La piuria è una condizione urinaria caratterizzata da un numero elevato di globuli bianchi nelle urine.
I medici definiscono un numero elevato come almeno 10 globuli bianchi per millimetro cubo (mm3) di urina centrifugata. La piuria può far apparire le urine torbide o come se contenessero pus.
La piuria si verifica spesso in caso di infezione del tratto urinario (ITU). In rari casi, la piuria è segno di un ITU complicato o di sepsi.
La piuria sterile è una forma di piuria che si verifica senza la presenza rilevata di batteri. In questi casi, la piuria potrebbe essere correlata a batteri non rilevati, un virus o un altro tipo di germe, o a una condizione medica sottostante.
In questo articolo, imparerai le cause e i sintomi della piuria, oltre alle opzioni di trattamento.
Cause della piuria
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-83481470-5716d8a33df78c3fa2e66414.jpg "Piorrea: cause, sintomi e trattamento")
La piuria sterile è più comunemente causata da infezioni trasmesse sessualmente (ITS), come la gonorrea o infezioni virali.
Altre cause di piuria sterile includono:
- cistite interstiziale
- batteriemia con sepsi
- tubercolosi
- calcoli urinari
- malattie renali
- prostatite
- polmonite
- malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico o la malattia di Kawasaki
- parassiti
- tumori del tratto urinario
- malattia renale policistica
La piuria può anche essere una reazione all’assunzione di alcuni tipi di farmaci, tra cui:
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene e aspirina
- diuretici
- antibiotici penicillinici
- inibitori della pompa protonica, come omeprazolo
Sintomi della piuria
La piuria può causare urine torbide e urine con pus, e potrebbe non essere accompagnata da altri sintomi. Il cambiamento di colore dell’urina è dovuto all’aumento del numero di globuli bianchi.
Se è presente un’ITU, i sintomi possono includere anche:
- urgenza frequente di urinare
- sensazione di bruciore durante la minzione
- presenza di sangue nelle urine
- urine dall’odore sgradevole
- dolore pelvico
- febbre
Altri sintomi che possono verificarsi se un’altra condizione medica sottostante causa la piuria:
- febbre
- dolore addominale
- perdite anomale
- breve difficoltà respiratoria
- nausea o vomito
Diagnosi della piuria
Un medico eseguirà un’analisi delle urine per diagnosticare la piuria. Verrà prelevato un campione di urina, quindi analizzato in base al suo aspetto, concentrazione e contenuto.
Urine torbide con un numero anomalo di globuli bianchi potrebbero indicare piuria.
L’analisi delle urine potrebbe anche evidenziare altre anomalie. Ad esempio, la presenza di nitriti o esterase leucocitaria può indicare un’ITU, mentre livelli elevati di proteine possono indicare una malattia renale.
Trattamento della piuria
Gli antibiotici possono anche trattare infezioni batteriche e tubercolosi. Se non vi è miglioramento dopo aver seguito un ciclo completo di antibiotici, potrebbe essere presente una condizione medica sottostante più grave.
In alcuni casi, interrompere l’uso di farmaci che stanno aumentando il numero di globuli bianchi nelle urine potrebbe trattare la piuria. Tuttavia, è fondamentale consultare un medico prima di interrompere o modificare qualsiasi medicazione.
Durante il periodo gravidico
La piuria e le ITU si verificano spesso durante la gravidanza. Il motivo è che le modifiche anatomiche e ormonali durante la gravidanza consentono ai batteri di entrare nel tratto urinario e crescere.
Chiunque sperimenti piuria durante la gravidanza dovrebbe parlare con un medico per determinare la causa sottostante. Un’infezione o anche la presenza di batteri asintomatici nelle urine durante la gravidanza possono essere dannosi e possono causare complicazioni al bambino.
Prognosi
La maggior parte dei casi di piuria non comporta rischi gravi per la salute, ma chiunque sperimenti piuria dovrebbe parlare con un medico per aiutare a determinare la causa sottostante.
Le ITU sono una causa comune di piuria, e i medici possono trattarle con un breve ciclo di antibiotici. Se gli antibiotici non riescono a trattare i sintomi, una persona dovrebbe cercare ulteriore assistenza medica.
Se una donna sta sperimentando piuria durante la gravidanza, dovrebbe parlare con il proprio medico del modo migliore per ridurre il rischio di complicazioni.
