I pazienti affetti da psoriasi hanno mostrato un miglioramento significativo nel loro punteggio clinico totale (TCS) quattro settimane dopo il trattamento con tossina botulinica, secondo i risultati di un piccolo studio pubblicato nella rivista Dermatologic Therapy.
I ricercatori hanno condotto uno studio di prova di concetto sulla tossina botulinica in 8 pazienti con psoriasi a placche stabile e alcune lesioni recalcitranti alla terapia (6 pazienti stavano seguendo solo terapia topica e 2 pazienti erano in terapia biologica). Per ogni paziente, gli investigatori hanno selezionato fino a 2 placche, con un diametro massimo di 5 cm2. I partecipanti hanno ricevuto un’unica iniezione di neurotossina botulinica A (BoNT-A) a una diluizione di 5 unità per cm2, con un massimo di 50 unità. È stata eseguita una valutazione clinica, la misurazione del TCS e un documento fotografico nelle settimane 0, 2 e 4 dopo il trattamento con BoNT-A.
L’età media dei pazienti era di 50,75 anni (intervallo, 30-62 anni), la maggior parte erano bianchi (62,5%) e il TCS iniziale medio era di 8 (intervallo, 6-11) (P = .590). Dopo 4 settimane, il punteggio TCS era di 4,92 (intervallo, 3-8) (P = .557), una differenza di 3,083 punti (P = .001), dimostrando un miglioramento clinico statisticamente significativo.
Tutti i parametri valutati—desquamazione, eritema e infiltrazione—per il punteggio TCS hanno mostrato un miglioramento, ma particolarmente rilevante è stato il miglioramento dell’eritema e dell’infiltrazione delle lesioni valutate, secondo gli autori dello studio, e 2 pazienti hanno riferito una significativa diminuzione del prurito associato alle loro lesioni psoriasiche.
Non sono stati segnalati eventi avversi gravi, e non sono stati riportati eventi avversi direttamente correlati a BoNT, hanno scritto i ricercatori. Inoltre, nessuno dei partecipanti ha interrotto la propria partecipazione durante il periodo di osservazione. “I nostri risultati indicano un miglioramento sostanziale in tutti i pazienti, 4 settimane dopo il trattamento, senza effetti collaterali significativi”, hanno dichiarato i ricercatori.
“Il nostro studio ha mostrato un miglioramento significativo del 38,5% della differenza media (P = .001) del punteggio TCS a seguito di un’unica dose di BoNT, documentato da una valutazione fotografica,” hanno commentato gli investigatori. “Questi risultati sono coerenti con altri studi che hanno mostrato un miglioramento delle placche psoriasiche dopo iniezioni di BoNT. Questo miglioramento nelle lesioni psoriasiche recalcitranti con un’unica applicazione di un prodotto con un profilo di sicurezza elevato propone un nuovo obiettivo nel trattamento della psoriasi.” Sono necessari studi controllati su larga scala per valutare ulteriormente questo potenziale trattamento per le placche recalcitranti di psoriasi, hanno concluso.
Fonte delle informazioni:
González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. Rompere i paradigmi nel trattamento della psoriasi: uso della tossina botulinica per il trattamento della psoriasi a placche [pubblicato online il 19 settembre 2020]. Dermatologic Therapy. doi: https://doi.org/10.1111/dth.14319
