Jardiance è uno dei farmaci più prescritti per il diabete di tipo 2. I medici prescrivono Jardinance anche per ridurre il rischio di morte cardiovascolare in molti adulti con malattie cardiache, abbassare il rischio di ospedalizzazione e morte in alcune persone con insufficienza cardiaca e rallentare la progressione della malattia renale cronica in pazienti idonei. Gli studi clinici hanno dimostrato che Jardiance migliora il controllo della glicemia fornendo importanti benefici che vanno oltre la gestione del diabete.
Jardiance è il nome commerciale dell’empagliflozin, un farmaco orale appartenente alla classe degli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio di tipo 2 (SGLT2).
Jardiance non è approvato per il trattamento del diabete di tipo 1, poiché questo farmaco aumenta sostanzialmente il rischio di chetoacidosi diabetica in questo gruppo di pazienti.
Come funziona il farmaco Jardiance (empagliflozin)?
I reni sani normalmente filtrano il glucosio dal sangue prima di riassorbire quasi tutto il glucosio nel flusso sanguigno attraverso le proteine SGLT2.
Jardiance blocca le proteine SGLT2 nei reni. Bloccando queste proteine, si riduce il riassorbimento del glucosio, permettendo all’eccesso di glucosio di uscire dal corpo attraverso le urine. Di conseguenza, i livelli di glucosio nel sangue diminuiscono senza fare affidamento su una maggiore produzione di insulina.
Questo farmaco causa anche una leggera perdita di sodio e un aumento della produzione di urina. Questi effetti aggiuntivi contribuiscono a ridurre la pressione sanguigna, ridurre il liquido in eccesso nel corpo e proteggere il cuore e i reni. Tuttavia, questo meccanismo comporta anche molti effetti collaterali.
Effetti collaterali del farmaco Jardiance (empagliflozin)
Gli effetti collaterali di Jardiance sono:
- Infezioni delle vie urinarie
- Infezioni fungine genitali femminili
- Infezioni fungine genitali maschili
- Aumento della frequenza urinaria
- Disidratazione
- Bassa pressione sanguigna
- Aumento della sete
- Ipoglicemia (principalmente quando Jardiance è combinato con insulina o farmaci sulfonilureici)
- Cambiamenti nella funzione renale
- Aumento dei livelli di colesterolo
- Nausea
- Costipazione
- Chetoacidosi diabetica (rara ma grave)
- Gangrena di Fournier (fasciite necrotizzante del perineo, rara ma grave)
- Reazioni allergiche severe.
La probabilità di sperimentare ciascun effetto collaterale dipende dalla tua età, dalla funzione renale, dalle condizioni mediche e dagli altri farmaci.
Effetti collaterali comuni del farmaco Jardiance
1. Infezioni delle vie urinarie
L’infezione delle vie urinarie è uno degli effetti collaterali più comuni di Jardiance, che si verifica in circa l’8% delle persone che assumono questo farmaco.
Jardiance aumenta la quantità di glucosio escreto nelle urine. L’eccesso di glucosio nelle urine crea un ambiente favorevole alla crescita batterica nelle vie urinarie. Le donne, in generale, sviluppano più frequentemente infezioni delle vie urinarie rispetto agli uomini.
Puoi ridurre il tuo rischio seguendo questi consigli:
- Bere abbastanza acqua, a meno che il tuo medico non indichi diversamente
- Svotare regolarmente la vescica
- Mantenere una buona igiene genitale.
Cerca assistenza medica tempestiva se sperimenti bruciore durante la minzione, febbre o sangue nelle urine.
La maggior parte dei casi di infezione risponde bene ai trattamenti antibiotici di routine.
2. Infezioni fungine genitali
Le infezioni fungine genitali si verificano più frequentemente delle infezioni delle vie urinarie tra molte persone che assumono il farmaco Jardiance.
Il glucosio in eccesso nelle urine fornisce nutrienti per il lievito Candida. La pelle calda e umida intorno all’area genitale promuove ulteriormente la crescita fungina.
L’infezione fungina genitale si verifica in circa il 6% delle donne e in circa il 2% degli uomini che assumono il farmaco Jardiance.
Gli uomini non circoncisi e le persone con precedenti infezioni fungine hanno un rischio maggiore.
Puoi prevenire l’infezione fungina seguendo questi comportamenti:
- Mantenere l’area genitale pulita e asciutta
- Cambiare prontamente i vestiti bagnati
- Indossare biancheria intima di cotone traspirante
- Trattare precocemente le infezioni fungine con farmaci antifungini consigliati dal tuo medico.
3. Aumento della frequenza urinaria
Molte persone notano di urinare più frequentemente subito dopo aver iniziato a prendere il farmaco Jardiance.
Il farmaco rimuove il glucosio attraverso le urine. L’acqua segue il glucosio a causa della diuresi osmotica, aumentando il volume urinario.
Negli studi clinici, questo effetto collaterale è stato riportato in circa il 4% degli utenti del farmaco e di solito scompare dopo alcune settimane.
4. Disidratazione
La perdita di liquidi è un altro effetto prevedibile del farmaco Jardiance (empagliflozin).
Una maggiore produzione di urina rimuove sia l’acqua che il sodio dal tuo corpo.
Per affrontare questo effetto collaterale, dovresti bere liquidi adeguati, soprattutto durante i periodi di caldo.
5. Bassa pressione sanguigna
Circa l’1% delle persone che assumono il farmaco Jardiance sviluppa bassa pressione sanguigna.
La perdita di liquidi diminuisce il volume sanguigno, portando a una riduzione della pressione sanguigna.
Dovresti bere liquidi sufficienti e monitorare regolarmente la pressione sanguigna. Discuti con il tuo medico un possibile aggiustamento della terapia se la vertigine persiste.
6. Basso livello di zucchero nel sangue
Jardiance da solo raramente causa ipoglicemia, poiché l’escrezione di glucosio diminuisce naturalmente man mano che i livelli di zucchero nel sangue si avvicinano ai valori normali. Tuttavia, quando questo farmaco è combinato con insulina o sulfoniluree, circa il 10% al 30% dei pazienti sperimenta ipoglicemia.
Per affrontare questo effetto collaterale, dovresti monitorare regolarmente la glicemia e avere con te una fonte rapida di glucosio. Discuti con il tuo medico la possibilità di ridurre le dosi di insulina o sulfoniluree, se necessario.
7. Cambiamenti nella funzione renale
Il farmaco Jardiance a volte causa cambiamenti temporanei nella funzione renale.
Jardiance riduce la pressione all’interno delle unità filtranti renali. Una piccola diminuzione iniziale della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) si verifica spesso temporaneamente. Gravi lesioni renali sono rare.
Effetti collaterali rari ma gravi del farmaco Jardiance (empagliflozin)
8. Chetoacidosi diabetica
La chetoacidosi diabetica è una delle complicazioni più gravi associate ai farmaci inibitori del SGLT2.
Jardiance riduce i livelli di insulina mentre aumenta la produzione di glucagone. Questi cambiamenti ormonali favoriscono la degradazione dei grassi e la produzione di chetoni. Alcune persone sviluppano la chetoacidosi anche quando i livelli di glucosio nel sangue sono solo lievemente elevati, producendo così la cosiddetta chetoacidosi diabetica euglicemica.
Negli studi clinici, la chetoacidosi diabetica è stata trovata in meno dello 0,1% degli utenti del farmaco Jardiance (empagliflozin).
9. Gangrena di Fournier
La gangrena di Fournier è un’infezione estremamente rara ma potenzialmente letale che colpisce i tessuti intorno ai genitali e al perineo.
Livelli più elevati di glucosio nelle urine possono favorire la crescita batterica. Piccole lesioni cutanee possono quindi progredire rapidamente negli individui suscettibili.
