Glyxambi è un farmaco utilizzato per migliorare il controllo della glicemia negli adulti affetti da diabete di tipo 2. Molti pazienti ottengono un migliore controllo glicemico con Glyxambi poiché questo farmaco combina due diversi farmaci per il diabete in un’unica compressa. Un miglior controllo della glicemia riduce il rischio di complicazioni a lungo termine come malattie renali, danni ai nervi, perdita della vista e malattie cardiovascolari.
Il farmaco Glyxambi contiene due ingredienti:
- Empagliflozin (un farmaco inibitore SGLT2)
- Linagliptin (un farmaco inibitore DPP-4).
Studi clinici hanno dimostrato che in molti pazienti, Glyxambi riduce il livello di HbA1c in modo più efficace rispetto all’uso di empagliflozin o linagliptin da soli. Glyxambi promuove anche una modesta perdita di peso e può ridurre leggermente la pressione sanguigna, poiché empagliflozin aumenta l’escrezione di glucosio e sodio nelle urine.
Sebbene empagliflozin da solo abbia dimostrato benefici cardiovascolari e renali in pazienti selezionati, Glyxambi è prescritto principalmente per migliorare il controllo della glicemia piuttosto che per ridurre il rischio cardiovascolare.
Come funziona il farmaco Glyxambi
Glyxambi combina due meccanismi complementari.
Empagliflozin blocca la proteina cotrasportatrice di sodio e glucosio-2 (SGLT2) nei reni. Normalmente, i reni riassorbono il glucosio filtrato nel flusso sanguigno. Empagliflozin previene gran parte di questo riassorbimento del glucosio, consentendo al glucosio in eccesso di lasciare il corpo attraverso le urine. Pertanto, i livelli di glucosio nel sangue diminuiscono senza stimolare la secrezione di insulina.
Linagliptin inibisce l’enzima dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4). Il DPP-4 normalmente degrada gli ormoni incretini come GLP-1 e GIP. Bloccando il DPP-4, linagliptin prolunga l’attività delle incretine, che aumenta il rilascio di insulina dopo i pasti e sopprime la secrezione di glucagone quando i livelli di glucosio nel sangue sono elevati.
Poiché entrambi gli ingredienti abbassano il glucosio nel sangue attraverso percorsi biologici diversi, questa combinazione riduce il glucosio nel sangue in modo molto più efficace rispetto a un farmaco da solo.
Effetti collaterali del farmaco Glyxambi
Gli effetti collaterali di Glyxambi includono:
- Infezione delle vie urinarie
- Infezione da lieviti genitali
- Aumento della minzione
- Disidratazione
- Pressione sanguigna bassa
- Ipoglicemia (principalmente quando Glyxambi è combinato con insulina o farmaci sulfonilurea)
- Cambiamenti nella funzione renale
- Cetosi diabetica
- Lesioni renali acute
- Pancreatite
- Gravi reazioni allergiche
- Pemfigo bolloso
- Gangrena di Fournier
- Infezione necrotizzante delle vie urinarie
- Aumento del colesterolo LDL
- Dolore articolare.
Successivamente, spiegheremo gli effetti collaterali e ti guideremo su come evitarli o ridurli.
1. Infezione delle vie urinarie
L’infezione delle vie urinarie è uno degli effetti collaterali più comuni del farmaco Glyxambi.
Empagliflozin aumenta la quantità di glucosio escreto nelle urine. Una maggiore concentrazione di glucosio nelle urine fornisce nutrienti aggiuntivi ai batteri, facilitando la crescita batterica all’interno delle vie urinarie. Le donne hanno un rischio maggiore rispetto agli uomini perché l’anatomia femminile consente ai batteri di penetrare più facilmente nelle vie urinarie.
Gli studi clinici hanno riportato che il 9% delle donne e il 4% degli uomini che hanno assunto il farmaco Glyxambi hanno sperimentato un’infezione delle vie urinarie.
Per evitare questo effetto collaterale, dovresti bere liquidi sufficienti a meno che il medico non consiglia di limitare l’assunzione di liquidi, urinare regolarmente invece di rimandare le visite al bagno. Una buona igiene genitale aiuta anche a ridurre la crescita batterica. Cerca assistenza medica tempestivamente se avverti una sensazione di bruciore durante la minzione, febbre, dolore lombare o urine ematiche.
2. Infezione da lieviti genitali
L’infezione fungina genitale si verifica più frequentemente con i farmaci inibitori SGLT2 rispetto a molti altri farmaci per il diabete.
Il glucosio in eccesso eliminato nelle urine crea un ambiente che favorisce la crescita dei funghi Candida intorno all’area genitale.
Gli studi clinici hanno mostrato che circa il 6% delle donne e il 2% degli uomini che hanno assunto il farmaco Glyxambi hanno sperimentato un’infezione da lieviti genitali.
Per prevenire l’infezione da lieviti, mantieni l’area genitale pulita e asciutta, cambiati tempestivamente da indumenti bagnati. Mantieni un buon controllo della glicemia poiché i livelli elevati di glucosio aumentano indipendentemente il rischio di infezione fungina.
La maggior parte dei casi di infezione da lieviti risponde bene ai farmaci antifungini.
3. Aumento della minzione
Molte persone che assumono il farmaco Glyxambi notano di urinare più frequentemente durante le prime 2-3 settimane.
Empagliflozin causa il mantenimento del glucosio nelle urine. Il glucosio attira acqua con sé attraverso la diuresi osmotica, aumentando il volume urinario.
Dovresti bere abbastanza acqua per sostituire la perdita di liquidi. Assumere il farmaco Glyxambi al mattino potrebbe ridurre la minzione notturna.
4. Disidratazione
La perdita di liquidi può occasionalmente diventare eccessiva.
L’effetto diuretico osmotico rimuove sia glucosio che acqua dal corpo. Gli anziani e le persone che assumono farmaci diuretici hanno un rischio maggiore di disidratazione.
Dovresti bere acqua a sufficienza, in particolare durante il caldo, dopo aver vomitato, quando hai diarrea o se fai esercizi pesanti. Il tuo medico potrebbe consigliare di interrompere temporaneamente l’assunzione del farmaco Glyxambi quando hai una malattia acuta che aumenta il rischio di disidratazione.
5. Pressione sanguigna bassa
Alcuni utenti del farmaco si sentono storditi quando si alzano in piedi.
La perdita di liquidi riduce il volume di sangue circolante, portando a una pressione sanguigna più bassa.
6. Ipoglicemia
Il farmaco Glyxambi da solo raramente causa ipoglicemia.
Né empagliflozin né linagliptin stimolano fortemente il rilascio di insulina quando i livelli di glucosio nel sangue sono normali. Il rischio di ipoglicemia aumenta notevolmente quando Glyxambi è combinato con insulina o farmaci sulfonilurea. Studi clinici hanno riportato casi di ipoglicemia in circa il 20% dei pazienti che hanno combinato questi farmaci.
7. Cambiamenti nella funzione renale
La funzione renale può diminuire temporaneamente dopo l’inizio dell’assunzione del farmaco Glyxambi.
Empagliflozin altera il flusso sanguigno all’interno dei reni. La filtrazione glomerulare stimata (eGFR) spesso diminuisce leggermente prima che la funzione renale si stabilizzi.
Seri lesioni renali acute sono rare, ma sono state segnalate.
8. Cetosi diabetica
La chetoacidosi diabetica è una delle complicazioni più gravi associate ai farmaci inibitori SGLT2.
Empagliflozin abbassa i livelli di insulina e aumenta l’attività del glucagone. Questi cambiamenti ormonali promuovono la produzione di chetoni anche quando il glucosio nel sangue è solo moderatamente elevato.
Gli studi clinici hanno riportato casi di chetoacidosi diabetica in meno dello 0,1% degli utilizzatori del farmaco Glyxambi.
Cerca immediatamente assistenza medica se avverti nausea, vomito, dolori addominali, respiro accelerato, affaticamento insolito o alito fruttato.
9. Pancreatite
Linagliptin è stato associato a casi rari di pancreatite.
Un’attività aumentata delle incretine potrebbe influenzare il tessuto pancreatico in alcune persone.
La pancreatite acuta si è verificata in meno dello 0,1% degli utilizzatori del farmaco Glyxambi.
Evita di utilizzare il farmaco Glyxambi se in precedenza hai sviluppato pancreatite a causa di un farmaco inibitore DPP-4. Contatta immediatamente il tuo medico se avveri dolori addominali persistenti e severi.
10. Pemfigo bolloso
Il pemfigo bolloso è un raro disturbo autoimmune cutaneo che provoca vesciche, collegato ai farmaci inibitori DPP-4.
I ricercatori ritengono che l’inibizione del DPP-4 possa alterare la regolazione immunitaria e innescare la formazione di autoanticorpi contro le proteine nella pelle.
Questo effetto collaterale è molto raro.
11. Gangrena di Fournier
La gangrena di Fournier è un’infezione estremamente rara ma potenzialmente letale.
Una maggiore concentrazione di glucosio nelle urine può favorire la crescita batterica intorno alla regione genitale, permettendo lo sviluppo di infezioni severe in individui suscettibili.
Cerca assistenza medica d’urgenza se sperimenti un dolore genitale severo, gonfiore, arrossamento della pelle, febbre o drenaggio maleodorante.
12. Dolore articolare
Alcune persone riportano dolori articolari gravi durante l’assunzione di farmaci inibitori DPP-4.
I ricercatori non hanno identificato il meccanismo esatto, ma l’infiammazione media da parte del sistema immunitario potrebbe contribuire a causare questo effetto collaterale.
13. Aumento del colesterolo LDL
Il colesterolo LDL può aumentare leggermente nelle persone che assumono il farmaco Glyxambi.
L’inibizione SGLT2 altera leggermente il metabolismo lipidico attraverso meccanismi che rimangono in fase di indagine.
Glyxambi è un farmaco efficace per il controllo della glicemia. La maggior parte degli effetti collaterali di questo farmaco sono lievi e gestibili, in particolare le infezioni delle vie urinarie, le infezioni da lieviti genitali, l’aumento della minzione e la disidratazione. Effetti collaterali gravi come la chetoacidosi, la pancreatite, gravi reazioni allergiche, la gangrena di Fournier e il pemfigo bolloso sono rari, ma un riconoscimento tempestivo è essenziale poiché il trattamento precoce migliora significativamente l’esito del trattamento.
