Dolore all’ascella che viene e va: cause e trattamento

Il dolore all’ascella è un sintomo preoccupante, in particolare quando si presenta in modo intermittente. Questo articolo spiegherà le ragioni per cui si verifica un dolore all’ascella che va e viene, e fornirà informazioni sulla diagnosi e il trattamento di questa condizione.

Cause del dolore all’ascella che va e viene

Una delle seguenti malattie o condizioni può causare un dolore all’ascella che va e viene.

Linfadenopatia

Una delle cause più comuni del dolore all’ascella intermittente è la linfadenopatia. I linfonodi nella regione dell’ascella possono ingrossarsi a causa di vari fattori, come infezioni, infiammazioni o malignità.

Quando si verifica un’infezione o un’infiammazione nel corpo, i linfonodi lavorano per filtrare e intrappolare sostanze nocive, inclusi batteri o virus. Di conseguenza, i linfonodi possono gonfiarsi, causando dolore o fastidio nella zona dell’ascella.

Diagnosi: Anamnesi medica, esame fisico e tecniche di imaging come ecografie o tomografie computerizzate (TC) possono essere utilizzate per diagnosticare la linfadenopatia. In alcuni casi, può essere eseguita una biopsia di un linfonodo per determinare la causa sottostante.

Trattamento: Il trattamento del dolore all’ascella dovuto alla linfadenopatia dipende dalla causa sottostante. Se è presente un’infezione, possono essere prescritti antibiotici appropriati o farmaci antivirali. Nei casi di condizioni infiammatorie, possono essere raccomandati farmaci anti-infiammatori non steroidei o corticosteroidi. Se si sospetta una malignità, è necessaria una valutazione ulteriore e un trattamento specializzato.

Lesione del nervo ascellare

Le lesioni del nervo ascellare possono causare un dolore all’ascella intermittente. Queste lesioni possono verificarsi a causa di traumi, sforzi ripetitivi o compressione.

Il nervo ascellare fornisce funzionalità sensoriale e motoria alla spalla e alla pelle dell’ascella. Il danno a questo nervo può comportare dolori irradiati nella regione dell’ascella.

Diagnosi: La diagnosi della lesione del nervo ascellare viene generalmente effettuata attraverso un attento esame fisico, valutazione della storia medica e, se necessario, studi di imaging come la risonanza magnetica (RM) per valutare il nervo e le strutture circostanti.

Trattamento: Il trattamento delle lesioni del nervo ascellare può includere riposo, fisioterapia, strategie di gestione del dolore e, in alcuni casi, interventi chirurgici per riparare il nervo danneggiato.

Costocondrite

Questa è l’infiammazione della cartilagine che collega le costole allo sterno.

La causa esatta della costocondrite è spesso sconosciuta, ma può essere scatenata da traumi, movimenti ripetitivi, infezioni respiratorie o condizioni infiammatorie sottostanti. L’infiammazione nelle articolazioni costocondrali può portare a dolore all’ascella.

Diagnosi: La diagnosi di costocondrite viene effettuata attraverso una valutazione attenta dei sintomi, esame fisico, e l’esclusione di altre possibili cause. Possono essere ordinati esami di imaging come radiografie toraciche o elettrocardiogrammi (ECG) per escludere altre condizioni.

Trattamento: Il trattamento della costocondrite consiste spesso in misure conservative, come riposo, applicazione di pacchetti caldi o freddi, analgesici da banco (ad es. paracetamolo, farmaci anti-infiammatori non steroidei) e esercizi di fisioterapia per migliorare la postura e rafforzare i muscoli intorno al torace e alla spalla.

Fuoco di Sant’Antonio (Herpes Zoster)

Il fuoco di Sant’Antonio è un’infezione virale causata dalla riattivazione del virus varicella-zoster – lo stesso virus che causa la varicella.

Il virus rimane dormiente nelle cellule nervose fino a riattivarsi, tipicamente in età adulta, causando un’eruzione cutanea dolorosa lungo il percorso del nervo interessato. Questa condizione può comportare un dolore all’ascella che va e viene.

Diagnosi: La diagnosi del fuoco di Sant’Antonio viene effettuata attraverso una scrupolosa analisi dell’eruzione cutanea caratteristica, insieme alla storia medica del paziente e ai sintomi. Se necessario, possono essere eseguiti test di laboratorio, come la coltura virale o la reazione a catena della polimerasi (PCR), per confermare la presenza del virus varicella-zoster.

Trattamento: Vengono comunemente prescritti farmaci antivirali, come aciclovir, valaciclovir o famciclovir, per ridurre la gravità e la durata del fuoco di Sant’Antonio. Strategie di gestione del dolore, inclusi analgesici da banco e creme topiche contenenti capsaicina o lidocaina, possono alleviare il dolore all’ascella. Inoltre, sono disponibili vaccini come il vaccino contro il fuoco di Sant’Antonio per aiutare a prevenire l’insorgenza della malattia o ridurre il rischio di complicazioni in individui oltre una certa età.

Fibromialgia

La fibromialgia è un disturbo cronico caratterizzato da dolore muscoloscheletrico diffuso, incluso dolore all’ascella che può andare e venire.

La causa esatta della fibromialgia non è completamente compresa, ma si crede che coinvolga anomalie nel modo in cui il cervello e il midollo spinale elaborano i segnali del dolore. Questa condizione può essere scatenata o aggravata da fattori di stress fisici o emotivi.

Diagnosi: La diagnosi di fibromialgia viene effettuata attraverso una valutazione completa dei sintomi, un esame fisico e l’esclusione di altre possibili cause. Vengono utilizzati vari criteri diagnostici, compreso l’indice di dolore diffuso (WPI) e la scala di severità dei sintomi (SS), per valutare l’estensione e la gravità del dolore.

Trattamento: La gestione della fibromialgia è spesso di tipo multidisciplinare. Il trattamento può includere farmaci come antidepressivi, analgesici e miorilassanti, così come modifiche allo stile di vita, fisioterapia, terapia cognitivo-comportamentale e tecniche di gestione dello stress. Programmi di esercizi personalizzati, come esercizi aerobici a basso impatto e allenamento di resistenza, sono anche benefici.

Il dolore all’ascella che va e viene può avere varie cause sottostanti. Comprendere le condizioni che causano questo sintomo aiuterà a prepararsi e a cercare un trattamento medico efficace.