La Borsite della spalla è una condizione dolorosa che si verifica nell’articolazione della spalla. In questo stato, una o più borse della spalla diventano infiammate. Una borsa è un piccolo sacchetto ripieno di liquido che ammortizza e riduce l’attrito tra ossa, tendini e muscoli. L’infiammazione della borsa provoca disagio, gonfiore e movimento ristretto. La borsite della spalla può derivare da movimenti ripetitivi, infortuni, infezioni o malattie di base come l’artrite reumatoide o la gotta.
Sintomi della borsite della spalla
1. Dolore alla spalla
Il dolore è il sintomo più comune della borsite della spalla. La borsa infiammata crea pressione sui tessuti circostanti, in particolare quando la spalla si muove. Questa pressione attiva i recettori del dolore e porta a un fastidio persistente. Il dolore di solito inizia come un dolore sordo nella parte esterna o superiore della spalla e peggiora con il movimento o la pressione, ad esempio quando si è sdraiati sul lato colpito.
Dovresti monitorare l’intensità e la posizione del dolore alla spalla. Un dolore acuto o irradiato può suggerire ulteriori infortuni come strappi della cuffia dei rotatori o compressione del nervo. Il dolore si verifica frequentemente nelle persone con borsite della spalla e può persistere fino a quando l’infiammazione non diminuisce.
2. Limitato range di movimento
La borsite della spalla spesso causa difficoltà nel muovere la spalla. L’infiammazione nella borsa aumenta la pressione all’interno dell’articolazione, limitando il movimento fluido. Gonfiore e dolore scoraggiano l’uso completo dell’articolazione, causando rigidità articolare e ridotta flessibilità. Questo sintomo influisce su attività quotidiane come raggiungere cose sopra la testa, vestirsi o pettinarsi.
Un’inattività prolungata può portare a una maggiore rigidità articolare e a una condizione nota come spalla congelata. Dovresti evitare di immobilizzare la spalla per lunghi periodi e iniziare dolci esercizi quando il dolore diminuisce. Il limitato range di movimento è un sintomo comune, specialmente nei casi moderati o avanzati.
3. Gonfiore visibile
L’infiammazione della borsa della spalla a volte provoca gonfiore visibile. L’accumulo di liquido in eccesso nella borsa infiammata produce un rigonfiamento vicino alla parte superiore o laterale della spalla. Quest’area di gonfiore è sensibile al tatto e spesso provoca dolore se viene premuta.
Il gonfiore di solito indica un processo infiammatorio attivo. Dovresti monitorare la dimensione e la consistenza dell’area gonfia. Un ingrossamento rapido, arrossamento o calore possono suggerire un’infezione, che richiede una valutazione medica urgente. Un gonfiore lieve si verifica frequentemente, ma un gonfiore visibile o significativo appare meno spesso.
4. Dolore che peggiora di notte
Molti individui sperimentano un aumento del dolore durante la notte. L’infiammazione nella borsa diventa più evidente quando la spalla rimane ferma o quando si applica pressione sdraiandosi sul lato colpito. I cambiamenti nel flusso sanguigno e la redistribuzione dei fluidi durante il sonno possono anche intensificare il dolore.
Dovresti evitare di dormire sulla spalla colpita e considerare di utilizzare cuscini per sostenere il braccio e ridurre la pressione. Il dolore notturno è un sintomo frequente e può interferire con la qualità del sonno.
5. Calore e rossore (in alcuni casi)
In alcuni casi, specialmente quando è presente un’infezione, la borsite della spalla causa calore e rossore nella zona articolare. La borsite infetta, nota come borsite settica, attiva una risposta immunitaria che aumenta il flusso sanguigno in quella zona. Questa risposta innalza la temperatura della pelle e conferisce un aspetto rosso.
Il calore e il rossore suggeriscono la necessità di un’attenzione medica tempestiva, soprattutto se questo sintomo è accompagnato da febbre o gonfiore rapido. La borsite settica si verifica meno frequentemente, ma richiede un trattamento urgente per prevenire danni articolari.
6. Debolezza nella spalla
L’infiammazione persistente e il dolore nella borsite della spalla possono portare a disuso muscolare e debolezza muscolare. Il dolore scoraggia il movimento normale, facendo sì che i muscoli intorno all’articolazione della spalla diventino meno attivi. Col tempo, questa inattività riduce la forza muscolare e limita la funzionalità della spalla.
Dovresti iniziare gli esercizi di riabilitazione non appena il dolore si allevia. La debolezza muscolare non è sempre presente nei casi lievi, ma può verificarsi nelle borsiti da lungo tempo o non trattate.
Cosa causa la borsite della spalla
I movimenti ripetitivi della spalla, in particolare le attività sopra la testa, sono la causa più comune della borsite della spalla. Le occupazioni e gli sport che richiedono frequenti sollevamenti, lanci o allungamenti possono irritare la borsa e portare a infiammazione. Un trauma diretto alla spalla, come una caduta o un colpo, può anche innescare la borsite.
Malattie sottostanti come l’artrite reumatoide, la gotta o il diabete possono aumentare il rischio di sviluppare la borsite della spalla. Queste patologie promuovono l’infiammazione o alterano le strutture articolari, rendendo la borsa più vulnerabile. In alcuni casi, un’infezione si diffonde dalla pelle o dal flusso sanguigno alla borsa, causando la borsite settica.
Come i medici diagnosticano la borsite della spalla
I medici diagnosticano la borsite della spalla esaminando attentamente la storia clinica e effettuando un esame fisico. L’esame include la verifica di dolore, gonfiore e range di movimento. I medici possono chiedere informazioni su infortuni recenti, attività ripetitive e condizioni mediche che influenzano le articolazioni.
Esami di imaging come l’ecografia o la risonanza magnetica possono confermare la presenza di accumulo di liquido ed escludere altri problemi alla spalla. Se si sospetta un’infezione, i medici possono utilizzare un ago per prelevare liquido dalla borsa per analisi di laboratorio.
Come i medici trattano la borsite della spalla
Il trattamento della borsite della spalla si concentra sulla riduzione dell’infiammazione e sull’alleviamento del dolore. I medici spesso consigliano di riposare la spalla e di applicare impacchi freddi durante i primi giorni. Potresti ricevere prescrizione di farmaci anti-infiammatori non steroidei, come l’ibuprofene (nomi commerciali: Nurofen, Advil) o il naproxene (nomi commerciali: Naprosyn, Aleve) per ridurre dolore e gonfiore.
Nei casi persistenti o gravi, i medici possono iniettare corticosteroidi direttamente nella borsa. La fisioterapia gioca un ruolo vitale nel recupero migliorando la forza e la flessibilità della spalla. Quando è presente un’infezione, i medici prescrivono antibiotici. Nei rari casi di borsite cronica che non risponde ad altri trattamenti, i medici possono consigliare la rimozione chirurgica della borsa.
Dovresti seguire attentamente i consigli medici ed evitare di tornare ad attività fisiche impegnative troppo presto. Una diagnosi e un trattamento precoci aiutano a prevenire complicazioni e accelerare il recupero.
