Sparsentan è un farmaco da prescrizione utilizzato per trattare malattie renali rare, in particolare la glomerulosclerosi focale segmentale primaria e la nefropatia da immunoglobulina A. Queste malattie possono portare a danni renali progressivi e, eventualmente, a insufficienza renale. Comprendere come funziona il farmaco sparsentan e gli effetti collaterali che può causare ti aiuterà a utilizzarlo in modo più sicuro ed efficace.
Il farmaco sparsentan è venduto con il nome commerciale Filspari.
Come funziona il farmaco sparsentan
Sparsentan è un antagonista duale dei recettori dell’angiotensina e dell’endotelina. Ciò significa che questo farmaco blocca due percorsi chiave coinvolti nel danno renale:
1. Antagonismo dei recettori dell’endotelina di tipo A (ETA)
Il titolo ormone endotelina-1 si lega ai recettori ETA sulle pareti dei vasi sanguigni, causando la loro costrizione. Nelle malattie renali come la glomerulosclerosi focale segmentale primaria e la nefropatia da immunoglobulina A, l’iperattivazione di questo percorso aumenta la pressione sanguigna nei glomeruli (piccole filtri nei reni) e promuove la cicatrizzazione.
Sparsentan blocca i recettori ETA, aiutando così ad allargare i vasi sanguigni, ridurre la pressione glomerulare e rallentare la progressione del danno renale.
2. Antagonismo dei recettori dell’angiotensina II di tipo 1 (AT1)
L’angiotensina II causa anch’essa la costrizione dei vasi sanguigni e promuove la ritenzione di sodio, portando ad alta pressione sanguigna e danni renali.
Sparsentan blocca i recettori AT1, abbassando così la pressione sanguigna, riducendo la proteinuria (presenza di proteine nelle urine) e proteggendo la struttura renale.
Mirando a entrambi i percorsi contemporaneamente, sparsentan ha un effetto protettivo più completo sui reni rispetto ai farmaci a singolo percorso come gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina o i bloccanti dei recettori dell’angiotensina II.
I comuni effetti collaterali del farmaco sparsentan
Nonostante il farmaco sparsentan offra importanti benefici, può causare effetti collaterali. Di seguito sono riportati gli effetti collaterali più frequentemente segnalati, insieme a una guida per ridurli o evitarli.
1. Ipotensione
Poti sentirti stordito o avere vertigini, specialmente quando ti alzi velocemente.
Il farmaco sparsentan blocca sia i recettori ETA che AT1, portando quindi a vasodilatazione (allargamento dei vasi sanguigni). Questo effetto riduce la resistenza vascolare sistemica e abbassa la pressione sanguigna.
Negli studi clinici, l’ipotensione si è verificata in circa il 5-10% delle persone che assumono il farmaco sparsentan.
Come ridurre o evitare:
- Alzati lentamente da posizioni sedute o sdraiate.
- Bevi a sufficienza, a meno che il tuo medico non limiti la tua assunzione di liquidi.
- Il tuo medico potrebbe regolare il dosaggio se questo effetto collaterale persiste.
2. Edema periferico (gonfiore nelle gambe o nelle caviglie)
L’antagonismo dei recettori ETA può aumentare la permeabilità vascolare e alterare la gestione del sodio nei reni. Questo cambiamento porta a perdite di liquido nei tessuti circostanti.
Questo effetto collaterale si verifica in circa il 6-12% degli utenti del farmaco sparsentan.
Come ridurre o evitare:
- Limita l’assunzione di sale nella dieta.
- Sollevare le gambe durante il riposo.
- Utilizzare calze compressive se raccomandato dal medico.
- Il tuo medico potrebbe prescrivere un diuretico o ridurre la dose se l’edema diventa fastidioso.
3. Ipokaliemia
La maggior parte delle persone non avverte sintomi di ipokaliemia, ma casi gravi possono causare debolezza muscolare, battito cardiaco irregolare o persino arresto cardiaco.
Bloccando i recettori AT1, sparsentan riduce la secrezione di aldosterone. L’aldosterone normalmente aiuta i reni a espellere il potassio. Meno aldosterone significa che il corpo trattiene più potassio.
L’ipokaliemia è stata segnalata nel 4-8% degli utenti del farmaco sparsentan.
Come ridurre o evitare:
- Evita cibi ricchi di potassio (ad es. banane, arance).
- Non assumere integratori di potassio o sostituti del sale contenenti potassio a meno che non sia prescritto.
- Controlla regolarmente i tuoi livelli di potassio nel sangue.
4. Enzimi epatici elevati
Non sentirai sintomi, ma il tuo medico potrebbe rilevare livelli elevati di ALT o AST negli esami del sangue, indicando stress epatico.
Il meccanismo di questo effetto collaterale non è pienamente compreso. I ricercatori ritengono che il blocco duale dei recettori ETA e AT1 possa alterare il flusso sanguigno epatico o influenzare la regolazione degli enzimi epatici.
Le elevazioni lievi degli enzimi epatici si verificano in circa il 3-5% delle persone che assumono il farmaco sparsentan.
Come ridurre o evitare:
- Il tuo medico monitorerà regolarmente la tua funzione epatica.
- Evita l’alcol e farmaci non necessari che stressano il fegato.
- Segnala sintomi come affaticamento, nausea, urine scure o ingiallimento della pelle.
5. Anemia
Poti sentirti stanco, debole o avere difficoltà a respirare a causa di una diminuzione dei globuli rossi.
Sparsentan può ridurre indirettamente la produzione di eritropoietina (un ormone che stimola la produzione di globuli rossi) o causare emodiluizione a causa della ritenzione di liquidi.
Frequenza: segnalata nel 2-4% dei pazienti.
Come ridurre o evitare:
- Consuma alimenti ricchi di ferro (ad es. spinaci, carne rossa).
- Il tuo medico potrebbe prescrivere integratori di ferro o regolare il dosaggio del tuo farmaco se necessario.
6. Mal di testa
Poti avvertire un dolore sordo alla testa, particolarmente nelle prime 2-3 settimane di assunzione del farmaco sparsentan.
La vasodilatazione causata dal blocco dei recettori può aumentare il flusso sanguigno al cervello, scatenando mal di testa.
I mal di testa si verificano in circa il 5-7% delle persone che assumono il farmaco sparsentan.
Come ridurre o evitare:
- Bevi molta acqua
- Utilizza antidolorifici da banco se approvati dal tuo medico.
- Questo effetto collaterale di solito diminuisce nel tempo.
Effetti collaterali rari ma gravi del farmaco sparsentan
In rari casi, alcuni effetti collaterali di sparsentan possono essere gravi. Devi segnalare immediatamente questi effetti collaterali al tuo medico.
7. Danno epatico
I segni includono nausea persistente, affaticamento, ittero e urine scure.
In rari casi, il farmaco sparsentan può causare un danno epatocellulare diretto o innescare reazioni simili ad autoimmuni nel fegato.
Questo effetto collaterale si verifica in meno dell’1% degli utenti del farmaco sparsentan.
Come ridurre o evitare:
- Sottoponiti a test regolari della funzione epatica.
- Interrompi immediatamente questo farmaco se compaiono segni di danno epatico, sotto la guida del medico.
8. Tossicità fetale (se il farmaco viene utilizzato durante la gravidanza)
Il farmaco sparsentan può causare malformazioni congenite o morte fetale se viene utilizzato durante la gravidanza.
I bloccanti dei recettori dell’angiotensina interferiscono con lo sviluppo renale fetale e la regolazione della pressione sanguigna.
Questo effetto collaterale è noto e atteso in tutti i farmaci che bloccano il sistema renina-angiotensina.
Come ridurre o evitare:
- Utilizza contraccettivi efficaci durante l’assunzione del farmaco sparsentan.
- Interrompi immediatamente questo farmaco se diventi incinta.
- Non utilizzare questo farmaco se hai intenzione di rimanere incinta.
Monitoraggio durante il trattamento con il farmaco sparsentan
Per garantire la sicurezza durante l’assunzione del farmaco sparsentan, il tuo medico monitorerà regolarmente i seguenti parametri:
- Pressione sanguigna
- Funzione renale (creatinina e tasso di filtrazione glomerulare)
- Elettroliti, specialmente potassio
- Enzimi epatici
- Emoglobina e ematocrito (per anemia)
Dovresti partecipare a tutti gli appuntamenti di controllo con il tuo medico e segnalare qualsiasi sintomo insolito il prima possibile.
In sintesi, sparsentan (nome commerciale: Filspari) è un farmaco avanzato che offre una doppia protezione per i reni, mirato a due percorsi chiave. Questo farmaco aiuta a ridurre la proteinuria e rallentare la progressione del danno renale in condizioni come la glomerulosclerosi focale segmentale primaria e la nefropatia da immunoglobulina A. Tuttavia, come tutti i farmaci potenti, anche sparsentan presenta dei rischi. Se stai assumendo il farmaco sparsentan, devi:
- Monitorare la pressione sanguigna.
- Seguire una dieta adatta per la salute dei reni.
- Partecipare a controlli di laboratorio regolari.
- Segnalare sintomi precocemente.
