Saxenda è un farmaco da prescrizione contenente liraglutide, un agonista del recettore del peptide 1 simile al glucagone (GLP-1). Saxenda è utilizzato per la gestione del peso a lungo termine negli adulti affetti da obesità o sovrappeso, accompagnati da almeno una condizione medica correlata al peso, come l’ipertensione, il diabete di tipo 2 o la dislipidemia.
Rispetto ai farmaci progettati principalmente per abbassare i livelli di glucosio nel sangue, Saxenda è prescritto specificamente per la gestione del peso a lungo termine. Si inietta Saxenda una volta al giorno utilizzando una penna per iniezione pre-riempita.
Studi clinici hanno dimostrato che Saxenda può produrre una perdita di peso clinicamente significativa se combinato con una restrizione calorica e un aumento dell’attività fisica.
I medici generalmente raccomandano di interrompere l’uso di Saxenda se non hai perso almeno il 4% del tuo peso corporeo dopo 16 settimane di trattamento.
Meccanismo d’azione del farmaco Saxenda (liraglutide)
La liraglutide somiglia molto all’ormone naturale GLP-1. Dopo l’iniezione, Saxenda attiva i recettori GLP-1 in tutto il corpo, specialmente nel cervello e nel tratto digestivo.
Alcuni effetti biologici contribuiscono alla perdita di peso:
- Il farmaco riduce l’appetito agendo sui centri di regolazione dell’appetito nel cervello.
- Il farmaco aumenta la sensazione di sazietà dopo i pasti.
- Il farmaco ritarda lo svuotamento gastrico, consentendo al cibo di rimanere nello stomaco più a lungo.
- Il farmaco diminuisce la fame tra i pasti.
- Il farmaco può ridurre le voglie di cibo in alcune persone.
Poiché di conseguenza consumerai naturalmente meno calorie, continuare a mangiare alimenti nutrienti e mantenere uno stile di vita attivo durante il trattamento può aiutarti a perdere peso gradualmente nel tempo.
Effetti collaterali del farmaco Saxenda (liraglutide)
Gli effetti collaterali di Saxenda (liraglutide) includono:
- Nausea
- Vomito
- Diarrea
- Costipazione
- Dolore addominale
- Difficoltà digestive
- Distensione addominale
- Bruciore di stomaco
- Appetito ridotto
- Mal di testa
- Vertigini
- Affaticamento
- Reazione nel sito di iniezione
- Ipoglicemia (quando Saxenda è combinato con farmaci per il diabete)
- Aumento della frequenza cardiaca
- Malattia della colecisti
- Pancreatite
- Lesioni renali
- Reazioni allergiche
- Pensieri suicidi o cambiamenti d’umore
- Tumori alla tiroide (rischio osservato in studi animali).
Di seguito spieghiamo gli effetti collaterali e ti guidiamo su come evitarli o ridurli.
1. Nausea
La nausea è l’effetto collaterale più comune di Saxenda, che si verifica in circa il 40% delle persone che utilizzano questo farmaco.
Attivazione dei recettori GLP-1 rallenta lo svuotamento gastrico e migliora i segnali di sazietà che raggiungono il cervello. Poiché il cibo rimane nello stomaco più a lungo, il tuo sistema digestivo potrebbe temporaneamente avere difficoltà ad adattarsi durante le prime 3-4 settimane di trattamento.
Per ridurre la nausea, dovresti:
- Aumentare la dose solo secondo il programma prescritto
- Consumare pasti più piccoli durante la giornata
- Evitare cibi grassi, piccanti o pasti molto abbondanti
- Mangiare lentamente
- Bere adeguate quantità di liquidi
- Interrompere l’assunzione di cibo quando inizi a sentirti sazio.
2. Vomito
Il vomito accompagna spesso la nausea persistente. Circa il 15% degli utenti di Saxenda sperimenta vomito.
Per ridurre il vomito, dovresti mangiare pasti più piccoli, evitare di esagerare con il cibo, bere abbastanza acqua. Contatta il tuo medico se il vomito diventa grave o persistente, poiché potrebbe svilupparsi disidratazione.
3. Diarrea
Circa il 20% delle persone che utilizzano il farmaco Saxenda (liraglutide) esperimenta diarrea durante le prime 1-2 settimane.
Attivazione dei recettori GLP-1 può modificare il movimento intestinale e la secrezione di fluidi. Questi cambiamenti digestivi possono aumentare temporaneamente la frequenza delle evacuazioni.
Per affrontare questo effetto collaterale, dovresti:
- Bere molta acqua
- Sostituire gli elettroliti persi se la diarrea persiste
- Evitare pasti ad alto contenuto di grassi fino alla scomparsa della diarrea
- Chiedere consiglio medico se la diarrea dura diversi giorni o causa disidratazione.
4. Costipazione
Alcune persone sperimentano costipazione anziché diarrea.
Quando il cibo si muove più lentamente attraverso il tratto digestivo, viene assorbita una maggiore quantità d’acqua dalle feci, rendendole più dure.
Circa il 19% delle persone che assumono il farmaco Saxenda segnala costipazione.
Per ridurre la costipazione, dovresti:
- Mangiare più fibre
- Bere sufficiente acqua
- Esercitarsi regolarmente
- Considerare l’assunzione di un lassativo se raccomandato dal medico.
5. Dolore addominale
Circa il 7% degli utenti di Saxenda (liraglutide) avverte disagio o dolore addominale.
Lo svuotamento gastrico ritardato, il movimento intestinale alterato, l’accumulo di gas e l’adattamento digestivo temporaneo possono contribuire al dolore addominale.
Per ridurre il dolore addominale, dovresti:
- Consumare pasti più piccoli
- Evitare cibi grassi
- Bere abbastanza acqua.
Contatta il tuo medico se il dolore diventa grave, poiché devono essere escluse pancreatite o malattia della colecisti.
6. Indigestione, distensione addominale e bruciore di stomaco
Circa il 6% degli utenti del farmaco sperimentano sintomi nel tratto digestivo superiore.
Il cibo che rimane nello stomaco più a lungo aumenta la pressione all’interno dello stomaco e può promuovere il reflusso acido e la formazione di gas.
Per ridurre il disagio del tratto digestivo, dovresti:
- Mangiare lentamente
- Evita di sdraiarti subito dopo aver mangiato
- Limitare i cibi grassi
- Evitare pasti abbondanti la sera.
7. Appetito ridotto
La riduzione dell’appetito è sia un effetto terapeutico sia un effetto collaterale.
I recettori GLP-1 nel cervello sopprimono i segnali di fame e migliorano la sazietà.
Dovresti continuare a mangiare pasti equilibrati nonostante la diminuzione della fame, dando priorità agli alimenti ricchi di proteine.
Discuti le preoccupazioni nutrizionali con il tuo medico se l’assunzione di cibo diventa eccessivamente bassa.
8. Mal di testa
Circa il 13% delle persone che utilizzano il farmaco Saxenda (liraglutide) avvertono mal di testa.
I mal di testa possono derivare da un apporto calorico ridotto, disidratazione, perdita di fluidi gastrointestinali o aggiustamenti metabolici temporanei.
Per affrontare questo effetto collaterale, dovresti:
- Bere adeguati liquidi
- Evitare di saltare i pasti
- Mantenere abitudini di sonno regolari
- Se il mal di testa diventa persistente, parla con il tuo medico.
9. Vertigini
Circa il 7% delle persone che utilizzano il farmaco segnalano vertigini, specialmente nelle prime 2-3 settimane.
Una diminuzione dell’apporto calorico, disidratazione, bassa pressione arteriosa o ipoglicemia possono contribuire a cause di vertigini.
Per ridurre le vertigini, dovresti:
- Alzarti lentamente
- Bere abbastanza acqua
- Mangiare regolarmente
- Monitorare il glucosio nel sangue se hai il diabete.
10. Affaticamento
Circa l’8% delle persone che utilizzano il farmaco Saxenda (liraglutide) avvertono affaticamento. Questo effetto collaterale di solito diminuisce dopo che il corpo si adatta al farmaco.
La riduzione dell’apporto calorico, i sintomi digestivi, la disidratazione e l’adattamento metabolico temporaneo possono contribuire all’affaticamento.
Per ridurre l’affaticamento, dovresti:
- Mantenere un’adeguata nutrizione
- Dormire a sufficienza
- Bere abbastanza acqua
- Aumentare gradualmente l’attività fisica.
11. Reazioni nel sito di iniezione
Le reazioni nel sito di iniezione includono arrossamento della pelle, prurito, lividi e gonfiore.
Dovresti ruotare i siti di iniezione ogni giorno, permettere al farmaco refrigerato di raggiungere la temperatura ambiente prima dell’iniezione, utilizzare una tecnica di iniezione corretta e evitare di iniettare in pelle irritata.
12. Ipoglicemia
L’ipoglicemia si verifica principalmente in persone che assumono anche insulina o farmaci sulfonilurea.
La liraglutide aumenta la secrezione di insulina quando il glucosio nel sangue aumenta. La terapia combinata con farmaci aggiuntivi per abbassare il glucosio aumenta il rischio di ipoglicemia.
Tra le persone senza diabete, l’ipoglicemia clinicamente significativa è rara. Tra le persone con diabete di tipo 2 che assumono farmaci sulfonilurea, l’ipoglicemia sintomatica si verifica molto più frequentemente, in circa il 10-15% dei pazienti.
Dovresti monitorare regolarmente il glucosio nel sangue se hai il diabete, discutere le modifiche alla dose del farmaco con il tuo medico. Porta con te una fonte di carboidrati a rapido assorbimento se c’è un elevato rischio di ipoglicemia.
13. Aumento della frequenza cardiaca
Il farmaco Saxenda può leggermente aumentare la frequenza cardiaca a riposo.
Attivazione dei recettori GLP-1 influisce sul sistema nervoso autonomo e può influenzare direttamente il tessuto cardiaco.
La frequenza cardiaca media a riposo aumenta di circa 2-3 battiti al minuto, anche se aumenti maggiori si verificano in una piccola proporzione di pazienti.
14. Malattia della colecisti
La perdita di peso rapida aumenta di per sé la formazione di calcoli biliari, e Saxenda sembra aumentare ulteriormente questo rischio.
La perdita di peso modifica la composizione della bile e lo svuotamento della colecisti, permettendo ai calcoli biliari di formarsi più facilmente. Problemi legati alla colecisti si verificano in circa il 2-3% degli utenti del farmaco Saxenda.
Cerca immediatamente valutazione medica se sperimenti un forte dolore addominale superiore, febbre o ittero.
15. Pancreatite
La pancreatite è rara ma potenzialmente letale.
I ricercatori non hanno chiaramente compreso il meccanismo biologico di questo effetto collaterale. La stimolazione dei recettori GLP-1 potrebbe influenzare il tessuto pancreatico in individui suscettibili.
Evita di utilizzare il farmaco Saxenda se hai una storia di pancreatite, a meno che il tuo specialista non ritenga che i benefici superino i rischi.
Interrompi l’uso di Saxenda immediatamente se avverti un dolore addominale grave o persistente.
16. Lesioni renali
Le lesioni renali di solito si sviluppano a causa di disidratazione piuttosto che per tossicità renale diretta.
Vomito e diarrea persistenti riducono il flusso sanguigno ai reni, potenzialmente causando un danno renale acuto.
Le lesioni renali sono rare negli utenti di Saxenda (liraglutide). Monitora la funzione renale se hai una malattia renale preesistente.
17. Pensieri suicidi e cambiamenti d’umore
In rari casi, sono stati segnalati cambiamenti d’umore.
I ricercatori non hanno identificato il meccanismo biologico alla base di questo effetto collaterale. I percorsi di regolazione dell’appetito nel cervello potrebbero interagire con i circuiti di regolazione dell’umore.
18. Tumori tiroidei
Studi su animali hanno dimostrato la presenza di tumori delle cellule C tiroidee dopo esposizione prolungata alla liraglutide.
Le cellule C tiroidee dei roditori sono più sensibili alla stimolazione GLP-1 rispetto a quelle degli esseri umani. Gli studi sugli esseri umani non hanno trovato un chiaro aumento del rischio di cancro alla tiroide, ma i ricercatori stanno ancora studiando questo rischio.
Non utilizzare il farmaco Saxenda se hai una storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide o di neoplasia endocrina multipla tipo 2 (MEN 2). Se avverti gonfiore al collo, raucedine persistente o difficoltà a deglutire, segnala immediatamente al tuo medico.
Il farmaco Saxenda può aiutare molte persone a raggiungere una perdita di peso significativa e sostenuta se combinato con cambiamenti nello stile di vita salutari. I sintomi gastrointestinali come nausea, vomito, diarrea e costipazione sono gli effetti collaterali più comuni e migliorano spesso dopo le prime 3-4 settimane di trattamento. Gli effetti collaterali gravi, tra cui pancreatite, malattia della colecisti, lesioni renali e gravi reazioni allergiche, sono rari, ma richiedono attenzione medica immediata se si verificano.
