L’atrasentan è un farmaco sviluppato per aiutare a trattare alcune malattie renali croniche, in particolare quelle legate alla nefropatia diabetica. L’atrasentan appartiene a una classe di farmaci noti come antagonisti del recettore dell’endotelina. I ricercatori hanno studiato principalmente l’abilità dell’atrasentan di rallentare la progressione dei danni renali nelle persone con diabete di tipo 2 e proteinuria (eccesso di proteine nelle urine). L’atrasentan ha mostrato risultati promettenti negli studi clinici.
In questo articolo, spiegheremo come funziona l’atrasentan nel corpo, quali effetti collaterali può causare questo farmaco e come ridurre o evitare tali effetti collaterali.
Il farmaco atrasentan è venduto con il nome commerciale Vanrafia.
Come funziona il farmaco atrasentan (Vanrafia) nel tuo corpo
L’atrasentan blocca una proteina nel nostro corpo chiamata recettore dell’endotelina-A (ET-A). L’endotelina-1, una molecola naturale nel nostro sangue, si attacca a questo recettore e provoca il restringimento dei vasi sanguigni, l’infiammazione e la cicatrizzazione in organi come i reni. Quando l’atrasentan blocca il recettore ET-A, questo farmaco previene questi effetti dannosi.
Questa azione ha diversi benefici:
- L’atrasentan riduce la perdita di proteine nelle urine: questo effetto riduce il danno ai reni.
- L’atrasentan abbassa leggermente la pressione sanguigna, specialmente nei glomeruli (le unità di filtraggio dei reni).
- L’atrasentan riduce l’infiammazione e la fibrosi: si tratta di processi dannosi a lungo termine in molte malattie croniche.
Studi clinici come lo studio SONAR hanno dimostrato che il farmaco atrasentan può ritardare la progressione verso l’insufficienza renale nei pazienti con nefropatia diabetica, specialmente quando questo farmaco viene utilizzato insieme alla terapia standard, inclusi i farmaci inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina o i farmaci bloccanti dei recettori dell’angiotensina II.
Effetti collaterali comuni del farmaco Vanrafia (atrasentan)
Come molti farmaci che influenzano i reni e i vasi sanguigni, l’atrasentan può causare effetti collaterali. Di seguito sono riportati gli effetti collaterali più comunemente segnalati.
1. Ritenzione idrica (edema)
I fluidi si accumulano nel tuo corpo, causando gonfiore—di solito alle caviglie, alle gambe o ai piedi. Potresti sentirti pesante o notare tensione nelle tue scarpe o nei tuoi vestiti.
Il farmaco atrasentan blocca il recettore dell’endotelina-A, che normalmente aiuta a regolare l’equilibrio di sale e acqua nei reni. Questo blocco causa una maggiore ritenzione di sodio nel corpo, che porta all’accumulo di fluidi. Inoltre, l’atrasentan potrebbe ridurre la capacità dei vasi sanguigni di restringersi, rendendo più difficile per il corpo muovere i fluidi in modo efficiente.
Questo è l’effetto collaterale più comune, che si verifica fino al 40-45% delle persone che assumono il farmaco atrasentan a dosi elevate.
Prevenzione:
- Il tuo medico potrebbe raccomandare una dieta a basso contenuto di sodio per ridurre la ritenzione idrica.
- Potresti aver bisogno di prendere un farmaco diuretico per aiutare a rimuovere il liquido in eccesso.
- Segnala immediatamente al tuo medico qualsiasi aumento di peso rapido, gonfiore o mancanza di respiro.
2. Insufficienza cardiaca o peggioramento della funzione cardiaca
Se hai problemi cardiaci preesistenti, l’atrasentan può peggiorare i tuoi sintomi. Potresti sentirti affaticato, affannato o notare un aumento del gonfiore.
La ritenzione idrica causata dall’atrasentan aumenta il carico di lavoro sul cuore. Nelle persone con insufficienza cardiaca preesistente o a rischio di insufficienza cardiaca, questo liquido in eccesso può spingere il cuore oltre il suo limite.
Questo effetto collaterale si verifica in circa il 2-5% delle persone che assumono il farmaco atrasentan, specialmente quelle con condizioni cardiache preesistenti.
Prevenzione:
- Il tuo medico ti esaminerà per problemi cardiaci prima di iniziare a prendere il farmaco atrasentan.
- Dovresti monitorare il tuo peso corporeo e segnalare eventuali aumenti superiori a 2 kg in pochi giorni.
- Evita di prendere il farmaco atrasentan se hai un’insufficienza cardiaca grave o se la tua frazione di eiezione è molto bassa.
3. Anemia
Utilizzando il farmaco atrasentan, potresti sentirti stanco, debole, vertiginoso o affannato a causa di una riduzione dei globuli rossi.
L’atrasentan interferisce con l’equilibrio dell’eritropoietina – un ormone che stimola la produzione di globuli rossi nei nostri reni. Questo farmaco può anche causare sovraccarico di liquidi, che può diluire il sangue, facendo apparire il conteggio dei globuli rossi più basso.
L’anemia lieve o moderata si verifica in circa il 10-20% delle persone che assumono il farmaco atrasentan.
Prevenzione:
- Il tuo medico monitorerà i tuoi livelli di emoglobina durante il trattamento.
- Se i tuoi livelli di emoglobina scendono troppo, potresti aver bisogno di integratori di ferro o iniezioni di eritropoietina.
- Dovresti seguire una dieta equilibrata ricca di ferro (come carne rossa, lenticchie e spinaci) per supportare la produzione di globuli rossi.
4. Congestione nasale
Utilizzando il farmaco atrasentan, potresti avere la sensazione di avere il naso chiuso o tappato, simile a quando hai un raffreddore.
Bloccando i recettori dell’endotelina-A, l’atrasentan provoca un’espansione dei vasi sanguigni nei tessuti nasali, con conseguente congestione e gonfiore delle vie nasali.
La congestione nasale è segnalata nel 10-15% delle persone che assumono il farmaco atrasentan.
Prevenzione:
- Puoi utilizzare uno spray nasale salino per alleviare la congestione nasale.
- Se la congestione nasale diventa fastidiosa, chiedi al tuo medico se un farmaco antistaminico o un decongestionante è appropriato per un uso a breve termine.
5. Mal di testa
Il farmaco atrasentan a volte provoca una pressione o un dolore lieve-moderato alla testa, di solito su entrambi i lati della testa.
Motivo: La vasodilatazione (espansione dei vasi sanguigni), causata dal blocco del recettore ET-A, aumenta il flusso sanguigno al cervello, che può scatenare mal di testa.
Il mal di testa si verifica in circa il 5-10% delle persone che assumono il farmaco atrasentan.
Prevenzione:
- Bevi abbastanza acqua ed evita il ritiro da caffeina; il ritiro da caffeina può peggiorare i mal di testa.
- Utilizza il paracetamolo se necessario, a meno che il tuo medico non ti dica diversamente.
- Comunicaci al tuo medico se i mal di testa persistono o diventano gravi.
Effetti collaterali rari ma gravi del farmaco atrasentan (Vanrafia)
Questi effetti collaterali sono rari, ma è necessario essere cauti e monitorarli.
Aumento degli enzimi epatici
I test del sangue possono mostrare un aumento degli enzimi epatici, indicativi di stress o irritazione epatica.
Il meccanismo esatto di questo effetto collaterale non è completamente compreso, ma potrebbe coinvolgere un alterato flusso sanguigno epatico o effetti diretti sulle cellule epatiche.
Questo effetto collaterale si verifica in meno del 2% delle persone che assumono il farmaco atrasentan.
Prevenzione:
- Il tuo medico monitorerà la tua funzionalità epatica con esami del sangue regolari.
- Segnala immediatamente al tuo medico se noti ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o dolore addominale.
Riduzione della produzione di sperma (negli uomini)
L’atrasentan può ridurre il conteggio degli spermatozoi o influenzare la fertilità negli uomini.
La segnalazione dell’endotelina gioca un ruolo nella funzionalità della barriera ematica testicolare e nella maturazione degli spermatozoi. Il blocco del recettore ET-A può compromettere questi processi.
I dati sugli esseri umani sono limitati, ma studi su animali suggeriscono un possibile effetto dell’atrasentan sulla fertilità.
Prevenzione:
- Se hai intenzione di avere figli, parla con il tuo medico prima di iniziare a usare il farmaco atrasentan.
- La fertilità potrebbe tornare dopo l’interruzione del farmaco, ma sono necessari ulteriori studi per confermare questo aspetto.
In sintesi, l’atrasentan aiuta a proteggere i reni bloccando gli effetti dannosi causati dal recettore dell’endotelina-A. Questo farmaco può ridurre le proteine nelle urine e rallentare la progressione della malattia renale cronica. Tuttavia, l’atrasentan può causare effetti collaterali, in particolare ritenzione idrica, anemia e congestione nasale. Comprendere come si verificano questi effetti collaterali—e sapere come monitorarli e ridurli—ti aiuterà ad utilizzare l’atrasentan in modo più sicuro.
Il tuo medico deciderà se il farmaco atrasentan è adatto a te in base alla tua salute complessiva, alla funzione renale e alle condizioni cardiache. Dovresti rimanere in stretto contatto con il tuo team sanitario mentre assumi questo farmaco e segnalare tempestivamente eventuali sintomi preoccupanti.
Informa il tuo medico su qualsiasi altro farmaco tu stia assumendo, inclusi i farmaci da banco e gli integratori alimentari, per evitare interazioni dannose.
