Se hai dolori addominali e sospetti un problema ai reni, hai bisogno di informazioni chiare. Questo articolo spiega come un’infezione renale possa causare dolore addominale, quali sintomi monitorare, come distinguere il dolore da un’infezione renale rispetto a un’infezione della vescica, calcoli renali o problemi gastro-intestinali, quando il dolore richiede cure urgenti, cosa dovresti fare immediatamente, come i medici trattano un’infezione renale e cosa può succedere se ritardi il trattamento.
Come causa il dolore addominale un’infezione renale?
Un’infezione renale (pielonefrite) si verifica quando i batteri risalgono le vie urinarie dall’uretra e dalla vescica in uno o entrambi i reni. I batteri danneggiano il tessuto renale e provocano infiammazione. Il tessuto renale infiammato si gonfia all’interno dello spazio rigido che circonda il rene. Il gonfiore allunga la capsula renale e irrita i nervi vicini. Avverti quell’irritazione come un dolore profondo, spesso unilaterale, nella parte superiore dell’addome, nel fianco (il lato sotto le costole) o nella parte bassa della schiena. L’infezione può anche causare spasmi muscolari e dolore irradiato verso la parte bassa dell’addome o l’inguine quando il uretere o i tessuti circostanti vengono coinvolti.
Sintomi comuni di un’infezione renale
I sintomi tipici di un’infezione renale includono:
- Febbre e brividi
- Dolore al fianco, nella parte superiore dell’addome o nella parte bassa della schiena (questo dolore può essere unilaterale)
- Malessere con nausea o vomito
- Dolore o sensazione di bruciore durante la minzione
- Bisogno frequente o urgente di urinare e urine torbide o dall’odore sgradevole
- A volte sangue nelle urine.
Se hai febbre insieme a un nuovo, significativo dolore al fianco o addominale, un’infezione renale è una causa probabile che richiede valutazione immediata.
Come differisce il dolore da un’infezione renale rispetto al dolore da un’infezione della vescica?
Un’infezione della vescica (cistite) di solito causa un dolore concentrato nella parte bassa dell’addome e nell’uretra e sintomi legati alla minzione: una sensazione di bruciore durante la minzione, bisogno frequente di urinare in piccole quantità e bisogno urgente di urinare.
Un’infezione renale di solito causa segni di malessere sistemico come febbre e brividi, e il dolore si sposta più in alto verso il fianco o la schiena (fianco) piuttosto che essere limitato alla parte bassa dell’addome.
In breve, se hai solo una sensazione di bruciore durante la minzione e una pressione addominale bassa ma nessuna febbre o dolore al fianco, la vescica è probabilmente la causa del problema. Se sviluppi febbre, brividi, nausea e dolore al fianco o dolore addominale superiore, un’infezione che raggiunge il rene è più probabile.
Come differisce il dolore da un’infezione renale rispetto al dolore da calcolo renale?
Un calcolo renale produce spesso onde di dolore improvviso e intenso (colica renale) che vanno e vengono mentre il calcolo si muove e blocca brevemente l’uretere. Il dolore di solito si irradia dal fianco verso l’inguine o il testicolo. I calcoli renali comunemente causano sangue nelle urine e un dolore intenso che può scatenare nausea e vomito.
Un’infezione renale può causare anche dolore severo, ma di solito è associato a febbre, sudorazione e a un dolore persistente al fianco piuttosto che le onde coliche legate al movimento del calcolo.
Come differisce il dolore da un’infezione renale rispetto al dolore gastrointestinale?
I problemi gastrointestinali producono molti modelli di dolore addominale. Il dolore proveniente dallo stomaco o dall’intestino cambia spesso con il cibo, la defecazione, la posizione o il passaggio di gas. Il dolore gastrointestinale si sposta frequentemente e può combinarsi con gonfiore, diarrea o stitichezza.
Il dolore renale di solito rimane fisso al fianco o alla parte superiore dell’addome, non migliora con cambiamenti di posizione e spesso si accompagna a cambiamenti urinari e febbre.
Poiché gli organi addominali sono molto vicini, i sintomi possono sovrapporsi; i medici utilizzano la posizione esatta e la tempistica del dolore, i sintomi digestivi, i sintomi urinari, la febbre e test semplici per identificare le cause.
Il dolore addominale causato da un’infezione renale richiede attenzione medica immediata?
Sì — alcuni segni indicano la necessità di cercare un trattamento urgente:
- Febbre con brividi e nuovo dolore al fianco o dolore addominale superiore
- Svenimento, vertigini, battito cardiaco molto veloce, bassa pressione sanguigna o qualsiasi segno di collasso
- Vomito persistente che impedisce di mantenere liquidi o farmaci
- Impossibilità di urinare o output di urina molto ridotto
- Dolore crescente con febbre dopo aver avuto un calcolo renale noto (rischio di ostruzione infetta)
Questi segni aumentano la preoccupazione per un’infezione che si sta diffondendo nel flusso sanguigno (sepsi) o per un rene infetto ostruito. Entrambe le condizioni possono diventare rapidamente pericolose per la vita e richiedono un trattamento ospedaliero immediato. Se hai solo sintomi lievi senza febbre, contatta il tuo medico a breve. Non ignorare la febbre associata al dolore al fianco.
Non assumere farmaci antidolore che mascherino la febbre e lo stato mentale se non puoi vedere un medico a breve. La febbre è un segno importante che i clinici utilizzano per decidere con quale urgenza trattarti.
Se sei incinta, hai un solo rene o hai un dispositivo urinario impiantato, cerca immediatamente assistenza medica per qualsiasi sospetta infezione urinaria, poiché il tuo rischio di complicazioni è più elevato.
Come diagnosticano e trattano i medici un’infezione renale?
La diagnosi inizia comunemente con una revisione della storia medica e un esame fisico. I clinici di solito richiedono un esame delle urine (esame urinario) per cercare globuli bianchi e batteri e una cultura delle urine per identificare il germe esatto. Gli esami del sangue possono verificare il numero di globuli bianchi e la funzionalità renale. L’imaging tramite ecografia o tomografia computerizzata è necessario quando si sospetta un’ostruzione, un calcolo renale o una complicazione.
Opzioni di trattamento:
- La maggior parte delle persone con un’infezione renale necessita di antibiotici rapidamente diretti contro i batteri. I clinici iniziano spesso un antibiotico e lo regolano successivamente quando arrivano i risultati della cultura.
- Se sei seriamente malato, non puoi assumere farmaci orali o non riesci a mantenere i liquidi, i clinici possono ammetterti in ospedale per antibiotici e liquidi endovenosi.
- Se un calcolo renale o un’altra ostruzione causa l’infezione, i medici spesso devono rimuovere o drenare l’ostruzione (ad esempio, un catetere o una nefrostomia) oltre agli antibiotici. Trattare l’ostruzione è essenziale per la cura.
Complicazioni possibili se un’infezione renale non viene trattata
Ritardare o non trattare un’infezione renale può causare problemi seri:
- Diffusione dell’infezione nel flusso sanguigno con sepsi e shock
- Formazione di ascessi all’interno del rene o attorno al rene che potrebbero necessitare di drenaggio
- Cicatrici permanenti del tessuto renale e perdita della funzionalità renale se l’infezione si ripete o è grave
- Per le persone con ostruzione dovuta a calcoli renali, perdita della funzionalità renale nel lato bloccato, se l’ostruzione e l’infezione non vengono alleviate.
Proprio a causa di questi rischi, i clinici trattano prontamente le infezioni renali sospette e monitorano la funzionalità renale e i segni vitali.
