La diarrea e il dolore nella parte bassa della schiena possono verificarsi contemporaneamente perché gli organi nell’addome, nel bacino, nel sistema urinario e nella colonna vertebrale condividono i percorsi nervosi. Quando una malattia colpisce una struttura, l’irritazione o l’infiammazione possono diffondere il dolore nelle aree vicine. È importante comprendere le cause per decidere quando è necessario chiedere assistenza medica.
Malattie che causano diarrea insieme a dolore lombare
1. Infezioni gastrointestinali
I batteri, i virus o i parassiti infettano gli intestini. Gli organismi comuni includono Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter e norovirus.
Si può contrarre l’infezione tramite cibo contaminato, acqua non sicura, scarsa igiene o contatto con persone infette. Viaggi, cibo da strada e carne poco cotta aumentano il rischio.
L’infezione irrita il rivestimento intestinale e provoca una secrezione di fluidi, che porta alla diarrea. Gli intestini infiammati stimolano i nervi e i muscoli vicini. Questa irritazione nervosa può diffondersi alla parte bassa della schiena, causando un dolore sordo. La disidratazione può anche causare dolori muscolari nella schiena.
Spesso si presentano anche febbre, nausea e crampi addominali.
Diagnosi: I medici si basano sui sintomi, sulla storia recente degli alimenti e sull’esame fisico. Gli esami delle feci possono identificare batteri o parassiti nei casi più gravi.
Trattamento: Il trattamento si concentra sulla reidratazione e sul controllo dei sintomi:
- Soluzione di reidratazione orale
- Farmaci antidiarroici come la loperamide (Imodium)
- Farmaci antibiotici come la ciprofloxacina (Ciproxin) o l’azitromicina (Zithromax) in alcuni casi batterici.
2. Sindrome dell’intestino irritabile
La sindrome dell’intestino irritabile è un disturbo funzionale dell’intestino. L’intestino diventa eccessivamente sensibile e modifica il suo schema di movimento.
Questo disturbo è collegato a un’interazione anomala tra intestino e cervello, stress, alterazioni della microbiota intestinale e aumentata sensibilità nervosa.
Gli spasmi intestinali causano diarrea. Gli stessi percorsi nervosi che controllano la funzione intestinale sono anche collegati ai muscoli della parte bassa della schiena. Questa connessione nervosa può causare dolore riflesso nella parte bassa della schiena.
Diagnosi: I medici diagnosticano questa condizione sulla base dei modelli sintomatici e escludendo altre malattie. Gli esami del sangue e dei campioni di feci aiutano ad escludere infezioni o infiammazioni.
Il trattamento include:
- Cambiamenti alimentari, come una dieta a basso contenuto di carboidrati fermentabili
- Farmaci antispastici come mebeverina (Duspatalin)
- Farmaci antidiarroici come la loperamide (Imodium)
- Gestione dello stress.
3. Infezione renale (pielonefrite)
Un’infezione batterica si diffonde a uno o entrambi i reni.
L’infezione solitamente inizia come un’infezione delle vie urinarie e si sposta verso l’alto fino ai reni. Scarsa igiene, ostruzione urinaria e immunità compromessa aumentano il rischio.
Il rene infetto causa infiammazione e gonfiore, che portano a dolore acuto o costante nella parte bassa della schiena o nel fianco. Il corpo può rispondere con nausea, vomito e a volte diarrea a causa dell’infiammazione sistemica.
L’infezione renale si presenta spesso con febbre, brividi, dolore durante la minzione e minzione frequente.
Questa causa è meno comune rispetto all’infezione gastrointestinale.
Diagnosi: I medici utilizzano esami delle urine, esami del sangue e test di imaging come ecografie o tomografie computerizzate.
L’infezione renale è trattata con farmaci antibiotici, come ciprofloxacina (Ciproxin) o amoxicillina con acido clavulanico (Augmentin). I casi gravi spesso richiedono cure ospedaliere e trattamento antibiotico intravenoso.
4. Malattia infiammatoria intestinale
L’infiammazione cronica colpisce il tratto digestivo. Le principali tipologie sono la malattia di Crohn e la colite ulcerosa.
La causa della malattia infiammatoria intestinale coinvolge disfunzioni del sistema immunitario, fattori genetici e fattori ambientali.
L’infiammazione cronica provoca diarrea persistente. L’infiammazione può estendersi alle articolazioni e alla colonna vertebrale, specialmente nella parte bassa della schiena, causando dolore.
I sintomi si sviluppano spesso gradualmente e includono perdita di peso, affaticamento e presenza di sangue nelle feci.
Per diagnosticare la malattia infiammatoria intestinale, i medici utilizzano la colonscopia, la biopsia, esami del sangue e test di imaging.
Il trattamento include:
- Farmaci antinfiammatori come mesalazina (Pentasa, Salofalk)
- Farmaci corticosteroidi come prednisolone
- Farmaci immunosoppressori come azatioprina (Imurel).
5. Pancreatite
Il pancreas diventa infiammato a causa di calcoli biliari, consumo di alcol, elevati livelli di trigliceridi o alcuni farmaci.
L’infiammazione interrompe la digestione e porta a diarrea grassa. Il pancreas si trova in profondità nell’addome. La pancreatite spesso causa un forte dolore nella parte superiore dell’addome che si irradia verso la schiena, accompagnato da nausea e vomito.
Per diagnosticare la pancreatite, i medici utilizzano esami del sangue per controllare gli enzimi pancreatici e test di imaging.
Il trattamento include:
- Digiuno e fluidi intravenosi
- Controllo del dolore con farmaci come paracetamolo (Panadol) o analgesici più forti
- Trattamento della causa sottostante.
6. Condizioni spinali o muscoloscheletriche e diarrea occasionale
Strappi muscolari, problemi ai dischi o artrite colpiscono la parte bassa della schiena.
Sollevamenti pesanti, postura scorretta, infortuni o degenerazione possono causare queste condizioni.
Il dolore nella parte bassa della schiena proviene dalla colonna vertebrale o dai muscoli. La diarrea può verificarsi contemporaneamente a causa di un problema gastrointestinalo separato, dello stress o degli effetti collaterali dei farmaci.
Questa causa è comune ma spesso coincidente.
Per diagnosticare, i medici utilizzano esami fisici e test di imaging come la risonanza magnetica se necessario.
Il trattamento include:
- Farmaci per il dolore come ibuprofene (Nurofen)
- Fisioterapia
- Riposo e correzione della postura.
Cosa fare quando hai diarrea insieme a dolore lombare
Monitora i tuoi sintomi. Devi osservare quanto durano i sintomi, quanto sono gravi e se compaiono nuovi sintomi.
Bevi abbastanza acqua. Dovresti bere soluzione di reidratazione orale o acqua pulita per prevenire la disidratazione.
Evita cibi a rischio. Dovresti evitare cibi grassi, piccanti o contaminati durante il periodo di recupero.
Usa i farmaci con cautela. Puoi usare farmaci antidiarroici come la loperamide per casi lievi. Non dovresti usare questi farmaci se hai febbre alta o sangue nelle feci.
Cerca assistenza medica quando necessario. Devi consultare un medico se hai i seguenti segni:
- Febbre alta
- Dolore lombare grave o persistente
- Presenza di sangue nelle feci
- Segni di disidratazione
- Sintomi che durano più di 3-5 giorni.
Segui il parere medico. Devi completare i farmaci prescritti e partecipare a eventuali visite di controllo se necessario.
