Come viene diagnosticato il diabete di tipo 2?

Il diabete di tipo 2 è una malattia che causa un aumento eccessivo del livello di zucchero (glucosio) nel sangue. Questo articolo descriverà i sintomi del diabete di tipo 2 e come i medici diagnosticano questa condizione.

Sintomi del diabete di tipo 2

Molte persone hanno il diabete di tipo 2 senza saperlo. Questo perché i sintomi non necessariamente causano disagio.

I sintomi del diabete di tipo 2 includono:

• urinare più del solito, particolarmente di notte
• avere sempre sete
• sentirsi molto stanchi
• perdere peso senza tentare di farlo
• prurito intorno al pene o alla vagina, o avere frequentemente candidosi
• tagli o ferite che guariscono più lentamente
• visione offuscata

Hai maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 se:

• hai più di 40 anni (o oltre 25 anni per le persone del sud asiatico)
• hai un familiare stretto con diabete (come un genitore, un fratello o una sorella)
• sei sovrappeso o obeso
• sei di origine asiatica, africana caraibica o africana nera

Diagnosi del diabete di tipo 2

I medici solitamente eseguono i seguenti test per diagnosticare il diabete di tipo 2.

• Test dell’emoglobina glicata (A1C). Questo esame del sangue indica il tuo livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi. I livelli normali sono sotto il 5,7%, e un risultato compreso tra 5,7% e 6,4% è considerato prediabete. Un livello A1C del 6,5% o superiore in due test separati significa che hai il diabete.

Se il test A1C non è disponibile, o se hai determinate condizioni di salute — come una forma insolita di emoglobina (nota come variante di emoglobina) — che interferiscono con il test A1C, il tuo medico potrebbe utilizzare i seguenti test per diagnosticare il diabete:

• Test casuale della glicemia. I valori della glicemia sono espressi in milligrammi per decilitro (mg/dL) o millimoli per litro (mmol/L). Indipendentemente da quando hai mangiato l’ultima volta, un campione di sangue che mostra un livello di glicemia di 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superiore suggerisce diabete, specialmente se hai anche sintomi e segni di diabete, come urinare frequentemente e avere una sete eccessiva.
• Test della glicemia a digiuno. Viene prelevato un campione di sangue dopo un digiuno notturno. Un valore inferiore a 100 mg/dL (5,6 mmol/L) è normale. Un valore compreso tra 100 e 125 mg/dL (5,6 a 6,9 mmol/L) è considerato prediabete. Se il tuo livello di glicemia a digiuno è di 126 mg/dL (7 mmol/L) o superiore in due test separati, hai il diabete.
• Test di tolleranza al glucosio orale. Questo test è meno comunemente utilizzato rispetto ad altri, eccetto durante la gravidanza. Dovrai digiunare per una notte e poi bere un liquido zuccherato presso l’ufficio del medico. I livelli di zucchero nel sangue vengono testati periodicamente per le due ore successive. Un livello di zucchero nel sangue inferiore a 140 mg/dL (7,8 mmol/L) è normale. Un valore compreso tra 140 e 199 mg/dL (7,8 mmol/L e 11,0 mmol/L) indica prediabete. Un valore di 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superiore dopo due ore suggerisce diabete.

La American Diabetes Association raccomanda uno screening di routine per il diabete di tipo 2 a partire dai 45 anni, specialmente se sei sovrappeso. Se i risultati sono normali, ripeti il test ogni tre anni. Se i risultati sono al limite, chiedi al tuo medico quando tornare per un altro test.

Lo screening è raccomandato anche per le persone under 45 che sono sovrappeso, se ci sono altri fattori di rischio per malattie cardiache o diabete, come uno stile di vita sedentario, una storia familiare di diabete di tipo 2, una storia personale di diabete gestazionale o pressione sanguigna superiore a 140/90 millimetri di mercurio (mm Hg).

Se ti viene diagnosticato il diabete, il medico può eseguire altri test per distinguere tra diabete di tipo 1 e tipo 2 — poiché queste due malattie spesso richiedono trattamenti diversi.

Dopo la diagnosi

I livelli di A1C devono essere controllati tra due e quattro volte all’anno. Discuti con il tuo medico il tuo obiettivo di A1C, poiché potrebbe variare a seconda della tua età e di altri fattori. Per la maggior parte delle persone, la American Diabetes Association raccomanda un livello di A1C inferiore al 7%.

Un livello elevato di A1C può segnalare la necessità di un cambiamento nella tua terapia, nel piano alimentare o nel livello di attività fisica.

In aggiunta al test A1C, il tuo medico misurerà la tua pressione sanguigna e preleverà campioni di sangue e urine periodicamente per controllare i livelli di colesterolo, la funzione tiroidea, la funzione epatica e la funzione renale. Anche controlli regolari degli occhi e dei piedi sono importanti.