La gonorrea e la clamidia sono due infezioni sessualmente trasmissibili comuni nelle donne. Queste due malattie sono causate da batteri diversi: la gonorrea è provocata dal batterio Neisseria gonorrhoeae e la clamidia dal batterio Chlamydia trachomatis. Tuttavia, queste due malattie infettive condividono molte somiglianze nei sintomi, nella trasmissione e nelle complicazioni potenziali. Comprendere i loro sintomi in dettaglio ti aiuterà a riconoscere un’infezione precocemente e a cercare il trattamento appropriato.
Come vengono trasmesse la gonorrea e la clamidia
Sia la gonorrea che la clamidia si diffondono principalmente attraverso il contatto sessuale con una persona infetta. I batteri vengono trasmessi attraverso i fluidi corporei, tra cui secrezioni vaginali, sperma e liquido pre-eiaculatorio.
1. Sesso vaginale, sesso anale e sesso orale
- Sesso vaginale: La modalità di trasmissione più comune, dove i batteri si diffondono da un partner sessuale infetto al collo dell’utero, all’uretra o alle pareti vaginali.
- Sesso anale: I batteri possono infettare il rivestimento rettale, causando gonorrea o clamidia rettale.
- Sesso orale: Sebbene meno comune, entrambe le malattie possono essere trasmesse attraverso il contatto oro-genitale, portando a infezioni alla gola (gonorrea o clamidia faringea).
2. Trasmissione attraverso il contatto genitale senza penetrazione sessuale
Anche senza penetrazione sessuale, un contatto genitale ravvicinato può trasferire batteri se i fluidi infetti entrano in contatto con le mucose della vagina, dell’uretra, dell’ano o della bocca.
3. Trasmissione tramite giocattoli sessuali condivisi
L’uso di giocattoli sessuali contaminati senza una corretta pulizia o protezione (come i preservativi) può diffondere i batteri tra i partner sessuali.
4. Trasmissione da madre a bambino durante il parto
Una madre infetta può trasmettere gonorrea o clamidia al suo bambino durante il parto vaginale, portando a gravi infezioni nel neonato, come la congiuntivite neonatale (infezione oculare) o polmonite.
5. Aumento del rischio con più partner sessuali o sesso non protetto
Avere più partner sessuali o impegnarsi in rapporti sessuali non protetti aumenta significativamente il rischio di contrarre e diffondere queste infezioni.
È importante notare che queste infezioni non si trasmettono attraverso il contatto casuale come baci, abbracci, condivisione di posate o utilizzo di bagni pubblici.
Sintomi in fase iniziale: perché potresti non notarli
Una grande sfida con gonorrea e clamidia nelle donne è che queste malattie spesso causano sintomi lievi o assenti. Secondo i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC), fino al 70-80% delle donne con clamidia e circa il 50% con gonorrea non presentano sintomi evidenti nelle fasi iniziali. Questa natura silente aumenta il rischio di diffondere inconsapevolmente le infezioni e di sviluppare complicazioni.
Sintomi comuni di gonorrea e clamidia nelle donne
Se sviluppi sintomi, di solito si manifestano entro 1-3 settimane dopo l’esposizione per la clamidia e entro 2-10 giorni per la gonorrea. Tuttavia, questi tempi possono variare.
1. Secrezione vaginale anomala
- Clamidia: La secrezione vaginale è di solito chiara, bianca o giallastra e può avere un odore leggermente sgradevole.
- Gonorrea: La secrezione vaginale è di solito gialla o verde e può avere un odore più forte e sgradevole.
Motivo: I batteri infettano il collo dell’utero, causando infiammazione e un aumento della produzione di muco.
2. Dolore o sensazione di bruciore durante la minzione
Entrambe le malattie causano questo sintomo, poiché i batteri possono infettare l’uretra, portando a irritazione e infiammazione.
Puoi avvertire una sensazione acuta e pungente durante la minzione, che potrebbe essere scambiata per un’infezione delle vie urinarie.
3. Maggiore urgenza di urinare
Alcune donne avvertono un bisogno costante di urinare, anche quando la vescica non è piena. Questa sensazione si verifica perché l’uretra diventa infiammata e ipersensibile.
4. Dolorosa durante il rapporto sessuale
I rapporti sessuali possono diventare dolorosi a causa dell’infiammazione del collo dell’utero e dei tessuti vaginali.
Alcune donne sperimentano anche leggeri sanguinamenti dopo aver avuto rapporti sessuali.
5. Dolore nella parte bassa dell’addome o pelvico
Questo sintomo può variare da un lieve disagio a crampi severi.
Il dolore può assomigliare a crampi mestruali, ma si verifica al di fuori del normale ciclo mestruale.
Questo sintomo suggerisce che l’infezione sta colpendo la parte superiore del tratto riproduttivo, potenzialmente portando a malattia infiammatoria pelvica.
6. Sanguinamento vaginale anomalo
Il sanguinamento tra i cicli mestruali o dopo i rapporti sessuali è comune, specialmente con la gonorrea.
Questo sintomo si verifica quando il collo dell’utero infetto diventa infiammato e irritato.
7. Sintomi rettali (se infettati tramite sesso anale)
- Disagio, prurito, secrezione o addirittura sanguinamento dal retto.
- In alcuni casi, le infezioni rettali sono completamente asintomatiche.
Differenze tra i sintomi della gonorrea e i sintomi della clamidia
| Sintomo | Clamidia | Gonorrea |
| Secrezione vaginale | Chiara, bianca o gialla | Gialla o verde, odore più forte |
| Sintomi urinari | Sensazione lievemente bruciante, minzione frequente | Sensazione di bruciore più intensa, urgenza a urinare più frequente |
| Sanguinamento vaginale anomalo | Meno comune | Più comune |
| Dolore pelvico | Comune nei casi in cui la malattia è avanzata | Può essere più severo |
| Sintomi rettali | Possibili ma lievi | Più probabili e evidenti |
Complicazioni delle due malattie (se non trattate)
Entrambe le infezioni possono portare a gravi problemi di salute se non trattate precocemente.
1. Malattia infiammatoria pelvica
La malattia infiammatoria pelvica si verifica quando i batteri si diffondono nell’utero, nelle tube di Falloppio e nelle ovaie. Questa malattia può causare dolore pelvico cronico, infertilità e gravidanze ectopiche (una condizione potenzialmente letale in cui un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell’utero).
2. Aumento del rischio di altre infezioni a trasmissione sessuale, incluso l’HIV
Se hai gonorrea o clamidia ma non le curi, sarai più suscettibile all’HIV poiché i tessuti infiammati sono più inclini all’infezione.
3. Complicazioni durante la gravidanza
Se sei incinta, queste infezioni possono causare parti prematuri, basso peso alla nascita e infezioni oculari o polmonari nei neonati.
Quando è necessario andare dal dottore?
Dovresti farti testare se:
- Hai uno dei sintomi elencati sopra.
- Hai avuto rapporti sessuali non protetti con un nuovo partner o più partner.
- Il tuo partner sessuale è stato diagnosticato con un’infezione sessualmente trasmissibile.
- Sei incinta o stai pianificando di rimanere incinta.
Diagnosi e test
I medici diagnosticano gonorrea e clamidia con:
- Test delle urine (per rilevare batteri nei campioni di urina)
- Test con tampone (prelevati dal collo dell’utero, vagina, uretra o retto)
È raccomandato uno screening di routine per le donne sessualmente attive sotto i 25 anni e per le donne sopra i 25 con fattori di rischio (come più partner sessuali o una precedente storia di infezioni sessualmente trasmissibili).
Trattamento e prevenzione
1. Trattamento antibiotico
- Clamidia: Di solito trattata con azitromicina (un’unica dose) o doxiciclina (7 giorni).
- Gonorrea: Richiede ceftriaxone (un’unica iniezione) e talvolta azitromicina per trattare una possibile co-infezione da clamidia.
Completa sempre il tuo ciclo di antibiotici, anche quando i sintomi scompaiono.
2. Prevenire la reinfezione
- Il tuo partner sessuale deve essere trattato anche per prevenire la reinfezione.
- Evita l’attività sessuale fino a quando entrambi non avete terminato il trattamento.
3. Screening regolare per le infezioni sessualmente trasmissibili
Fatti testare almeno una volta all’anno se sei sessualmente attiva, e più frequentemente se hai più partner sessuali.
4. Pratiche sessuali più sicure
- Utilizza preservativi o dighe dentali in modo costante.
- Limita il numero di partner sessuali.
- Parla apertamente con i partner sessuali riguardo ai test per le infezioni sessualmente trasmissibili.
Gonorrea e clamidia possono avere conseguenze gravi se non trattate, ma sono facilmente diagnosticate e trattate con antibiotici. Poiché i sintomi nelle donne sono spesso lievi o assenti, il test regolare è cruciale per la rilevazione precoce. Se avverti sintomi, sottoponiti a test il prima possibile per proteggere la tua salute riproduttiva e la tua salute generale.
