La rosuvastatina è un farmaco abbassante di colesterolo, che i medici prescrivono per ridurre il rischio di infarto e ictus. I nomi commerciali più comuni di questo farmaco sono Crestor, Rosuvastatina Teva, Rosuvastatina Accord. I medici di solito prescrivono la rosuvastatina quando i cambiamenti dello stile di vita da soli non abbassano il colesterolo a sufficienza o quando si ha già una malattia cardiovascolare.
Come funziona il farmaco rosuvastatina?
La rosuvastatina blocca l’enzima epatico chiamato 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A reduttasi. Questo enzima controlla la velocità con cui il nostro fegato produce colesterolo. Quando la rosuvastatina blocca questo enzima, il nostro fegato produce meno colesterolo e aumenta il numero di recettori delle lipoproteine a bassa densità sulle cellule epatiche. Questi recettori rimuovono il colesterolo LDL dal nostro sangue. Questo meccanismo abbassa il colesterolo LDL, il colesterolo totale e i trigliceridi, aumentando leggermente il colesterolo HDL.
Poiché la rosuvastatina agisce principalmente nel fegato e influisce sui muscoli e sui percorsi metabolici, gli effetti collaterali riguardano spesso i muscoli, il fegato, il sistema digestivo e la regolazione della glicemia.
Effetti collaterali comuni del farmaco rosuvastatina
1. Mal di testa
La rosuvastatina può influire sulla funzione dei vasi sanguigni e sul metabolismo del colesterolo nel cervello durante le prime fasi del trattamento. Questo effetto può provocare un lieve mal di testa vascolare o un mal di testa di tipo tensivo.
Negli studi clinici si riportano mal di testa in circa il 7% delle persone che assumono rosuvastatina.
Puoi ridurre il rischio di mal di testa bevendo a sufficienza, limitando l’alcol e riposando durante le prime 3-4 settimane di trattamento. Se i mal di testa persistono o peggiorano, dovresti contattare il tuo medico, poiché un aggiustamento della dose potrebbe aiutare.
2. Nausea, dolore addominale o disagio gastrico
La rosuvastatina altera il metabolismo degli acidi biliari e l’attività degli enzimi epatici. Questi cambiamenti possono irritare lo stomaco e gli intestini, specialmente quando il tuo corpo si adatta al farmaco.
I sintomi digestivi come nausea o dolore addominale si verificano in circa il 4% degli utenti.
Dovresti assumere rosuvastatina con cibo se si verifica disagio gastrico. Mangiare porzioni più piccole e evitare cibi grassi o piccanti durante le prime settimane può anche aiutare. Sintomi persistenti richiedono consulenza medica.
3. Costipazione
I cambiamenti nel colesterolo e nella secrezione biliare rallentano il movimento intestinale in alcune persone. Questo rallentamento può portare a feci più dure e costipazione.
La costipazione si verifica in circa il 3% delle persone che assumono rosuvastatina.
Puoi ridurre la costipazione aumentando l’assunzione di fibre alimentari, bevendo a sufficienza e mantenendo una regolare attività fisica.
4. Dolore muscolare o debolezza muscolare
La rosuvastatina interferisce con la produzione di composti chiamati isoprenoidi e coenzima Q10 nelle cellule muscolari. Questi composti supportano la normale produzione di energia muscolare e la riparazione muscolare. La riduzione della quantità di questi composti può stressare le cellule muscolari e causare dolore muscolare o debolezza.
I sintomi muscolari si verificano in circa il 7% degli utenti. La maggior parte dei casi è lieve e reversibile.
Dovresti segnalare tempestivamente dolori muscolari o debolezza inspiegabili. Il tuo medico potrebbe verificare un esame del sangue chiamato test della creatina chinasi o ridurre la dose. Evita di combinare la rosuvastatina con altri farmaci che influiscono sui muscoli, a meno che non sia approvato dal tuo medico.
Effetti collaterali rari ma gravi della rosuvastatina
5. Grave lesione muscolare e rabdomiolisi
In rari casi, una grave interruzione delle membrane cellulari muscolari permette alle proteine muscolari di fuoriuscire nel sangue. Questo processo può sovraccaricare i reni e portare a insufficienza renale.
La rabdomiolisi si verifica in meno dello 0,1% degli utenti di rosuvastatina, ovvero meno di 1 su 1.000 persone.
Devi cercare immediatamente assistenza medica se avverti dolore muscolare grave, febbre, debolezza o urine scure. Il tuo medico interromperà il farmaco e effettuerà esami del sangue e dei reni.
6. Elevazione degli enzimi epatici e danno epatico
La rosuvastatina agisce direttamente nelle cellule epatiche. Questa attività può aumentare il rilascio degli enzimi epatici nel sangue. In rari casi, il danno alle cellule epatiche progredisce oltre una lieve elevazione enzimatica.
Le lievi elevazioni degli enzimi epatici si verificano in circa il 2% degli utenti. Danni epatici significativi si verificano in meno dello 0,1% dei casi.
Il tuo medico di solito controlla gli esami epatici del sangue prima e durante il trattamento. Dovresti evitare il consumo eccessivo di alcol e segnalare immediatamente sintomi come pelle gialla, urine scure o affaticamento persistente.
7. Aumento della glicemia e rischio di diabete
La rosuvastatina può ridurre la sensibilità all’insulina e compromettere leggermente la secrezione di insulina. Questi effetti aumentano i livelli di glucosio nel sangue in soggetti suscettibili.
Il diabete di nuova insorgenza si verifica in circa lo 0,7% delle persone trattate con farmaci statinici nel corso di diversi anni. Il rischio è maggiore se hai già obesità, prediabete o sindrome metabolica.
Puoi ridurre il rischio attraverso il controllo del peso corporeo, un’attività fisica regolare e una dieta equilibrata. Il tuo medico potrebbe monitorare la glicemia se hai fattori di rischio.
8. Problemi di memoria o confusione
Il colesterolo gioca un ruolo nella funzione delle membrane delle cellule nervose. In rari casi, abbassare il colesterolo troppo rapidamente può influenzare temporaneamente il segnale cerebrale.
I sintomi cognitivi si verificano in meno dell’1% degli utenti e di solito si risolvono dopo aver interrotto l’assunzione del farmaco.
Devi segnalare tempestivamente i cambiamenti di memoria. Il tuo medico potrebbe aggiustare la dose o optare per una terapia alternativa.
La rosuvastatina riduce efficacemente il colesterolo e il rischio cardiovascolare per molte persone. La maggior parte degli effetti collaterali è lieve e gestibile e complicazioni gravi si verificano raramente. Comprendere perché si verificano ciascun effetto collaterale e quanto spesso si manifesta aiuta a riconoscere tempestivamente i segnali di allerta e a utilizzare questo farmaco in modo sicuro.
