Elvanse è il nome commerciale della lisdexamfetamina dimesilato, uno stimolante utilizzato principalmente per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e il disturbo da binge eating di gravità moderata a severa negli adulti. Questo farmaco è disponibile in forma di capsula e generalmente viene assunto una volta al giorno al mattino.
Elvanse (lisdexamfetamina) riduce efficacemente i principali sintomi dell’ADHD, inclusi:
- Disattenzione, come difficoltà a concentrarsi, organizzare compiti e seguire istruzioni.
- Iperattività, come movimento eccessivo, irrequietezza e difficoltà a rimanere seduti.
- Impulsività, come interrompere altre persone o agire senza considerare le conseguenze.
Effetto del farmaco spesso dura per circa 13 ore.
La lisdexamfetamina è una prodrug, il che significa che è inattiva al momento dell’assunzione e deve essere convertita in una sostanza attiva all’interno del corpo.
Dopo l’assorbimento, i globuli rossi convertono la lisdexamfetamina in dextroanfetamina. La dextroanfetamina aumenta l’attività di due importanti sostanze chimiche nel cervello:
- Dopamina: una sostanza neurotrasmettitore coinvolta nella motivazione, attenzione, ricompensa e controllo del comportamento.
- Noradrenalina (norepinefrina): una sostanza neurotrasmettitore coinvolta nell’alertness, attenzione e risposta del corpo allo stress.
La dextroanfetamina aumenta il rilascio di queste sostanze neurotrasmettitrici e riduce il loro riassorbimento nelle cellule nervose. Maggiore attività di dopamina e noradrenalina in alcune aree del cervello migliora attenzione, concentrazione e controllo degli impulsi.
Tuttavia, l’aumento dell’attività delle sostanze neurotrasmettitrici influisce anche su altre parti del corpo. Ad esempio, può inibire l’appetito, aumentare la frequenza cardiaca e rendere più difficile addormentarsi.
Effetti collaterali del farmaco Elvanse (lisdexamfetamina)
Effetti collaterali molto comuni, che si verificano in almeno il 10% degli utenti del farmaco:
- Appetito ridotto
- Insonnia (difficoltà ad addormentarsi o a rimanere addormentati)
- Bocca secca
- Mal di testa.
Effetti collaterali comuni, che si verificano nell’1% a meno del 10% degli utenti del farmaco:
- Ansia, nervosismo e irritabilità
- Agitazione
- Variazioni dell’umore
- Affaticamento
- Vertigini
- Tremori muscolari
- Tic (movimenti o suoni ripetitivi e involontari)
- Aumento della frequenza cardiaca e palpitazioni
- Ipertensione
- Dolore toracico
- Fiato corto
- Riduzione del peso corporeo
- Nausea e vomito
- Diarrea
- Stipsi
- Dolore addominale
- Sudorazione eccessiva
- Bruxismo (serramento dei denti)
- Disfunzione erettile e cambiamenti nel desiderio sessuale.
Effetti collaterali poco comuni, che si verificano dallo 0,1% a meno dell’1% degli utenti del farmaco:
- Depressione e umore basso
- Euforia (una sensazione di felicità intensamente elevata)
- Mania (uno stato d’umore insolitamente elevato o irritabile con aumento dell’attività)
- Parlare eccessivamente
- Sintomi ossessivo-compulsivi
- Sonno insolito
- Visione offuscata
- Cambiamenti nel gusto
- Febbre
- Sincope
- Sanguinamenti nasali
- Dermatite, prurito e orticaria
- Pulizia eccessiva della pelle
- Movimenti muscolari incontrollati.
Effetti collaterali rari o pericolosi:
- Allucinazioni (vedere, sentire o percepire cose che non sono presenti)
- Psicosi, paranoia e deliri
- Comportamento aggressivo
- Crisi epilettiche
- Gravi disturbi del ritmo cardiaco
- Cardiomiopatia (malattia che colpisce il muscolo cardiaco)
- Fenomeno di Raynaud (riduzione della circolazione sanguigna a dita delle mani e dei piedi)
- Reazioni allergiche gravi, inclusi anafilassi e angioedema
- Sindrome di Stevens-Johnson (una grave reazione cutanea)
- Epatite eosinofila (una forma di infiammazione del fegato associata all’aumento degli eosinofili).
Di seguito spieghiamo gli effetti collaterali comuni e ti guidiamo su come evitarli o ridurli.
1. Appetito ridotto e perdita di peso
Il ridotto appetito è l’effetto collaterale più frequentemente segnalato di Elvanse (lisdexamfetamina). Potresti sentirti meno affamato, mangiare pasti più piccoli o dimenticare di mangiare durante il giorno. Un continuo abbassamento dell’appetito porterà a una perdita di peso.
La dextroanfetamina aumenta l’attività di dopamina e noradrenalina nel cervello. Queste sostanze neurotrasmettitrici influenzano l’ipotalamo, una regione del cervello coinvolta nella regolazione della fame e dell’assunzione di cibo.
Un’attività stimulante aumentata può sopprimere i segnali di fame, facendoti sentire meno interessato al cibo, specialmente nelle ore in cui il farmaco è attivo.
Per far fronte a questo effetto collaterale, dovresti:
- Mangiare una colazione nutriente prima di assumere il farmaco Elvanse.
- Mangiare pasti regolari anche quando non hai fame.
- Scegliere alimenti con alto valore nutrizionale e sufficienti calorie, come uova, pesce, noci, latticini e cereali integrali.
- Mangiare spuntini salutari o bere bevande nutrienti tra i pasti.
- Mangiare un pasto serale più abbondante quando gli effetti soppressivi dell’appetito del farmaco diminuiscono.
- Monitorare regolarmente il proprio peso, specialmente durante i primi mesi di trattamento.
2. Insonnia e disturbi del sonno
Dopo aver assunto il farmaco Elvanse, alcune persone trovano difficile addormentarsi o si svegliano ripetutamente durante la notte.
La dextroanfetamina aumenta l’attività di dopamina e noradrenalina nel sistema nervoso centrale. Queste sostanze neurotrasmettitrici promuovono l’alertness. Di conseguenza, Elvanse può mantenere il tuo cervello più attivo del solito, rendendo difficile rilassarsi e addormentarsi. Poiché il farmaco ha una lunga durata d’azione, i suoi effetti stimolanti possono continuare anche in serata, in particolare se prendi il farmaco troppo tardi nel corso della giornata.
Per evitare o ridurre questo effetto collaterale, dovresti:
- Assumere il farmaco al mattino, alla stessa ora ogni giorno.
- Limitare la caffeina da caffè, tè, bevande energetiche e altre fonti, soprattutto dopo mezzogiorno.
- Mantenere un orario di sonno e di risveglio costante.
- Evita attività stimolanti, schermi luminosi e esercizio intenso prima di andare a letto.
- Assicurati che la tua camera da letto sia silenziosa, buia e confortevole.
Se l’insonnia persiste, parla con il tuo medico. Il medico potrà aggiustare la tua dose o valutare se un altro farmaco per il trattamento dell’ADHD è più adatto. Non assumere sonniferi senza consultarti con il tuo medico.
3. Bocca secca
La dextroanfetamina aumenta l’attività del sistema nervoso simpatico. Questa stimolazione può ridurre la secrezione salivare e far sentire la bocca secca. Una prolungata secchezza della bocca aumenta il rischio di carie dentali, problemi alle gengive e infezioni orali, poiché la saliva normalmente aiuta a proteggere i denti e i tessuti orali.
4. Mal di testa
Alcune persone sperimentano mal di testa poco dopo aver assunto il farmaco Elvanse (lisdexamfetamina), mentre altre lo avvertono più tardi durante la giornata.
La dextroanfetamina influisce sull’attività delle sostanze neurotrasmettitrici e stimola il sistema nervoso simpatico. Questi cambiamenti possono influenzare il tono dei vasi sanguigni, la pressione sanguigna e le vie di elaborazione del dolore.
Elvanse può anche contribuire indirettamente ai mal di testa attraverso la riduzione dell’assunzione di cibo, disidratazione e disturbi del sonno. Ad esempio, saltare i pasti o non bere abbastanza acqua può rendere i mal di testa più probabili.
5. Ansia, nervosismo e irritabilità
La dextroanfetamina aumenta l’attività di dopamina e noradrenalina. Sebbene queste sostanze neurotrasmettitrici migliorino l’attenzione e l’alertness, l’eccessiva stimolazione può attivare la risposta “lotta o fuga” del corpo.
L’aumento dell’attività del sistema nervoso simpatico può farti sentire teso o nervoso. I cambiamenti nell’attività delle sostanze neurotrasmettitrici nel cervello possono anche influenzare la regolazione emotiva, contribuendo all’irritabilità e alle variazioni dell’umore.
Per far fronte a questo effetto collaterale, dovresti:
- Evitare eccessi di caffeina e altre sostanze stimolanti.
- Mantenere orari regolari per il sonno e i pasti.
- Provare esercizi di respirazione, meditazione o altre tecniche di rilassamento.
- Praticare regolarmente attività fisica moderata.
Informare il tuo medico se hai una storia di disturbi d’ansia o se sperimenti un’ansia crescente durante il trattamento. Il medico potrebbe ridurre il dosaggio o considerare un altro farmaco per il trattamento dell’ADHD se l’ansia diventa persistente o influisce sulle attività quotidiane.
6. Aumento della frequenza cardiaca e palpitazioni
Elvanse (lisdexamfetamina) può aumentare la tua frequenza cardiaca. Potresti notare che il tuo cuore batte più velocemente, pulsa più forte o senti come se stesse saltando dei battiti.
La dextroanfetamina aumenta l’attività della noradrenalina, stimolando il sistema nervoso simpatico. Questa stimolazione aumenta l’attività cardiovascolare, facendo battere il cuore più velocemente e talvolta con maggiore forza. Il farmaco può anche aumentare la pressione sanguigna.
Contatta il tuo medico se avverti palpitazioni persistenti o un battito cardiaco insolitamente veloce.
7. Aumento della pressione sanguigna
La noradrenalina aumenta l’attività del sistema nervoso simpatico. Questa stimolazione può restringere alcuni vasi sanguigni e aumentare la forza e la frequenza delle contrazioni cardiache. Entrambi gli effetti possono innalzare la pressione sanguigna.
Se la tua pressione sanguigna aumenta in modo significativo, il tuo medico potrebbe aggiustare la tua dose o raccomandare un altro farmaco. Le persone con pressione alta preesistente o malattie cardiovascolari richiedono particolare attenzione.
8. Nausea e vomito
La dextroanfetamina influisce sull’attività delle sostanze neurotrasmettitrici nel sistema nervoso centrale, incluse le vie coinvolte nel controllo della nausea e del vomito.
Il farmaco influisce anche sul sistema digestivo attraverso la stimolazione del sistema nervoso simpatico. I cambiamenti nei movimenti gastrointestinali e la riduzione dell’assunzione di cibo possono contribuire a causare disagio gastrico e nausea.
9. Diarrea
I cambiamenti nell’attività delle sostanze neurotrasmettitrici possono influenzare il sistema nervoso che regola il movimento intestinale e le secrezioni digestive.
I cambiamenti nella motilità gastrointestinale possono contribuire a provocare feci liquide e defecazione più frequente.
10. Costipazione
La stimolazione della noradrenalina può influenzare il sistema nervoso autonomo, che regola l’attività digestiva.
L’aumento dell’attività del sistema nervoso simpatico può ridurre i movimenti gastrointestinali in alcune persone, rallentando il transito di cibo e rifiuti attraverso gli intestini. La riduzione dell’appetito e l’insufficiente assunzione di liquidi possono anche contribuire a causare costipazione.
11. Dolore addominale
Il farmaco può influenzare i movimenti gastrointestinali e la funzione digestiva attraverso l’aumento dell’attività del sistema nervoso simpatico.
La riduzione dell’assunzione di cibo, la nausea, la costipazione e i cambiamenti nell’attività intestinale possono anche contribuire a causare disagio addominale.
Se hai problemi digestivi, dovresti:
- Mangiare pasti regolari ed evitare di saltare la colazione.
- Provare a mangiare pasti più piccoli se provi disagio dopo aver mangiato.
- Bere acqua a sufficienza.
- Mangiare più fibre per prevenire la costipazione.
- Identificare gli alimenti che sembrano peggiorare i tuoi sintomi.
- Evitare eccessi di caffeina e alcol.
Un dolore addominale severo, persistente o inspiegabile dovrebbe essere valutato da un professionista sanitario invece di essere automaticamente attribuito a Elvanse.
12. Vertigini
La dextroanfetamina influisce sui sistemi cardiovascolare e nervoso. Cambiamenti nella frequenza cardiaca, pressione sanguigna e circolazione possono contribuire a causare vertigini.
La disidratazione, l’insufficiente assunzione di cibo e i disturbi del sonno possono anche farti sentire stordito.
13. Tremori muscolari, tic
Elvanse può causare movimenti involontari, inclusi tremori alle mani, scosse muscolari e movimenti ripetitivi.
Motivo: la dextroanfetamina aumenta l’attività di dopamina e noradrenalina nel sistema nervoso centrale.
La dopamina gioca un ruolo importante nel controllo del movimento. L’aumento dell’attività di dopamina può influenzare i circuiti cerebrali responsabili del controllo motorio, contribuendo potenzialmente a tic e movimenti involontari.
La stimolazione della noradrenalina può anche aumentare l’alertness fisica e l’attività muscolare, contribuendo a tremori.
14. Sudorazione eccessiva
La dextroanfetamina aumenta l’attività della noradrenalina e stimola il sistema nervoso simpatico.
Il sistema nervoso simpatico regola diverse funzioni automatiche del corpo, inclusa la sudorazione. Un aumento della stimolazione può attivare le ghiandole sudoripare e causare sudorazione eccessiva.
15. Cambiamenti dell’umore, depressione e euforia
Elvanse (lisdexamfetamina) può influenzare il tuo stato emotivo. Potresti sperimentare sbalzi d’umore, irritabilità, stati d’animo insolitamente elevati o sentimenti di tristezza.
Alcune persone provano euforia, che è una sensazione di felicità, eccitazione o benessere intensamente elevata. Altri possono sviluppare umore depresso o depressione.
16. Bruxismo
L’aumento dell’attività di dopamina e noradrenalina può influenzare i circuiti cerebrali che controllano il movimento muscolare.
I farmaci stimolanti possono aumentare l’attività muscolare involontaria e la tensione della mascella, contribuendo a causare bruxismo.
17. Problemi sessuali
Elvanse (lisdexamfetamina) può influenzare la funzione sessuale in alcune persone. Gli uomini possono avere difficoltà a ottenere o mantenere un’erezione, mentre uomini e donne possono notare cambiamenti nel desiderio sessuale.
Motivo: la dopamina e la noradrenalina influenzano la motivazione sessuale e le risposte fisiologiche del corpo alla stimolazione sessuale. Cambiamenti in queste sostanze neurotrasmettitrici e un’aumentata attività del sistema nervoso simpatico possono interferire con le risposte sessuali normali.
