Il furosemide agisce su una parte specifica dei reni nota come il ramo ascendente spesso dell’ansa di Henle. Questa sezione normalmente riassorbe il sodio, il potassio e il cloruro nel flusso sanguigno. Il furosemide blocca una proteina chiamata cotrasportatore Na⁺/K⁺/2Cl⁻, impedendo tale riassorbimento.
Di conseguenza, i reni espellono più sodio, cloruro, potassio e acqua nelle urine. Questo aumento della diuresi riduce l’accumulo di liquidi nel corpo, contribuendo a alleviare il gonfiore (edema) e abbassare la pressione sanguigna.
Effetti collaterali comuni del furosemide (Lasix)
1. Aumento della diuresi
Potresti notare di dover urinare più frequentemente, specialmente nelle prime ore dopo aver assunto il furosemide.
Il furosemide aumenta direttamente il volume di urina prodotto dai reni bloccando il riassorbimento di sodio e cloruro.
Frequenza: Questo effetto collaterale si verifica in quasi tutti gli utilizzatori di furosemide — è un effetto diretto e voluto.
Come ridurlo: Assumi il furosemide presto nella giornata (ad esempio, prima delle 16:00) per evitare la diuresi notturna. Non saltare le dosi senza il parere del tuo medico.
2. Iponatriemia
Potresti avvertire segni di iponatriemia come debolezza muscolare, crampi muscolari, battito cardiaco irregolare o affaticamento.
Il furosemide aumenta l’eliminazione di potassio nelle urine. Quando il sodio non viene riassorbito nell’ansa di Henle, esso raggiunge il tubo distale, dove le cellule renali lo scambiano con potassio, portando così alla perdita di potassio.
Frequenza: L’iponatriemia si verifica in circa il 30% degli utilizzatori di furosemide, specialmente a dosi elevate o con uso a lungo termine.
Come ridurla: Il tuo medico potrebbe raccomandare integratori di potassio o una dieta ricca di potassio (banane, arance, spinaci). In alcuni casi, potresti assumere un diuretico risparmiatore di potassio insieme al furosemide.
3. Iponatriemia
Potresti sentirti nauseato, confuso, debole o vertiginoso.
Promuovendo l’escrezione di sodio, il furosemide riduce la concentrazione di sodio nel sangue. Se l’assunzione di acqua è elevata, questa diluizione può peggiorare la perdita di sodio.
Frequenza: Questo effetto collaterale non è comune ma può essere potenzialmente grave: circa il 4% degli utilizzatori di furosemide lo sperimenta.
Come ridurlo: Limita l’assunzione eccessiva di liquidi. Il tuo medico potrebbe monitorare i livelli di sodio nel sangue e regolare la tua dose di conseguenza.
4. Disidratazione e basso volume sanguigno
Potresti avvertire vertigini, leggera confusione o svenimenti, specialmente quando ti alzi rapidamente.
Il furosemide riduce il volume di sangue a causa dell’aumento della perdita di liquidi. Se perdi troppa acqua, la tua pressione sanguigna potrebbe abbassarsi e la tua circolazione potrebbe rallentare.
Frequenza: Questo effetto collaterale si verifica in circa l’8% degli utilizzatori di furosemide, a seconda della dose e dell’assunzione di liquidi.
Come ridurlo: Bevi liquidi regolarmente, ma non in eccesso. Monitora il tuo peso e informa il tuo medico di eventuali rapide perdite (superiori a 1 kg/giorno).
5. Pressione sanguigna bassa
Potresti avvertire segni di ipotensione, come affaticamento, visione offuscata o sensazione di svenimento.
La perdita di liquidi riduce il volume di sangue circolante nel tuo corpo. Se questa diminuzione è troppo elevata, la tua pressione sanguigna potrebbe scendere sotto la norma.
Frequenza: L’ipotensione si verifica in circa il 10% degli utilizzatori di furosemide, specialmente quando il farmaco è usato insieme ad altri farmaci per la pressione.
Come ridurla: Alzati lentamente da posizioni sedute o sdraiate. Fai sapere al tuo medico se ti senti svenire; potrebbe dover regolare la tua dose o il piano terapeutico.
6. Problemi di udito (ototossicità)
Potresti avvertire acufeni o perdita dell’udito.
Dosi elevate di furosemide, specialmente quando somministrato rapidamente tramite iniezione, possono danneggiare le cellule ciliate nell’orecchio interno, poiché questo farmaco altera l’equilibrio elettrolitico nella coclea.
Frequenza: Questo effetto collaterale è raro quando il furosemide viene assunto per via orale (<1%), ma più comune (fino al 6%) quando viene somministrato per via endovenosa a dosi elevate.
Come ridurlo: Usa la dose più bassa efficace. Se ricevi un’iniezione, il tuo medico la somministrerà lentamente. Informare immediatamente il tuo medico se noti dei cambiamenti nell’udito.
7. Alti livelli di acido urico (iperuricemia e gotta)
Potresti sviluppare gonfiore doloroso alle articolazioni, specialmente nel grande alluce, alla caviglia o al ginocchio.
Il furosemide compete con l’acido urico per l’escrezione nei tubuli renali. Questa competizione fa aumentare i livelli di acido urico nel sangue, il che può scatenare attacchi di gotta.
Frequenza: Questo effetto collaterale è comune, verificandosi in circa il 25% degli utilizzatori di furosemide, anche se non tutti gli utilizzatori sviluppano sintomi.
Come ridurlo: Limita i cibi ricchi di purine (come carne rossa, crostacei). Bevi abbastanza acqua e parla con il tuo medico se hai una storia di gotta.
8. Iperglicemia
Potresti sentirti assetato, stanco, o notare un aumento della diuresi.
Il furosemide può compromettere la secrezione di insulina e aumentare la resistenza all’insulina, poiché riduce i livelli di potassio e magnesio. Entrambi, potassio e magnesio, sono essenziali per il normale metabolismo del glucosio.
Frequenza: L’iperglicemia si verifica in circa il 5-15% degli utilizzatori di furosemide, specialmente in quelli con diabete o prediabete.
Come ridurla: Monitora regolarmente i livelli di glucosio nel sangue se hai diabete. Segui pasti equilibrati ed evita un’assunzione eccessiva di zucchero.
9. Cambiamenti nella funzione renale
Gli esami del sangue possono mostrare livelli elevati di creatinina o azotemia, indicando una riduzione della funzione renale.
Un’eccessiva diuresi può ridurre il flusso sanguigno ai reni, specialmente se sei disidratato o hai una malattia renale preesistente.
Frequenza: Modifiche lievi e reversibili sono comuni; gravi lesioni renali sono rare (<1%).
Come ridurle: Monitora la tua funzione renale tramite esami del sangue regolari. Il tuo medico potrebbe regolare la tua dose o aggiungere trattamenti di supporto.
10. E ruoghi o reazioni allergiche
Potresti sviluppare eruzioni cutanee, prurito o gonfiore. Reazioni severe possono includere difficoltà respiratorie.
Il furosemide è un farmaco derivato dalle sulfonamidi. Alcune persone hanno sensibilità allergica a questo gruppo chimico.
Frequenza: Questo effetto collaterale si verifica nel 1-3% degli utilizzatori di furosemide. Reazioni severe (come la sindrome di Stevens-Johnson) sono molto rare.
Come ridurla: Informare il proprio medico se si ha un’allergia alle sulfa. Interrompere l’assunzione del farmaco e cercare immediatamente assistenza se si registrano sintomi seri a livello cutaneo o respiratorio.
