Diverse condizioni di salute possono causare dolore nella parte inferiore destra dell’addome. Alcune di queste condizioni sono gravi e richiedono un’immediata attenzione medica, quindi è importante conoscere le differenze.
L’addome è l’area compresa tra il torace e il bacino. L’addome contiene organi vitali coinvolti nella digestione, come intestini e fegato. La parte inferiore destra dell’addome contiene una parte del colon e l’ovaio destro nelle donne.
Questo articolo descriverà le potenziali cause di dolore nell’addome inferiore destro, i loro sintomi e se è opportuno cercare assistenza medica per esse.
Cause meno gravi
Il dolore nell’addome inferiore destro può significare diverse cose. Il dolore è spesso breve e non richiede assistenza medica. Queste cause meno gravi includono:
Indigestione
Il dolore può essere avvertito nella regione inferiore dell’addome a causa di indigestione, che può essere accompagnata da altri sintomi, come bruciore di stomaco e flatulenza.
L’indigestione è facilmente gestibile con farmaci da banco, ma potrebbe richiedere assistenza medica se i sintomi persistono per più di 2 settimane.
Gas intestinali
Quando il cibo non viene digerito correttamente, i gas possono accumularsi negli intestini. Questo processo può causare disagio e gonfiore nella regione addominale.
I sintomi di solito passano dopo alcune ore, ma una persistenza per diverse settimane potrebbe indicare una condizione sottostante più seria, come l’intolleranza al lattosio.
Crampi mestruali
Le donne possono sperimentare dolore addominale prima o durante il ciclo mestruale. Il dolore può essere descritto come sordo e persistente. Il dolore può essere accompagnato da dolori nella schiena e nelle gambe, nausea e mal di testa. I sintomi di solito si verificano a ondate e continuano per diversi giorni.
Cause più gravi
Appendicite
Quando il dolore è specifico per la parte inferiore destra dell’addome, l’appendicite è una delle cause più comuni. L’appendice è una struttura a forma di tubo attaccata all’intestino crasso.
L’appendicite causa un breve dolore al centro dell’addome. Poi il dolore si diffonde verso l’addome inferiore destro e diventa severo.
Altri sintomi possono includere:
- febbre
- diarrea
- costipazione
- gonfiore
- nausea
- vomito
In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimuovere l’appendice per alleviare il dolore. La funzione dell’appendice rimane sconosciuta e la sua rimozione non comporta ulteriori rischi per la salute.
Calcoli renali
I minerali e i sali possono accumularsi nel rene per formare noduli duri, noti come calcoli renali.
Le dimensioni dei calcoli renali possono variare considerevolmente. I calcoli renali più piccoli possono passare attraverso il sistema urinario senza essere notati, ma i calcoli renali più grandi possono bloccarsi e causare un forte dolore intorno alla parte bassa della schiena, al fianco, all’addome e all’inguine.
Man mano che i calcoli renali si muovono nel sistema urinario, il dolore varierà in base alla posizione e alla gravità.
Altri sintomi possono includere:
- sangue nell’urina
- dolore durante la minzione
- urgenza persistente di urinare
- nausea
- vomito
Infezione renale
È possibile che uno o entrambi i reni si infettino a causa di batteri nel sistema urinario. Il dolore di solito si verifica nella parte bassa della schiena, al fianco e all’inguine. Il dolore può essere avvertito anche nell’addome inferiore.
Il dolore è spesso meno severo rispetto a quello causato da calcoli renali, ma è necessaria assistenza medica per prevenire danni permanenti.
Altri sintomi possono includere:
- nausea
- febbre
- diarrea
- perdita di appetito
Le infezioni renali possono essere confuse con infezioni delle vie urinarie, come la cistite, che presentano sintomi simili. Le infezioni delle vie urinarie causano anche altri sintomi, come:
- sangue nell’urina
- dolore durante la minzione
- urina maleodorante o torbida
- urgenza persistente di urinare
Ernia
Un’ernia si verifica quando una parte interna del corpo spinge attraverso un’indebolimento in una parete muscolare o tessutale e causa un piccolo rigonfiamento. Le ernie si verificano più comunemente nell’area addominale.
Le ernie sono spesso innocue e si verificano con pochi altri sintomi. Tuttavia, alcuni casi possono causare tenerezza intorno al rigonfiamento, che può intensificarsi durante lo sforzo, ad esempio quando si tossisce o si solleva un oggetto pesante.
Sindrome dell’intestino irritabile
La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) è una condizione cronica del sistema digestivo. La causa dell’IBS è sconosciuta e attualmente non esiste una cura per l’IBS.
La IBS può causare dolore nell’area addominale insieme ad altri sintomi, tra cui:
- crampi addominali
- diarrea
- costipazione
- gonfiore
Malattia infiammatoria intestinale
La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è un gruppo di condizioni che colpiscono il sistema digestivo.
La colite ulcerosa e la malattia di Crohn causano entrambe un’infiammazione dell’intestino e rappresentano la maggior parte dei casi di IBD. Queste malattie possono causare dolore nell’addome inferiore oltre a:
- perdita di peso rapida
- stanchezza
- gonfiore
- diarrea persistente, spesso con sangue
Cause specifiche per genere
Ci sono differenze anatomiche significative tra gli addomi maschili e femminili. Queste differenze significano che il dolore nell’addome inferiore destro può avere cause specifiche di genere.
Questi problemi di salute richiedono anche un’immediata attenzione medica.
Cause solo nelle donne
Cisti ovarica
Le cisti sono sacchi che possono svilupparsi sulle ovaie. Le cisti sono spesso innocue, ma quelle più grandi possono causare un dolore sordo o acuto nell’addome. Altri sintomi possono includere:
- dolore durante il rapporto sessuale
- minzione persistente
- gonfiore
- mestruazioni anormalmente abbondanti o leggere
- sentirsi sazi molto rapidamente
- difficoltà a urinare
Endometriosi
L’endometriosi è una condizione in cui il tessuto che normalmente riveste l’utero si trova in altre aree, come ovaie o stomaco. È una condizione cronica e può causare dolore nell’addome inferiore o nella schiena.
La gravità dei sintomi varia e può includere:
- forti dolori durante il ciclo mestruale
- dolore durante o dopo il rapporto sessuale
- dolore durante la minzione o l’evacuazione intestinale durante il ciclo mestruale
- nausea
- mestruazioni anormalmente abbondanti
Malattia infiammatoria pelvica
La malattia infiammatoria pelvica è un’infezione del tratto genitale. Questa malattia può causare dolore addominale, ma i sintomi sono spesso lievi e sporadici. I sintomi possono includere:
- dolore durante il rapporto sessuale
- dolore durante la minzione
- mestruazioni anormalmente abbondanti o dolorose
- emorragie tra i cicli mestruali o dopo il rapporto sessuale
- nausea
- febbre
Gravidanza ectopica
Una gravidanza ectopica può verificarsi quando un ovulo fecondato si trova al di fuori dell’utero, ad esempio in una delle tube di Falloppio. Una gravidanza ectopica può causare dolore nell’addome e altri sintomi, tra cui:
- segni tipici di gravidanza, come il ciclo mestruale mancato
- emorragia vaginale o perdite vaginali marroni
- dolore intorno alla spalla
- dolore durante la minzione o l’evacuazione intestinale
- nausea
- diarrea
Molti di questi sintomi possono anche verificarsi a causa della gastroenterite.
Torione ovarico
Le ovaie possono diventare contorte con i tessuti circostanti, limitando il flusso sanguigno. Questo processo causa un forte dolore nell’addome inferiore. Altri sintomi possono includere:
- dolore durante il rapporto sessuale
- nausea
- mestruazioni anomale
Cause solo negli uomini
Ernia inguinale
Le ernie inguinali si verificano tipicamente quando il tessuto adiposo o una parte dell’intestino spinge attraverso passaggi situati nell’addome inferiore. Questo è il tipo più comune di ernia e si verifica tipicamente negli uomini.
Un’ernia inguinale causa lo sviluppo di un piccolo rigonfiamento nella parte superiore della coscia e può causare dolore addominale.
Torione testicolare
I cordoni spermatici che si attaccano ai testicoli possono diventare contorti e limitare il flusso sanguigno. Questo problema può causare dolore nell’addome e altri sintomi, tra cui:
- dolore durante la minzione
- nausea
- vomito
- gonfiore nello scroto
Diagnosi del dolore nell’addome inferiore destro
Poiché il dolore nell’addome inferiore destro potrebbe derivare da problemi con il sistema digestivo, il sistema urinario o gli organi riproduttivi, potrebbe essere necessario adottare diverse tecniche per arrivare a una diagnosi.
Questi metodi includono:
- ecografie
- scansioni CT
- scansioni MRI
- esame fisico
- endoscopia, in cui un medico inserisce un tubo con una luce e una telecamera attaccata nella gola e nello stomaco, producendo un’immagine dell’addome inferiore
- analisi del sangue, per cercare eventuali segni di infezione, come un aumento del numero di globuli bianchi
Un medico di base può rinviare una persona con dolore nell’addome inferiore destro a uno specialista, tra cui:
- un gastroenterologo, per problemi con il sistema digestivo
- un urologo, per il dolore derivante da problemi con la vescica o i reni
- una ginecologa, per problemi relativi all’utero, alle ovaie o a una gravidanza ectopica
Trattamento del dolore nell’addome inferiore destro
Il trattamento dipenderà dalla causa del dolore.
I farmaci da banco sono spesso sufficienti per trattare le cause meno gravi del dolore nell’addome inferiore destro. Alcuni problemi, come il gas addominale, passeranno senza necessità di trattamento.
Una persona con un’infezione renale avrebbe bisogno di farmaci antibiotici.
La chirurgia potrebbe essere necessaria per alcune persone con dolore addominale severo. L’appendicite richiede la rimozione dell’appendice, nota come appendicectomia, e i calcoli renali richiedono spesso una gestione del dolore endovenosa mentre un calcolo renale passa.
Alcune malattie che causano questo dolore, come l’endometriosi e l’IBD, sono croniche e solo la gestione dei sintomi è possibile. Una persona non può liberarsi completamente della malattia.
Qualunque sia il trattamento, cercare assistenza per un dolore persistente o severo nell’addome inferiore destro può aiutare a ripristinare a quella persona una buona qualità della vita.
Riassunto
Nella maggior parte dei casi, un dolore nell’addome inferiore destro non è motivo di preoccupazione. Gonfiore addominale, indigestione e crampi mestruali di solito non richiedono una visita dal medico.
Tuttavia, dovrebbe essere cercata assistenza medica se si sospetta una delle altre malattie menzionate qui o se il dolore persiste per più di 2 giorni.
