La ciprofloxacina è un potente antibiotico appartenente alla classe dei fluorochinoloni. I medici prescrivono spesso questo farmaco per trattare un’ampia gamma di infezioni batteriche nel corpo, come le infezioni delle vie urinarie, le infezioni respiratorie, le infezioni gastrointestinali, le infezioni della pelle e alcuni tipi di infezioni sessualmente trasmissibili. Dovresti usare la ciprofloxacina solo per trattare infezioni batteriche, poiché non agisce contro i virus.
Per aiutarti a utilizzare questo farmaco in modo sicuro ed efficace, questo articolo spiega come la ciprofloxacina funziona nel tuo corpo e quali effetti collaterali potresti sperimentare. Per ciascun effetto collaterale, imparerai come ci si sente, con quale frequenza si verifica, come la ciprofloxacina lo provoca e come puoi ridurre il rischio.
Il farmaco ciprofloxacina è spesso venduto sotto i nomi commerciali Ciflox, Ciprofloxacina Zentiva, Ciprofloxacina Think, Ciproxin, Ciloxan, Cetraxal o Baycip.
Come la ciprofloxacina uccide i batteri
La ciprofloxacina agisce mirandosi a un enzima specifico di cui i batteri hanno bisogno per sopravvivere e riprodursi. Questi enzimi si chiamano giri di DNA e topoisomerasi IV. I batteri dipendono da questi enzimi per svolgere e riavvolgere il loro DNA durante la divisione cellulare. Quando assumi il farmaco ciprofloxacina, esso blocca l’attività di questi enzimi, impedendo ai batteri di copiare il loro DNA. Di conseguenza, i batteri non possono crescere o moltiplicarsi e alla fine muoiono.
La ciprofloxacina non danneggia il tuo DNA poiché le cellule umane non usano gli stessi enzimi. Questa selettività è una delle ragioni per cui la ciprofloxacina è efficace come antibiotico. Tuttavia, questo farmaco può comunque causare effetti collaterali indesiderati nel tuo corpo a causa del modo in cui interagisce con alcuni tessuti, in particolare nervi, articolazioni e tendini.
Effetti collaterali comuni del farmaco ciprofloxacina
1. Nausea e vomito
Puoi sentirti nauseato o vomitare, specialmente nei primi giorni di assunzione del farmaco ciprofloxacina.
La ciprofloxacina può irritare la mucosa gastrica e alterare l’equilibrio dei batteri intestinali, influenzando i segnali digestivi al cervello e causando nausea. Questo farmaco può anche influenzare il nervo vago, che aiuta a regolare il movimento dello stomaco.
Frequenza di occorrenza: la nausea si verifica in circa il 2–5% delle persone che assumono ciprofloxacina.
Prevenzione: per ridurre il rischio, prendi la ciprofloxacina con cibo o un bicchiere di latte (ma evita pasti ricchi di calcio). Evita di sdraiarti subito dopo aver assunto il farmaco.
2. Diarrea
Dopo aver assunto ciprofloxacina, potresti avere feci liquide o acquose, che a volte possono diventare severe.
Uccidendo sia i batteri nocivi sia quelli benefici nel tuo intestino, la ciprofloxacina interrompe l’equilibrio batterico naturale. Questa interruzione consente a batteri meno amici, come Clostridioides difficile, di proliferare e irritare la mucosa del colon.
Frequenza di occorrenza: la diarrea si verifica in circa il 2–6% delle persone che usano ciprofloxacina. In rari casi, può verificarsi un’infezione da Clostridioides difficile che richiede un trattamento separato.
Prevenzione: puoi assumere probiotici durante e dopo il ciclo di antibiotici, ma separali da almeno 2 ore rispetto alla dose di ciprofloxacina. Bevi molta acqua e cerca assistenza medica se la diarrea diventa grave o contiene sangue.
3. Dolore ai tendini o rottura dei tendini
Potresti avvertire un dolore improvviso, gonfiore o rigidità in un tendine (più comunemente nel tendine d’Achille vicino al tallone), e in rari casi, il tendine può strapparsi.
La ciprofloxacina indebolisce la struttura dei tendini perché interferisce con la formazione del collagene e aumenta l’attività degli enzimi che degradano il tessuto tendineo. Questo farmaco riduce anche l’afflusso di sangue ai tendini e compromette i meccanismi di riparazione.
Frequenza di occorrenza: questo effetto collaterale è raro, verificandosi in circa lo 0,1% delle persone che assumono ciprofloxacina, ma il rischio è più alto nelle persone sopra i 60 anni, in quelle che usano corticosteroidi e in persone con trapianti di rene, cuore o polmone.
Prevenzione: evita esercizi faticosi o movimenti bruschi mentre assumi ciprofloxacina. Se avverti dolore ai tendini, smetti di prendere il farmaco immediatamente e consulta il tuo medico.
4. Dolore alle articolazioni o dolore muscolare
Potresti sviluppare dolore alle articolazioni, dolori muscolari o rigidità muscolare durante o poco dopo l’assunzione del farmaco ciprofloxacina.
La ciprofloxacina può aumentare l’infiammazione nei tessuti connettivi e interferire con la produzione di energia mitocondriale nelle cellule muscolari. Questo processo porta a disagio o dolore.
Frequenza di occorrenza: circa l’1–2% degli utilizzatori del farmaco ciprofloxacina riporta dolore alle articolazioni o dolore muscolare.
Prevenzione: fai riposare i muscoli e le articolazioni durante il trattamento con ciprofloxacina. Se il dolore diventa intenso o persiste, parla con il tuo medico per passare a un altro antibiotico.
5. Effetti sul sistema nervoso centrale (ad es., ansia, insonnia, confusione)
Potresti sentirti ansioso, irrequieto, confuso o avere problemi a dormire dopo aver assunto il farmaco ciprofloxacina.
La ciprofloxacina può attraversare la barriera emato-encefalica e interferire con l’attività del GABA (acido gamma-aminobutirrico) – un neurotrasmettitore che calma l’attività cerebrale. La riduzione dell’attività del GABA porta a un’eccitazione eccessiva, causando nervosismo o insonnia.
Frequenza di occorrenza: gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale si verificano nell’1–4% delle persone che assumono ciprofloxacina; l’insonnia e l’irrequietezza si verificano più frequentemente rispetto alla confusione.
Prevenzione: evita di bere caffeina e alcol mentre utilizzi la ciprofloxacina, poiché possono aggravare i sintomi del sistema nervoso. Fai sapere al tuo medico se hai una storia di crisi, ansia o condizioni psichiatriche prima di assumere questo farmaco.
6. Pelle più sensibile alla luce solare
Potresti sperimentare reazioni simili a scottature solari anche con una limitata esposizione al sole.
La ciprofloxacina aumenta la produzione di specie reattive dell’ossigeno (ROS) nella tua pelle quando è esposta alla luce UV. Queste ROS danneggiano le cellule della pelle e causano infiammazione.
Frequenza di occorrenza: questo effetto collaterale è raro e si verifica in meno dell’1% degli utenti di ciprofloxacina, ma può essere severo in alcuni casi.
Prevenzione: evita l’esposizione diretta al sole e le lettini solari mentre assumi ciprofloxacina. Usa una crema solare ad alta protezione e indossa abiti protettivi se devi uscire.
7. Ritmo cardiaco anomalo (prolungamento QT)
Potresti avvertire palpitazioni, vertigini o svenimenti se il ritmo cardiaco diventa irregolare.
La ciprofloxacina blocca i canali del potassio nelle cellule muscolari del cuore, prolungando il ciclo elettrico di ogni battito cardiaco (chiamato intervallo QT). Un intervallo QT prolungato può portare a aritmie pericolose come il torsades de pointes.
Frequenza di occorrenza: questo effetto collaterale è raro (meno dello 0,1%), ma è più probabile che si verifichi se assumi altri farmaci che influenzano il ritmo cardiaco o hai squilibri elettrolitici.
Prevenzione: evita di utilizzare ciprofloxacina con altri farmaci che prolungano il QT, come alcuni antidepressivi o antiaritmici. Assicurati che i tuoi livelli di potassio e magnesio siano normali, specialmente se assumi diuretici.
8. Reazioni allergiche
Potresti sviluppare un’eruzione cutanea, prurito, gonfiore o difficoltà respiratorie se sei allergico alla ciprofloxacina.
Il tuo sistema immunitario potrebbe erroneamente riconoscere la ciprofloxacina come una sostanza nociva e rilasciare istamine e altri chimici. Questa reazione porta a infiammazione, eruzioni cutanee o addirittura anafilassi.
Frequenza di occorrenza: le reazioni allergiche si verificano in meno dell’1% delle persone che assumono ciprofloxacina, ma l’anafilassi è un’emergenza medica.
Prevenzione: informa il tuo medico se hai mai avuto una reazione allergica a qualsiasi antibiotico fluorochinolonico. Se noti gonfiore, eruzioni cutanee o difficoltà respiratorie dopo aver assunto ciprofloxacina, cerca immediatamente assistenza medica.
La ciprofloxacina è un antibiotico altamente efficace per il trattamento di infezioni batteriche gravi, ma può causare effetti collaterali che vanno da lievi a gravi. Prima di iniziare a prendere questo farmaco, dovresti informare il tuo medico su eventuali condizioni di salute preesistenti o altri farmaci che stai assumendo.
