Sanguinamento nel primo trimestre di gravidanza

Cause del sanguinamento nel primo trimestre

Circa il 15%-25% delle donne in gravidanza sperimenteranno sanguinamenti nel primo trimestre di gravidanza.

Alcune cause di sanguinamento nel primo trimestre sono gravi, mentre altre non lo sono. Le possibili cause di sanguinamento nel primo trimestre includono:

• sanguinamento dopo la fertilizzazione
• emorragia subcorionica
• perdita precoce di gravidanza
• infezioni e infiammazioni
• gravidanza ectopica

Sanguinamento dopo la fertilizzazione

Un lieve sanguinamento può verificarsi 1 o 2 settimane dopo che l’ovulo fecondato si impianta nella parete endometriale. Questo sintomo comune non è motivo di preoccupazione.

Durante la gravidanza, il corpo estende i vasi sanguigni nell’utero per supportare la crescita dell’embrione e del rivestimento uterino. La cervice può sanguinare più facilmente nelle prime settimane dopo il concepimento, in particolare durante i rapporti sessuali, i pap test e gli esami pelvici.

Emorragia subcorionica

Un’emorragia subcorionica significa che il sanguinamento si verifica tra il corion e la parete uterina. Il corion è una membrana che circonda l’embrione che si impianta nella parete uterina. Il corion alla fine forma la placenta.

Di solito, una diagnosi di emorragia subcorionica avviene durante un’ecografia. Questo problema può influenzare anche le gravidanze senza complicazioni.

L’emorragia subcorionica in gravidanza precoce può aumentare il rischio di parto prematuro e aborto spontaneo.

Perdita precoce di gravidanza

I medici definiscono la perdita precoce di gravidanza come una gravidanza non vitale. Le persone possono anche fare riferimento a questo come aborto spontaneo o aborto.

Ci sono diverse cause di perdita precoce di gravidanza. Alcune cause comuni nel primo trimestre includono:

Gravidanza ectopica

I medici diagnosticano le gravidanze ectopiche quando rilevano un battito cardiaco fetale al di fuori dell’utero. Questa scoperta indica che l’embrione si è impiantato in un’area al di fuori dell’utero.

Poiché gli embrioni non possono sopravvivere al di fuori dell’utero, le gravidanze ectopiche non possono raggiungere il termine.

Le gravidanze ectopiche possono rappresentare una minaccia per la vita, e un intervento medico e un monitoraggio attento sono essenziali.

Malattia trofoblastica gestazionale

Le donne con malattia trofoblastica gestazionale avranno masse di tessuto nell’utero visibili nelle immagini ecografiche. Per prevenire complicazioni, un medico rimuoverà il tessuto dall’utero. La chirurgia è l’unica opzione di trattamento per la malattia trofoblastica gestazionale.

In molti casi, questa condizione impedirà a una gravidanza di raggiungere il termine.

Gravidanza anembrionica

In una gravidanza anembrionica, si forma un sacco gestazionale nell’utero senza embrione. A causa di questo problema, non c’è embrione che possa svilupparsi in un feto e si verifica la perdita della gravidanza.

Infezioni e altre cause non ostetriche

Se un medico esclude le cause di perdita precoce di gravidanza sopra menzionate, raccomanderà test per escludere altri problemi che potrebbero causare sanguinamento, inclusi:

• infiammazione della cervice
• infezioni della vescica o della vagina
• cancro
• polipi
• emorroidi

Se un medico diagnostica una di queste condizioni, raccomanderà una gestione medica per prevenire complicazioni in gravidanza.

Sintomi

Il sanguinamento dopo la fertilizzazione si verifica senza altri sintomi. A volte, le donne in gravidanza confondono il sanguinamento dopo la fertilizzazione con il loro sangue mestruale, poiché può verificarsi intorno allo stesso tempo in cui ci si aspetta un ciclo mestruale.

Con la perdita precoce di gravidanza, le donne potrebbero sperimentare altri sintomi, come crampi uterini. Un altro segno meno evidente di perdita precoce di gravidanza è la scomparsa di sintomi comuni di gravidanza, come la nausea.

Se un’infezione causa sanguinamento vaginale nel primo trimestre di gravidanza, le donne possono avvertire febbre, difficoltà o dolore durante la minzione, e dolore nella zona vaginale o attorno ad essa, a seconda del tipo di infezione.

Le donne con una gravidanza ectopica rotta richiedono attenzione medica immediata. I sintomi che possono sperimentare includono dolore alla spalla, assenza di suoni intestinali, e un addome disteso.

Trattamento del sanguinamento nel primo trimestre

Il sanguinamento dopo la fertilizzazione non richiede trattamento poiché è un processo normale nel primo trimestre e non presenta complicazioni.

La maggior parte delle perdite di gravidanza che si verificano nel primo trimestre avviene in modo spontaneo e completo senza intervento.

A volte, i medici prescrivono farmaci, incluso il misoprostolo (Cytotec), per aiutare a gestire una perdita di gravidanza. Questi farmaci spesso sostituiscono la necessità di dilatazione e curettage, che è una procedura per rimuovere tessuti e altri contenuti dall’utero.

Il trattamento medico con misoprostolo può causare un sanguinamento abbondante ma meno dolore rispetto alla chirurgia. La chirurgia causa spesso più traumi e può portare a infezioni.

Tuttavia, il tipo di trattamento che una donna subisce dipenderà dalla sua idoneità, dalle esigenze personali e dalla disponibilità di risorse. Una donna che经历一 appuntamento durante il primo trimestre dovrebbe discutere tutte le sue opzioni con il suo medico.

Quando è necessario consultare un medico?

Le donne in gravidanza che sperimentano sanguinamento nel primo trimestre o in qualsiasi momento durante il periodo di gravidanza dovrebbero parlare con un medico.

Un medico probabilmente ordinerà esami del sangue e condurrà esami vaginali per determinare la causa del sanguinamento. Non tutti i sanguinamenti indicano una perdita di gravidanza. Se il medico sospetta una complicazione in gravidanza, discuterà la gestione appropriata, che può includere un’attesa vigile, farmaci o chirurgia.

Riepilogo

Il sanguinamento nel primo trimestre di gravidanza è un problema comune. In alcune situazioni, il sanguinamento può indicare una perdita precoce di gravidanza.

I medici determineranno prima la causa del sanguinamento. A volte il sanguinamento non è pericoloso, come nel caso del sanguinamento dopo la fertilizzazione. Altre cause di sanguinamento vaginale richiedono monitoraggio, come nelle emorragie subcorioniche.

Le donne incinte che sperimentano sanguinamento in qualsiasi momento durante il loro periodo di gravidanza dovrebbero consultare un medico, affinché il medico possa identificare e affrontare la causa sottostante.