Che cos’è la diarrea da acidi biliari?
La diarrea da acidi biliari è una condizione digestiva che causa diarrea acquosa persistente o ripetuta. Questo avviene quando un’eccessiva quantità di acido biliare raggiunge il colon. L’acido biliare è una sostanza digestiva prodotta dal fegato per aiutarci a digerire i grassi. Il nostro corpo di solito ricicla l’acido biliare nell’ultima parte dell’intestino tenue. Quando questo processo di riciclo fallisce, l’eccesso di acido biliare irrita il colon e attira acqua nell’intestino. Questa irritazione e il movimento dell’acqua causano feci frequenti e molli.
Come funziona normalmente l’acido biliare nel nostro corpo?
Il nostro fegato produce acido biliare e immagazzina questa sostanza nella cistifellea. Quando mangiamo, la cistifellea rilascia acido biliare nel nostro intestino tenue. L’acido biliare aiuta a scomporre i grassi alimentari e ad assorbire le vitamine liposolubili. Dopo la digestione, il nostro corpo riassorbe la maggior parte dell’acido biliare alla fine dell’intestino tenue e restituisce questa sostanza al fegato. Questo processo di riciclo mantiene livelli biliare bilanciati.
Come si verifica la diarrea da acidi biliari?
La diarrea da acidi biliari si verifica quando il nostro corpo non riassorbe correttamente l’acido biliare o quando il nostro fegato produce troppo acido biliare. L’eccesso di acido biliare viaggia quindi nel colon. Questo eccesso di acido biliare stimola il colon a rilasciare acqua e aumenta la velocità del movimento intestinale. Questi effetti riducono la consistenza delle feci e aumentano la loro frequenza.
Cause comuni della diarrea da acidi biliari
Vari problemi di salute possono portare alla diarrea da acidi biliari.
- Danno o malattia all’estremità dell’intestino tenue possono ostacolare il riassorbimento degli acidi biliari. La malattia di Crohn che colpisce quest’area è una causa comune.
- La rimozione chirurgica di parte dell’intestino tenue o un intervento alla cistifellea possono perturbare la regolazione degli acidi biliari.
- Un’eccessiva produzione di acido biliare da parte del fegato può superare il sistema di riciclo, anche quando l’intestino appare normale.
- Alcune infezioni o infiammazioni dell’intestino possono ridurre temporaneamente l’assorbimento degli acidi biliari.
Sintomi che puoi notare
La diarrea da acidi biliari spesso causa sintomi digestivi specifici.
- Feci acquose o molli frequenti, spesso diverse volte al giorno
- Urgenza di defecare, specialmente dopo i pasti
- Crampe addominali o fastidi
- Gonfiore addominale
- Affaticamento legato alla perdita di liquidi
Questi sintomi spesso continuano per 3-5 settimane se non ricevi trattamento. I sintomi possono influenzare fortemente le tue attività quotidiane e la qualità della vita.
Come diagnosticano i medici la diarrea da acidi biliari?
I medici diagnosticano la diarrea da acidi biliari esaminando la storia dei sintomi e effettuando dei test. Il tuo medico chiederà della frequenza delle feci, della consistenza delle feci, delle operazioni passate e delle malattie intestinali.
Vari test possono supportare la diagnosi.
- Un test delle feci può mostrare un alto contenuto di acido biliare.
- Gli esami del sangue possono misurare i marcatori relativi alla produzione di acido biliare.
- Un tentativo con farmaci leganti gli acidi biliari può confermare la diagnosi quando i sintomi migliorano durante il trattamento.
Il tuo medico sceglie i test in base alla disponibilità e alla tua storia medica.
In che modo la diarrea da acidi biliari si differenzia da altre cause di diarrea cronica?
La diarrea da acidi biliari spesso si verifica subito dopo i pasti e non migliora con il digiuno. Questo tipo di diarrea risponde male ai medicinali antidiarroici standard. Un trattamento che prende di mira gli acidi biliari di solito porta a un miglioramento evidente. Questa risposta aiuta i medici a distinguere la diarrea da acidi biliari da altri disturbi intestinali.
Opzioni di trattamento per la diarrea da acidi biliari
Farmaci leganti gli acidi biliari
I farmaci leganti gli acidi biliari sono il metodo principale di trattamento. Questi farmaci si attaccano agli acidi biliari nell’intestino e prevengono l’irritazione del colon da parte degli acidi biliari. Gli acidi biliari legati vengono espulsi dal corpo nelle feci. Questa azione riduce il rilascio di acqua e rallenta la velocità del movimento intestinale. Molte persone notano un miglioramento entro 2-3 giorni.
Di solito prendi questo farmaco prima o durante i pasti. Il tuo medico regola la dose in base alla risposta ai sintomi.
Modifiche dietetiche
I cambiamenti nella dieta supportano il trattamento medico.
- Riduci i pasti ad alto contenuto di grassi, poiché i grassi stimolano il rilascio di acido biliare.
- Consuma pasti più piccoli e più frequenti per ridurre il carico di acido biliare in un colpo solo.
- Aumenta l’assunzione di fibre solubili da alimenti come avena, banane e mele. Le fibre solubili aiutano a legare gli acidi biliari nell’intestino.
Questi passaggi riducono la gravità dei sintomi e migliorano la consistenza delle feci.
Equilibrio di fluidi ed elettroliti
La diarrea cronica aumenta la perdita di liquidi e minerali. Dovresti bere acqua adeguata durante il giorno. Dovresti anche reintegrare i minerali attraverso pasti equilibrati per prevenire debolezza e vertigini.
Complicazioni possibili se non tratti questa condizione
La diarrea da acidi biliari non trattata può portare a disidratazione, squilibrio di minerali e perdita di peso non intenzionale. L’irritazione a lungo termine del colon può peggiorare la sensibilità intestinale. Un trattamento precoce previene queste complicazioni e migliora il funzionamento quotidiano.
Quando devi cercare assistenza medica?
Devi rivolgerti a un medico se la diarrea dura più di quattro settimane, ti sveglia di notte o causa perdita di peso. Dovresti anche cercare un trattamento medico se noti sangue nelle feci, febbre o dolori addominali severi. Questi segnali di avvertimento suggeriscono un’altra condizione seria che necessita di valutazione tempestiva.
Con una corretta diagnosi e un trattamento costante, la maggior parte delle persone riesce a controllare efficacemente la diarrea da acidi biliari. Medicamenti, dieta e controlli regolari ti aiutano a riacquistare il controllo intestinale e la fiducia. Questo approccio alla gestione a lungo termine ti aiuta a mantenere le normali attività quotidiane e a proteggere la salute digestiva.
