Il tamsulosina è un farmaco da prescrizione che ti aiuta a gestire i sintomi urinari causati da un ingrossamento della prostata (noto anche come ipertrofia prostatica benigna). Questo farmaco appartiene al gruppo dei bloccanti dei recettori adrenergici alpha-1. Il tamsulosina agisce sui muscoli della prostata e del collo della vescica per facilitare la minzione.
In questo articolo, spiegheremo come funziona il farmaco tamsulosina, descriveremo gli effetti collaterali della tamsulosina e ti guideremo su come ridurre o evitare questi effetti collaterali.
Il farmaco tamsulosina è venduto anche con i nomi commerciali Omnic, Omnic Ocas, Alna, Flomax, Mapelor o Omexel.
Come funziona il farmaco tamsulosina
Il tamsulosina blocca selettivamente i recettori adrenergici alpha-1 nel muscolo liscio della prostata, del collo della vescica e dell’uretra. Quando i segnali nervosi stimolano questi recettori, il muscolo si contrae e restringe il passaggio urinario. Il tamsulosina previene questa stimolazione, inducendo il muscolo a rilassarsi. Il rilassamento della prostata e del collo della vescica consente un flusso urinario più libero e riduce sintomi come getto urinario debole, sforzo durante la minzione e svuotamento incompleto della vescica.
Il tamsulosina ha una maggiore selettività per il sottotipo alpha-1A del recettore adrenergico, che è il recettore dominante nella prostata. Grazie a questa selettività, il tamsulosina ha un impatto minore sulla pressione sanguigna rispetto ai farmaci bloccanti alpha meno selettivi, anche se alcuni effetti sulla pressione sanguigna si verificano comunque.
Effetti collaterali del farmaco tamsulosina
1. Vertigini
Il tamsulosina rilassa il muscolo liscio nei vasi sanguigni bloccando i recettori adrenergici alpha-1, anche se questo effetto è meno pronunciato rispetto alla prostata. Il rilassamento del muscolo liscio vascolare porta a una dilatazione dei vasi sanguigni, una riduzione della pressione sanguigna e una temporanea riduzione del flusso sanguigno al cervello quando ti alzi. Questo effetto può causare vertigini.
Le vertigini si verificano in circa il 15% delle persone che assumono il farmaco tamsulosina.
Dovresti alzarti lentamente dopo essere stato seduto o sdraiato. Cambiamenti di postura improvvisi aumentano il rischio di vertigini e cadute.
Prevenzione: assumi il farmaco prima di coricarti per ridurre il rischio di vertigini durante le attività quotidiane. Evita di bere alcol, perché l’alcol amplifica l’effetto abbassante della pressione sanguigna del tamsulosina.
2. Mal di testa
La dilatazione dei vasi sanguigni derivante dal blocco dei recettori adrenergici alpha-1 aumenta il flusso sanguigno intracranico, portando a mal di testa. Le variazioni del tono vascolare possono irritare le strutture sensibili al dolore nella testa.
Il mal di testa si verifica in circa il 10% delle persone che assumono il farmaco tamsulosina.
Nota che un mal di testa persistente o grave necessita di una valutazione medica, poiché può indicare altri problemi.
Prevenzione: bere abbastanza acqua, riposare adeguatamente e evitare fattori scatenanti del mal di testa come stress o alcol. Il sollievo dal dolore da banco può aiutare, ma dovresti consultare il tuo medico prima di combinare i farmaci.
3. Eiaculazione anomala
L’eiaculazione anomala comprende una diminuzione del volume del liquido seminale, eiaculazione retrograda (il liquido seminale fluisce all’indietro nella vescica), o completa assenza di liquido seminale durante l’orgasmo.
Il tamsulosina rilassa il muscolo liscio del collo della vescica. Durante l’eiaculazione normale, la contrazione del collo della vescica impedisce al liquido seminale di entrare nella vescica. Il blocco dei recettori adrenergici alpha-1 riduce questa contrazione, consentendo così al liquido seminale di fluire all’indietro nella vescica invece di fluire in avanti attraverso l’uretra.
L’eiaculazione anomala si verifica nell’8–18% delle persone che assumono il farmaco tamsulosina, a seconda della dose e della durata del trattamento.
Questo effetto collaterale non è dannoso per la salute, ma può provocare preoccupazioni riguardo la fertilità. L’eiaculazione retrograda non riduce il piacere sessuale ma diminuisce la capacità di concepire naturalmente.
Prevenzione: Se l’eiaculazione anomala è fastidiosa, il tuo medico può aggiustare la dose o suggerire un farmaco alternativo.
4. Affaticamento
La riduzione della pressione sanguigna e lievi effetti sul sistema nervoso centrale contribuiscono all’affaticamento. Il tuo corpo deve adattarsi a una minore resistenza vascolare, il che può temporaneamente ridurre la resistenza fisica.
L’affaticamento si verifica in circa il 7% delle persone che assumono il farmaco tamsulosina.
Per ridurre l’affaticamento, dovresti dormire a sufficienza e mantenere una dieta sana e un programma di esercizi.
5. Congestione nasale
I recettori adrenergici alpha-1 normalmente causano la contrazione dei vasi sanguigni nasali. Il tamsulosina blocca questi recettori, permettendo così ai vasi sanguigni nasali di dilatarsi e riempirsi di sangue, portando a gonfiore dei tessuti nasali e congestione.
La congestione nasale si verifica nel 6–8% delle persone che assumono il farmaco tamsulosina.
La congestione nasale può interferire con il sonno e il comfort respiratorio.
Prevenzione: spray nasali salini o farmaci decongestionanti possono alleviare la congestione nasale, ma dovresti consultare il tuo medico prima di usare farmaci aggiuntivi.
6. Ipotensione ortostatica
L’ipotensione ortostatica è una caduta improvvisa della pressione sanguigna quando ti alzi, causando vertigini o visione offuscata.
Il tamsulosina blocca i recettori adrenergici alpha-1 nei vasi sanguigni periferici. Quando ti alzi, il sangue si accumula nella parte inferiore del corpo. Normalmente, i vasi sanguigni si restringono per mantenere la pressione sanguigna. Con il blocco dei recettori, i vasi sanguigni non si restringono efficacemente, e la pressione sanguigna crolla bruscamente.
L’ipotensione ortostatica si verifica nell’1–5% delle persone che assumono il farmaco tamsulosina, ma può essere seria quando si verifica.
Nota che l’ipotensione ortostatica aumenta il rischio di cadute e infortuni, specialmente nei pazienti anziani.
Prevenzione: alzati lentamente, sostieni il corpo quando cambi postura e prendi il farmaco prima di coricarti. Evita la disidratazione, poiché la disidratazione peggiora questo effetto.
Effetti collaterali rari ma gravi del farmaco tamsulosina
- Priapismo: Un’erezione dolorosa che dura più di 4 ore. Questo effetto collaterale si verifica a causa di un’anomala rilassamento del muscolo liscio penieno. Questo effetto collaterale è estremamente raro ma richiede un’attenzione medica urgente.
- Reazioni allergiche: Eruzione cutanea, prurito o gonfiore del viso e della gola. Queste reazioni si verificano raramente ma possono essere pericolose. Cerca immediatamente assistenza medica se si verifica una qualsiasi reazione allergica.
- Sindrome dell’iride flaccida intraoperatoria: Le persone sottoposte a chirurgia della cataratta possono sperimentare la sindrome dell’iride flaccida, in cui l’iride diventa instabile. Questo effetto collaterale si verifica perché il tamsulosina blocca i recettori alpha-1 nel muscolo dilatatore dell’iride. I chirurghi oculisti devono sapere se assumi il farmaco tamsulosina prima dell’intervento chirurgico.
Avvertenze speciali per le persone anziane o con altre condizioni
Per le persone anziane
Le persone anziane hanno un rischio maggiore di vertigini, ipotensione ortostatica e cadute quando utilizzano il farmaco tamsulosina. I cambiamenti legati all’età nella regolazione della pressione sanguigna e riflessi più lenti contribuiscono a questo rischio. Le persone anziane spesso assumono più farmaci, il che può aumentare le possibilità di interazioni farmacologiche. I medici solitamente consentono alle persone anziane di iniziare con la dose più bassa efficace e raccomandano di assumerla prima di coricarsi per ridurre il rischio di cadute. Dovresti usare un supporto per camminare se ti senti instabile.
Per le persone con bassa pressione sanguigna
Le persone che hanno già bassa pressione sanguigna affrontano un aumento del rischio di vertigini gravi. Il tamsulosina rilassa ulteriormente i vasi sanguigni e può causare crolli improvvisi della pressione sanguigna. È necessaria un’attenta sorveglianza della pressione sanguigna. Dovresti evitare la disidratazione e l’alcol, poiché entrambi peggiorano la bassa pressione sanguigna.
Per le persone con problemi renali o epatici
Il tamsulosina è metabolizzato nel fegato e escreto dai reni. Le persone con un’alterazione moderata della funzione renale o epatica di solito tollerano il tamsulosina, ma un’alterazione grave può aumentare il livello di questo farmaco nel corpo. Questo problema può aumentare il rischio di effetti collaterali come vertigini e affaticamento. I medici possono raccomandare un monitoraggio più attento o un farmaco alternativo se hai una grave malattia renale o epatica.
Per le persone che assumono altri farmaci per la pressione sanguigna
Le persone che utilizzano altri farmaci antihipertensivi, come i farmaci beta-bloccanti, i farmaci per il canale del calcio o i diuretici, possono sperimentare effetti additivi abbassanti della pressione sanguigna. Questo problema aumenta il rischio di vertigini. I medici possono aggiustare la dose di uno o più farmaci e monitorare attentamente la pressione sanguigna durante la combinazione di farmaci.
Per le persone sottoposte a chirurgia della cataratta o glaucoma
Le persone che intendono sottoporsi a intervento di cataratta o glaucoma devono informare il chirurgo oculista dell’assunzione di tamsulosina. Il tamsulosina aumenta il rischio di sindrome dell’iride flaccida intraoperatoria, che complica l’intervento oculistico. Il chirurgo può adottare precauzioni per gestire questo rischio se è a conoscenza di questo farmaco in anticipo.
Per le persone con una storia di gravi reazioni allergiche
Le persone che in precedenza hanno sperimentato reazioni allergiche ad altri farmaci bloccanti alpha possono anche reagire al tamsulosina. Eruzione cutanea, prurito o gonfiore del viso e della gola richiedono un’attenzione medica immediata. Devi interrompere l’assunzione di questo farmaco e contattare un medico se si verificano questi sintomi.
