Il test della creatinina è un esame medico che misura il livello di creatinina nel sangue o nelle urine. Questo esame serve a valutare quanto bene i reni filtrano i rifiuti dal sangue.
La creatinina è un composto chimico prodotto durante i processi energetici nei muscoli. I reni sani filtrano la creatinina dal sangue, che viene poi espulsa dal corpo come prodotto di scarto nelle urine.
Una misurazione della creatinina nel sangue o nelle urine fornisce indizi utili al medico per determinare quanto bene funzionano i reni.
Perché è necessario eseguire il test della creatinina?
Il tuo medico potrebbe richiedere un test della creatinina per i seguenti motivi:
- Per diagnosticare eventuali segni o sintomi di malattia renale.
- Per effettuare uno screening della malattia renale se hai diabete, ipertensione o altre condizioni che aumentano il rischio di malatti renali.
- Per monitorare il trattamento o la progressione della malattia renale.
- Per controllare gli effetti collaterali di farmaci che possono includere danni ai reni o alterazione della funzione renale.
- Per monitorare la funzione di un rene trapiantato.
Come prepararsi per il test della creatinina
Un normale esame del sangue viene utilizzato per misurare i livelli di creatinina nel sangue (creatinina sierica). Il medico potrebbe chiederti di non mangiare la notte precedente al test.
Per un test della creatinina nelle urine, potresti dover raccogliere l’urina nel corso di 24 ore in contenitori forniti dalla clinica.
Per entrambi i test, potrebbe essere necessario evitare di mangiare carne per un certo periodo prima del test. Se assumi un integratore di creatina, dovrai probabilmente interromperne l’uso.
Per il test della creatinina sierica, un’infermiera preleverà un campione di sangue inserendo un ago in una vena del braccio.
Per un test delle urine, dovrai fornire un campione di urina singolo in clinica, oppure raccogliere campioni di urina a casa nell’arco di 24 ore e restituirli alla clinica.
Risultati
I risultati della creatinina nel sangue o nelle urine vengono misurati e interpretati in vari modi, includendo i seguenti risultati:
Livello di creatinina sierica
La creatinina normalmente entra nel flusso sanguigno e viene filtrata a un tasso generalmente costante. La quantità di creatinina nel sangue dovrebbe essere relativamente stabile. Un livello elevato di creatinina può essere un segno di scarsa funzione renale.
La creatinina sierica è riportata in milligrammi di creatinina per decilitro di sangue (mg/dL) o micromoli di creatinina per litro di sangue (micromoli/L). L’intervallo normale per la creatinina sierica è:
- Per gli uomini adulti: 0,74 a 1,35 mg/dL (65,4 a 119,3 micromoli/L)
- Per le donne adulte: 0,59 a 1,04 mg/dL (52,2 a 91,9 micromoli/L)
Tasso di filtrazione glomerulare (GFR)
La misura della creatinina sierica può anche essere utilizzata per stimare quanto velocemente i reni filtrano il sangue (tasso di filtrazione glomerulare). A causa delle variazioni nella creatinina sierica da una persona all’altra, il GFR può fornire un valore più accurato sulla funzione renale.
La formula per calcolare il GFR tiene conto del conteggio della creatinina sierica e di altri fattori, come età e sesso. Un punteggio GFR inferiore a 60 suggerisce una malattia renale. L’intervallo di punteggi inferiori a 60 può essere utilizzato per monitorare il trattamento e la progressione della malattia.
Clearance della creatinina
La clearance della creatinina è una misura di quanto bene i reni filtrano la creatinina dal flusso sanguigno per l’espulsione nelle urine.
La clearance della creatinina viene solitamente determinata da una misurazione della creatinina in un campione di urina di 24 ore e da un campione di siero prelevato durante lo stesso periodo. Tuttavia, possono essere utilizzati periodi di tempo più brevi per i campioni di urina. È importante che il campionamento e il tempo di raccolta dell’urina siano accurati.
La clearance della creatinina è riportata in millilitri di creatinina per minuto per superficie corporea (mL/minuto/superficie corporea). L’intervallo normale per gli uomini di età compresa tra 19 e 75 anni è di 77 a 160 mL/minuto/superficie corporea.
L’intervallo normale, in base all’età, per la clearance della creatinina nelle donne è il seguente:
- 18-29 anni: 78 a 161 mL/minuto/superficie corporea
- 30-39 anni: 72 a 154 mL/minuto/superficie corporea
- 40-49 anni: 67 a 146 mL/minuto/superficie corporea
- 50-59 anni: 62 a 139 mL/minuto/superficie corporea
- 60-72 anni: 56 a 131 mL/minuto/superficie corporea
Non sono stati determinati valori standard per gli adulti più anziani.
Risultati inferiori all’intervallo normale per il tuo gruppo di età possono essere un segno di scarsa funzione renale o condizioni che influenzano il flusso sanguigno ai reni.
Rapporto albumina/creatinina
Un’altra interpretazione del conteggio della creatinina nelle urine è chiamata rapporto albumina/creatinina. L’albumina è una proteina nel sangue. I reni sani generalmente non la filtrano dal sangue, quindi dovrebbero esserci pochi o nessun albumina nelle urine.
Il rapporto albumina/creatinina descrive quanto albumina è presente in un campione di urina rispetto a quanto creatinina c’è. I risultati sono riportati come il numero di milligrammi (mg) di albumina per ogni grammo (g) di creatinina. Risultati che indicano una funzione renale sana sono:
- Per gli uomini adulti: meno di 17 mg/g
- Per le donne adulte: meno di 25 mg/g
Un risultato più alto del normale può essere un segno di malattia renale. In particolare, il risultato può indicare una complicazione del diabete chiamata nefropatia diabetica o malattia renale diabetica.
Il tuo medico discuterà i risultati di un test della creatinina con te e ti aiuterà a comprendere cosa significano le informazioni per una diagnosi o un piano di trattamento.
