Il propranololo è un farmaco da prescrizione del gruppo dei beta-bloccanti. I medici prescrivono il propranololo per trattare l’ipertensione, il ritmo cardiaco irregolare, per prevenire le emicranie, certe forme di tremore, l’ansia prima delle procedure mediche e per il trattamento dell’emangioma infantile nei neonati.
Il farmaco propranololo è venduto anche con i seguenti nomi commerciali: Inderal, Bedranol, Avlocardyl o Dociton.
Come funziona il farmaco propranololo?
Il propranololo blocca i recettori adrenergici beta-uno e beta-due in tutto il corpo. Il blocco dei recettori beta-uno riduce la velocità e la forza delle contrazioni cardiache e abbassa la pressione sanguigna. Il blocco dei recettori beta-due riduce il rilassamento dei muscoli lisci nelle vie aeree e nei vasi sanguigni e diminuisce le risposte che aumentano la glicemia. Queste azioni combinate causano molti degli effetti e degli effetti collaterali che puoi avvertire durante l’assunzione di questo farmaco.
Effetti collaterali del farmaco propranololo
1. Frequenza cardiaca lenta (bradicardia) e pressione sanguigna bassa
Il propranololo riduce la stimolazione del cuore bloccando i recettori beta-uno. Questo effetto provoca una frequenza cardiaca più lenta e può abbassare la pressione sanguigna.
Questo effetto collaterale si verifica in circa l’8% delle persone che assumono il farmaco propranololo.
Come ridurre o evitare questo effetto collaterale: Il tuo medico di solito inizierà con una dose bassa e aumenterà lentamente monitorando il tuo polso e la pressione sanguigna. Se hai già una frequenza cardiaca lenta o bassa pressione sanguigna, informa il tuo medico prescrittore poiché il propranololo potrebbe non essere appropriato. Non guidare o utilizzare macchinari pesanti se ti senti stordito. Se ti senti dizzy, svenire o avverti dolore al petto, cerca assistenza medica.
2. Peggioramento dell’insufficienza cardiaca e blocco cardiaco
La riduzione della contrattilità cardiaca può svelare o peggiorare l’insufficienza cardiaca nelle persone che hanno già un muscolo cardiaco debole. Il propranololo può anche rallentare la conduzione elettrica nel cuore e aggravare un blocco atrioventricolare preesistente.
Questo effetto collaterale è raro ma pericoloso.
Come ridurre o evitare questo effetto collaterale: Il tuo medico controllerà la funzione cardiaca prima e durante il trattamento. Se hai sintomi come aumento della mancanza di respiro, gonfiore delle gambe o svenimenti, contatta il tuo medico.
3. Mani fredde o piedi freddi
L’azione dei beta-bloccanti restringe alcuni vasi sanguigni periferici e può ridurre il flusso sanguigno alle dita delle mani e dei piedi.
Le mani fredde o i piedi freddi sono frequentemente riportati (fino al 10%) nei pazienti che assumono il farmaco propranololo.
Come ridurre o evitare questo effetto collaterale: Tieni le mani e i piedi caldi, evita di fumare e segnala cambiamenti di colore persistenti o dolorosi nelle tue dita o nei tuoi piedi.
4. Bronchospasmo e respiro sibilante
Bloccare i recettori beta-due nelle vie aeree può contrarre il muscolo liscio delle vie aeree e provocare respiro sibilante o mancanza di respiro. Devi prestare attenzione a questo effetto se hai una malattia delle vie aeree reattive.
Il bronchospasmo grave è raro nelle persone senza malattie polmonari, ma è accaduto ed è una reazione seria nelle persone con asma.
Se hai asma o una malattia polmonare ostruttiva cronica, informa il tuo medico prescrittore. Il tuo medico potrebbe scegliere un farmaco diverso o monitorarti attentamente. Se avverti respiro sibilante o mancanza di respiro dopo aver iniziato a prendere il farmaco propranololo, smetti di assumere il farmaco e cerca immediatamente assistenza medica.
5. Affaticamento, disturbi del sonno
Il propranololo attraversa la barriera ematoencefalica e riduce la segnalazione adrenergica. La segnalazione adrenergica aiuta a mantenere l’attenzione e determinati modelli di sonno.
L’affaticamento e i disturbi del sonno sono comunemente segnalati (in circa il 6% delle persone che assumono questo farmaco).
Come ridurre o evitare questo effetto collaterale: Il tuo medico può ridurre la dose o modificare l’orario della dose per la sera o la mattina per ridurre questi sintomi. Se l’affaticamento interferisce con la vita quotidiana, discuti di farmaci alternativi con il tuo medico prescrittore.
6. Variazioni dell’umore e depressione
L’effetto del propranololo sul sistema nervoso centrale riduce il tono adrenergico nel cervello. Un numero ridotto di persone riporta variazioni dell’umore.
Come ridurre o evitare questo effetto collaterale: Monitora il tuo umore e informa il tuo medico se sviluppi un umore triste o pensieri di farti del male. Non interrompere bruscamente il farmaco senza il parere medico poiché la sospensione improvvisa può causare sintomi di rebound.
7. Ipotensione e mascheramento dei segni di ipoglicemia
Il blocco dei recettori beta-due riduce la glicogenolisi e i segni di avviso di ipoglicemia, come un battito cardiaco accelerato. Questo effetto rende più difficile notare l’ipoglicemia.
Questo effetto collaterale è di particolare preoccupazione nei neonati, bambini e persone con diabete che usano insulina o farmaci che aumentano il rischio di ipoglicemia.
Se hai diabete, controlla la tua glicemia più frequentemente quando inizi a prendere il farmaco propranololo e dopo le variazioni di dose. Fai pasti regolari, evita il digiuno prolungato o l’uso eccessivo di alcol e insegna ai membri della famiglia a riconoscere altri segni di grave ipoglicemia, come confusione o perdita di coscienza. Nei neonati, segui le istruzioni precise di dosaggio e alimentazione fornite dal medico prescrittore.
8. Nausea, diarrea e disagio addominale
Il farmaco propranololo può causare nausea, diarrea e disagio addominale poiché blocca i recettori beta-adrenergici nel tratto gastrointestinale, alterando così la motilità intestinale e riducendo la normale regolazione della digestione.
Come ridurre o evitare questo effetto collaterale: Prendi il farmaco con cibo se il tuo medico è d’accordo, e segnala nausea persistente. La riduzione della dose spesso aiuta.
9. Disfunzione sessuale
I farmaci beta-bloccanti possono ridurre il desiderio sessuale e la funzione erettile poiché alterano il flusso sanguigno e diminuiscono i segnali di stimolazione sessuale del corpo.
Come ridurre o evitare questo effetto collaterale: Discuta del problema con il tuo medico; cambiare classe di farmaci o dose potrebbe aiutare.
L’assunzione di propranololo a lungo termine è sicura?
Sì, assumere il farmaco propranololo a lungo termine è generalmente sicuro per molte persone nel trattamento di condizioni croniche come l’ipertensione, problemi di ritmo cardiaco o prevenzione dell’emicrania. La maggior parte degli effetti collaterali (come affaticamento, vertigini o cambiamenti nel sonno) sono tipicamente lievi.
Tuttavia, questo farmaco deve essere usato con cautela nelle persone con asma, diabete o altre condizioni.
