Come viene trattata e prevenuta l’angina?

L’angina si verifica quando il muscolo cardiaco non riceve abbastanza sangue ricco di ossigeno. In questo articolo, apprenderai i metodi per trattare e prevenire l’angina.

Trattamento dell’angina

Esistono molte opzioni per il trattamento dell’angina, tra cui cambiamenti dello stile di vita, farmaci, angioplastica e posizionamento di stent, o intervento chirurgico di bypass coronarico. Gli obiettivi del trattamento sono ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi e abbassare il rischio di infarto e morte.

Tuttavia, se hai angina instabile o il dolore anginoso è diverso da quello abituale, come se si verifica a riposo, hai bisogno di un trattamento immediato in ospedale.

Farmaci utilizzati per trattare l’angina

Se i cambiamenti nello stile di vita da soli non aiutano la tua angina, potresti aver bisogno di assumere farmaci. Questi medicinali possono includere:

• Nitrati. I nitrati sono spesso usati per trattare l’angina. I nitrati rilassano e espandono i vasi sanguigni, permettendo a più sangue di affluire al muscolo cardiaco. Potresti assumere un nitrato quando hai disagio toracico legato all’angina, prima di fare qualcosa che normalmente provoca angina (come sforzo fisico) o come misura preventiva a lungo termine. La forma più comune di nitrato usata per trattare l’angina è la nitroglicerina in compresse, che si pone sotto la lingua.
• Aspirina. L’aspirina riduce la capacità del tuo sangue di coagulare, facilitando il flusso sanguigno attraverso arterie coronariche ristrette. Prevenire la formazione di coaguli di sangue può anche ridurre il rischio di infarto. Ma non iniziare a prendere aspirina quotidiana senza prima parlare con il tuo medico.
• Farmaci anti-coagulanti. Alcuni farmaci come clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) e ticagrelor (Brilinta) possono aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue rendendo le piastrine ematiche meno propense ad attaccarsi. Uno di questi farmaci potrebbe essere raccomandato se non puoi assumere aspirina.
• Beta-bloccanti. I beta-bloccanti agiscono bloccando gli effetti dell’ormone epinefrina, noto anche come adrenalina. Di conseguenza, il cuore batte più lentamente e con meno forza, riducendo così la pressione sanguigna. I beta-bloccanti aiutano anche a rilassare e aprire i vasi sanguigni per migliorare il flusso sanguigno, riducendo o prevenendo l’angina.
• Statine. Le statine sono farmaci utilizzati per ridurre il colesterolo ematico. Questi farmaci agiscono bloccando una sostanza di cui il corpo ha bisogno per produrre colesterolo. Le statine possono anche aiutare il corpo a riassorbire il colesterolo accumulato nelle placche sulle pareti delle arterie, contribuendo a prevenire ulteriori ostruzioni nei vasi sanguigni. Le statine hanno anche molti altri effetti benefici sulle arterie cardiache.
• Bloccanti dei canali del calcio. I bloccanti dei canali del calcio, noti anche come antagonisti del calcio, rilassano ed espandono i vasi sanguigni influenzando le cellule muscolari nelle pareti arteriose. Questo processo aumenta il flusso sanguigno nel cuore, riducendo o prevenendo l’angina.
• Farmaci per abbassare la pressione arteriosa. Se hai pressione alta, diabete, segni di scompenso cardiaco o malattie renali croniche, il tuo medico probabilmente prescriverà un farmaco per abbassare la pressione arteriosa. Esistono due classi principali di farmaci per trattare la pressione arteriosa: inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) o bloccanti dei recettori dell’angiotensina II (ARB).
• Ranolazina (Ranexa). La ranolazina può essere usata da sola o con altri farmaci per l’angina, come bloccanti dei canali del calcio, beta-bloccanti o nitroglicerina.

Chirurgia per il trattamento dell’angina

I cambiamenti dello stile di vita e i farmaci vengono frequentemente utilizzati per trattare l’angina stabile. Ma procedure mediche come angioplastica, posizionamento di stent e chirurgia di bypass dell’arteria coronaria possono anche essere eseguite per trattare l’angina.

• Angioplastica e stenting. Durante un’angioplastica, nota anche come intervento coronarico percutaneo (PCI), viene inserito un piccolo palloncino nella tua arteria ristretta. Il palloncino viene gonfiato per espandere l’arteria, e di solito viene inserita una piccola rete metallica (stent) per mantenere l’arteria aperta. Questa procedura migliora il flusso sanguigno nel tuo cuore, riducendo o eliminando l’angina. L’angioplastica e lo stenting sono una buona opzione di trattamento se hai angina instabile o se i cambiamenti nello stile di vita e i farmaci non trattano efficacemente la tua angina stabile cronica.
• Chirurgia di bypass dell’arteria coronaria. Durante la chirurgia di bypass dell’arteria coronaria, una vena o un’arteria prelevata da un’altra parte del corpo viene utilizzata per bypassare un’arteria coronaria bloccata o ristretta. La chirurgia di bypass aumenta il flusso sanguigno al cuore e riduce o elimina l’angina. È un’opzione di trattamento sia per l’angina instabile che per l’angina stabile che non ha risposto ad altri trattamenti.
• Contropulsazione esterna (ECP). Con l’ECP, i bracciali di tipo pressione sanguigna vengono posizionati attorno ai polpacci, alle cosce e al bacino per aumentare il flusso sanguigno al cuore. L’ECP richiede più sedute di trattamento. Il Collegio Americano di Cardiologia, l’Associazione Americana del Cuore e altre organizzazioni cardiologiche dicono che l’ECP potrebbe aiutare a ridurre i sintomi in persone con angina refrattaria.

Cambiamenti dello stile di vita e rimedi casalinghi

Poiché le malattie cardiache sono spesso la causa dell’angina, puoi ridurre o prevenire l’angina lavorando per ridurre i fattori di rischio per le malattie cardiache. Apportare cambiamenti nello stile di vita è il passo più importante che puoi intraprendere.

• Se fumi tabacco, smetti di fumare. Evita l’esposizione al fumo passivo.
• Se sei in sovrappeso, parla con il tuo medico delle opzioni di perdita di peso.
• Segui una dieta sana con quantità limitate di grassi saturi, molti cereali integrali e molte frutta e verdura.
• Parla con il tuo medico per iniziare un piano di esercizio sicuro.
• Poiché l’angina è spesso provocata dallo sforzo, è utile gestire il tuo ritmo e fare pause per riposare.
• Tratta le malattie che possono aumentare il tuo rischio di angina, come diabete, pressione alta e colesterolo alto.
• Evita grandi pasti che ti fanno sentire eccessivamente pieno.
• Evitare lo stress è più facile a dirsi che a farsi, ma prova a trovare modi per rilassarti. Parla con il tuo medico sulle tecniche di riduzione dello stress.
• Limita il consumo di alcol.

Prevenzione dell’angina

Puoi prevenire l’angina apportando gli stessi cambiamenti nello stile di vita che potrebbero migliorare i tuoi sintomi se hai già l’angina. Questi cambiamenti includono:

• Smettere di fumare tabacco.
• Monitorare e controllare altre condizioni di salute, come ipertensione, colesterolo elevato e diabete.
• Seguire una dieta sana e mantenere un peso sano.
• Aumentare la tua attività fisica. Punta a 150 minuti di attività moderata ogni settimana. Inoltre, è consigliato fare 10 minuti di allenamento di forza due volte a settimana e allungare tre volte a settimana per cinque-dieci minuti ogni volta.
• Ridurre i livelli di stress.
• Limitare il consumo di alcol.
• Farsi somministrare un vaccino antinfluenzale annuale per evitare complicazioni cardiache causate dal virus.