Uno studio dimostra che il vaping, anche una sola volta, aumenta il rischio di insufficienza cardiaca.
- Oltre 64 milioni di persone in tutto il mondo sono colpite da insufficienza cardiaca.
- L’insufficienza cardiaca può verificarsi se il muscolo cardiaco viene danneggiato in qualche modo, come attraverso malattie, ipertensione o fumo di sigaretta.
- Un nuovo studio condotto da ricercatori della MedStar Health afferma che le persone che usano sigarette elettroniche hanno un rischio notevolmente maggiore di sviluppare insufficienza cardiaca rispetto a coloro che non hanno mai svapato.
Oltre 64 milioni di persone a livello globale sono colpite da insufficienza cardiaca — una condizione cardiovascolare in cui il muscolo cardiaco non riesce a pompare abbastanza sangue per il corpo.
L’insufficienza cardiaca può verificarsi se il muscolo cardiaco è danneggiato da infezioni, uso di droghe illecite, ipertensione, difetti cardiaci congeniti, infarto, aritmie, alcune malattie tra cui diabete e malattia coronarica e fumo di sigaretta.
Ora, un nuovo studio presentato alla sessione scientifica annuale dell’American College of Cardiology di questo mese riporta che le persone che usano sigarette elettroniche hanno un rischio notevolmente maggiore di sviluppare insufficienza cardiaca rispetto a coloro che non hanno mai svapato.
I risultati di questo studio devono ancora essere pubblicati in una rivista scientifica sottoposta a revisione paritaria.
Uso di sigarette elettroniche aumenta il rischio di insufficienza cardiaca del 19%
Secondo Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, medico residente presso MedStar Health di Baltimora e autore principale di questo studio, sebbene siano stati condotti alcuni studi sull’associazione tra vaping e malattie cardiovascolari, esiste un gap di conoscenza riguardo all’insufficienza cardiaca.
“L’insufficienza cardiaca è una condizione con alta morbidità e mortalità,” ci ha spiegato Bene-Alhasan. “Sapere se il vaping possa influenzare l’insufficienza cardiaca è utile per elaborare interventi volti a ridurre il flagello dell’insufficienza cardiaca.”
Per questo studio, Bene-Alhasan e il suo team hanno esaminato i dati delle cartelle cliniche elettroniche e dei sondaggi di oltre 175.000 adulti statunitensi dallo studio All of Us, condotto dagli Istituti Nazionali della Salute.
Dall’analisi, i ricercatori hanno scoperto che le persone che avevano usato sigarette elettroniche in qualsiasi momento della loro vita avevano il 19% di probabilità in più di sviluppare insufficienza cardiaca rispetto a coloro che non avevano mai usato sigarette elettroniche.
“Questo non è stato un risultato sorprendente, poiché studi precedenti avevano suggerito un rischio di danno associato all’uso di sigarette elettroniche,” ha dichiarato Bene-Alhasan.
“Una recente meta-analisi pubblicata nel NEJM ha trovato che il vaping aumentava il rischio di malattie cardiovascolari tra altre malattie. Studi su animali hanno anche rilevato cambiamenti nel cuore che portano a una ridotta contrattilità e rilassamento dopo l’esposizione alle sigarette elettroniche. Questi cambiamenti sono gli stessi che si osservano nell’insufficienza cardiaca,” ha aggiunto.
Aumento del rischio di insufficienza cardiaca diastolica
I ricercatori hanno anche scoperto che l’uso di sigarette elettroniche ha avuto il maggiore impatto su un certo tipo di insufficienza cardiaca.
In questo studio, i ricercatori riportano che l’aumento del rischio di insufficienza cardiaca associato all’uso di sigarette elettroniche era statisticamente significativo per l’insufficienza cardiaca diastolica.
L’insufficienza cardiaca diastolica si verifica quando il cuore può pompare normalmente, ma il muscolo è troppo rigido per consentirgli di riempirsi correttamente di sangue.
L’insufficienza cardiaca diastolica si verifica perché il muscolo cardiaco è indebolito e il ventricolo sinistro non riesce a contrarsi abbastanza fortemente da muovere il sangue.
“L’insufficienza cardiaca diastolica è poco compresa ma sta guadagnando maggior riconoscimento,” ha affermato Bene-Alhasan.
“I farmaci tradizionali usati per trattare l’insufficienza cardiaca hanno minori benefici in termini di mortalità in questo tipo di insufficienza cardiaca. Pertanto, la sua gestione dovrebbe includere strategie per prevenirne lo sviluppo in primo luogo. Sapere che le sigarette elettroniche potrebbero potenzialmente portare a questo tipo di insufficienza cardiaca è importante per sviluppare interventi preventivi,” ha spiegato.
Come il vaping provoca insufficienza cardiaca?
Poiché le sigarette elettroniche e altri prodotti per il vaping sono considerate “più sicuri” rispetto alle sigarette, perché l’uso di una sigaretta elettronica o di un altro prodotto per il vaping potrebbe potenzialmente aumentare il rischio di insufficienza cardiaca di una persona?
“Più sicuro” non significa “sicuro”, ha affermato Cheng-Han Chen, MD, cardiologo interventista certificato e direttore medico del Programma di Cuore Strutturale presso il MemorialCare Saddleback Medical Center a Laguna Hills, CA, che non ha partecipato a questo studio.
“Sappiamo da altri studi che la nicotina stessa ha effetti deleteri sul cuore. In particolare nelle sigarette elettroniche, è la nicotina che influisce su come il cuore funziona in modo efficiente e causa un peggioramento degli esiti cardiovascolari. La risposta breve è che è la nicotina — sappiamo che la nicotina non è buona per te.”
— Cheng-Han Chen, MD
“Le sigarette elettroniche contengono anche nicotina e il fumo di sigaretta è noto per aumentare il rischio di insufficienza cardiaca, quindi anche le sigarette elettroniche aumenteranno questo rischio,” ha affermato Jennifer Wong, MD, cardiologa certificata e direttrice medica di Cardiologia Non Invasiva presso il MemorialCare Heart and Vascular Institute al Orange Coast Medical Center a Fountain Valley, CA, che non ha partecipato a questo studio.
“Ci sono anche prodotti aerosol nelle sigarette elettroniche che potrebbero influenzare la funzione respiratoria e che potrebbero portare a un peggioramento dell’insufficienza cardiaca,” ha affermato.
“Le sigarette elettroniche contribuiscono all’infiammazione e aumentano i livelli di lipidi nel sangue. Livelli aumentati di lipidi portano all’aterosclerosi, un fattore di rischio per molte malattie cardiovascolari, inclusa l’insufficienza cardiaca,” ha aggiunto Bene-Alhasan.
Necessità di una maggiore consapevolezza pubblica sui pericoli del vaping
Bene-Alhasan ha dichiarato che i medici dovrebbero sensibilizzare i loro pazienti su questa associazione tra l’uso di sigarette elettroniche e l’aumento del rischio di insufficienza cardiaca, oltre ad altre associazioni note.
“Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, i pazienti devono comunque sapere ciò che sappiamo finora, in modo che possano prendere decisioni informate,” ha proseguito.
“I nostri risultati dovrebbero portare a ulteriori ricerche sugli effetti del vaping. Il nostro studio ha alcune limitazioni e idealmente, dovrebbero essere condotti studi causali — trial clinici randomizzati — per corroborare i nostri risultati. Inoltre, dovrebbero essere condotti studi in altre popolazioni, specialmente in quelle ad alto rischio di sviluppare insufficienza cardiaca,” ha aggiunto.
Chen ha affermato che i risultati di questo studio evidenziano la necessità di aumentare la consapevolezza pubblica sui pericoli associati al vaping e alle sigarette elettroniche.
“Questo studio dovrebbe portare a maggiori campagne di sensibilizzazione pubblica e annunci di servizio pubblico riguardanti la sicurezza delle sigarette elettroniche,” ha detto.
Wong ci ha detto che considera questa ricerca un’informazione utile da condividere con i pazienti, specialmente quando si cerca di educarli sulle misure preventive per l’insufficienza cardiaca.
“Sarebbe interessante scoprire quale sia il meccanismo degli effetti delle sigarette elettroniche sull’insufficienza cardiaca e sul cuore in generale — è un aumento della pressione sanguigna, è un aumento dell’aterosclerosi, o è più un effetto respiratorio che influisce indirettamente sul cuore?” ha aggiunto.
