Un test dei trigliceridi, parte di un pannello di colesterolo, è un esame del sangue che misura i livelli di trigliceridi nel sangue. I livelli di trigliceridi possono essere misurati sia a digiuno sia non a digiuno.
I livelli di trigliceridi nel sangue aumentano dopo che una persona mangia, quindi molti medici credono che una persona debba digiunare prima di sottoporsi a un test dei trigliceridi.
Tuttavia, ricerche recenti hanno dimostrato che i test dei trigliceridi non a digiuno possono essere accurati quanto i test a digiuno in determinate situazioni. Gli esperti affermano che i livelli di trigliceridi non a digiuno superiori a 200 milligrammi per decilitro (mg/dL) dovrebbero essere considerati elevati.
Il corpo immagazzina i trigliceridi nei tessuti adiposi o grassi, ma questi si muovono anche attraverso il flusso sanguigno. Le calorie in eccesso, specialmente gli zuccheri amidacei, vengono immagazzinate come trigliceridi. E il corpo utilizza i trigliceridi per le funzioni cellulari.
I livelli di trigliceridi vengono solitamente testati come parte di un profilo lipidico completo per aiutare a valutare il rischio di una persona di sviluppare malattie cardiovascolari. Inoltre, l’esame del sangue può essere utilizzato per indagare la causa sottostante della pancreatite, una condizione in cui il pancreas è infiammato.
Un test dei trigliceridi è un esame del sangue che misura i livelli di trigliceridi nel sangue. Il sangue può essere testato sia in uno stato di digiuno che non a digiuno. Poiché i trigliceridi sono un tipo di grasso o lipidi, i loro livelli vengono controllati come parte di un esame del sangue chiamato profilo lipidico.
I trigliceridi nel sangue aumentano dopo un pasto, perché vengono inviati dall’intestino attraverso il flusso sanguigno verso il tessuto adiposo per essere immagazzinati.
Con un test dei trigliceridi a digiuno, si chiede a una persona di digiunare per un periodo compreso tra 9 e 12 ore prima di sottoporsi al prelievo e al test del sangue. I test non a digiuno non richiedono a una persona di digiunare prima.
Negli ultimi anni, i ricercatori hanno esaminato i vantaggi dei test dei trigliceridi non a digiuno. In Europa, dal 2014, alle persone non è richiesto di digiunare prima dei test di routine.
Il Collegio Americano di Cardiologia (ACC) ha suddiviso le proprie linee guida su quando utilizzare un test a digiuno o non a digiuno in base all’individuo. A partire dal 2016, le loro raccomandazioni sono le seguenti:
- Valutazione del rischio di malattia cardiaca in una persona non trattata per colesterolo alto: Non a digiuno accettabile.
- Screening per la sindrome metabolica: Non a digiuno accettabile.
- Screening di soggetti con una storia familiare di problemi di colesterolo ereditari o malattie cardiache precoci: Digiuno richiesto.
- Conferma di trigliceridi alti: Digiuno preferito.
- Valutazione della pancreatite: Digiuno preferito.
- Valutazione del rischio di malattia cardiaca in una persona trattata per colesterolo alto: Digiuno preferito.
Un test non a digiuno può essere più comodo e conveniente per l’individuo e può essere più sicuro per le persone con diabete, che possono sperimentare ipoglicemia o bassi livelli di zucchero nel sangue quando sono a digiuno.
Si raccomanda che le persone i cui livelli di trigliceridi o TG risultano anormalmente elevati durante un test non a digiuno effettuino un test a digiuno per confermare il risultato.
Le definizioni più recenti di trigliceridi alti fornite dall’ACC e dall’American Heart Association (AHA) per gli adulti sono le seguenti:
- Ottimale: Meno di 100 mg/dL o 1.1 millimoli per litro (mmol/L).
- Normale: Meno di 150 mg/dL o 1.7 mmol/L.
- Alto borderline: 150–199 mg/dL o 1.7–2.2 mmol/L.
- Alto: 200–499 mg/dL o 2.3–5.6 mmol/L.
- Molto alto: Maggiore di 500 mg/dL o 5.6 mmol/L.
Per coloro che si sottopongono a un test non a digiuno, un risultato di 200 mg/dL o superiore è classificato come alto. L’individuo viene solitamente invitato a effettuare un test dei trigliceridi a digiuno per un follow-up.
Si raccomanda agli adulti sani di sottoporsi a un profilo lipidico, che include un test dei trigliceridi, ogni 4-6 anni, per valutare il rischio di malattia cardiaca.
I test possono essere più frequenti se l’individuo ha fattori di rischio per malattie cardiache, come:
- fumo di tabacco
- sovrappeso o obesità
- alimentazione poco salutare, come un’alimentazione ricca di grassi saturi, zucchero e alcol, e povera di frutta e verdura
- attività fisica insufficiente
- iperpressione
- storia familiare di colesterolo estremamente alto o malattie cardiache precoci
- malattie cardiache preesistenti
- diabete o prediabete
I test dei trigliceridi possono anche essere richiesti per monitorare il successo di cambiamenti nello stile di vita per abbassare i lipidi, come il miglioramento dell’alimentazione e l’aumento dell’esercizio fisico, o per verificare l’efficacia di farmaci, come fibrati, omega-3, niacina o statine.
L’ACC e l’AHA raccomandano che gli adulti con colesterolo alto e trigliceridi alti si sottopongano a un profilo lipidico a digiuno 4-12 settimane dopo aver iniziato il trattamento. Questo profilo dovrebbe poi essere riesaminato, se necessario, per monitorare l’effetto dei cambiamenti dello stile di vita e dei farmaci.
Gli esperti sottolineano che l’obiettivo in tutti i trattamenti per i trigliceridi e il colesterolo è quello di ridurre il rischio di malattia cardiaca. Indipendentemente dai farmaci, gli esperti cardiologici concordano che scelte di vita salutari sono una parte essenziale per ridurre quel rischio.
Ecco le attuali raccomandazioni per scelte di vita salutari per abbassare il rischio di malattia cardiaca e ridurre colesterolo e trigliceridi:
- non fumare tabacco
- attività fisica quotidiana
- limitare i grassi saturi
- limitare gli zuccheri trasformati
- limitare l’alcol
- mantenere un peso sano
- aumentare il consumo di frutta e verdura
- scegliere proteine magre, come soia, pesce, noci, fagioli, pollo
Rischi e complicanze di livelli di trigliceridi alti o bassi
La relazione tra trigliceridi e malattie cardiovascolari non è completamente compresa, ma ci sono prove crescenti che livelli elevati di trigliceridi nel sangue aumentano il rischio di problemi cardiaci.
I trigliceridi interagiscono con il corpo in modi complessi e gli scienziati continuano a studiare queste interazioni. Molti studi hanno mostrato che i trigliceridi contribuiscono all’infiammazione, che può aumentare i danni e le ostruzioni ai vasi sanguigni.
Livelli elevati di trigliceridi possono anche portare a pancreatite, una condizione medica seria. La pancreatite può causare un forte dolore addominale, che può estendersi dalla parte superiore dello stomaco alla schiena e può persino portare a insufficienza organica potenzialmente letale.
- dependance da alcol
- diabete
- malattie renali
- malattie tiroidee
- malattie epatiche
- sindrome metabolica
Alcuni farmaci possono anche avere lo stesso effetto sui livelli di trigliceridi nel sangue.
In tutti questi casi, i medici lavoreranno con l’individuo per trattare la condizione sottostante o apportare modifiche ai farmaci.
Una persona può fare scelte di vita specifiche per ridurre i propri livelli di trigliceridi, tra cui:
- evitare di fumare tabacco
- fare abbastanza esercizio regolare
- ridurre il consumo di alcol
- seguire una dieta salutare
Se i risultati dei test di TG e colesterolo e altri indicatori di salute suggeriscono che qualcuno è ad alto rischio di malattia cardiaca, un medico probabilmente consiglierà un trattamento e un piano di follow-up.
La cosa più cruciale è intraprendere cambiamenti nello stile di vita, come adottare una dieta salutare, un’attività fisica quotidiana e smettere di fumare.
Un medico può consigliare farmaci che abbassano i lipidi, come fibrati, omega-3, niacina e statine, quando i livelli di trigliceridi sono significativamente elevati. Il medico può quindi utilizzare test TG continui per verificare l’efficacia del programma di trattamento.
Riassunto
I livelli di trigliceridi vengono solitamente testati come parte di un profilo lipidico completo per aiutare a valutare il rischio di una persona di sviluppare malattie cardiovascolari. Questo esame del sangue può anche essere utilizzato per indagare una sospetta pancreatite.
Se sia raccomandato un digiuno prima di un test TG dipende dall’individuo e dai motivi del test.
In Europa, i test TG non a digiuno sono utilizzati per screening di routine. Negli Stati Uniti, gli esperti cardiaci hanno fatto raccomandazioni specifiche su chi testare con i diversi metodi.
