Di seguito sono riportate le opzioni di trattamento per il melanoma cutaneo in fase iniziale. Il melanoma cutaneo in fase iniziale è limitato solo alla pelle, incluse le fasi 0 (melanoma in situ), 1A, 1B, 2A, 2B e 2C. Il tuo team sanitario suggerirà trattamenti in base alle tue esigenze e lavorerà con te per sviluppare un piano di trattamento.
Opzioni di trattamento per il melanoma cutaneo in fase iniziale
Chirurgia
La chirurgia è il trattamento standard per il melanoma cutaneo in fase iniziale. Spesso è l’unico trattamento necessario per la maggior parte dei melanomi cutanei in fase iniziale.
Eccisione locale ampia viene eseguita per rimuovere il tumore e una piccola quantità di tessuto sano circostante (chiamato margine chirurgico). La dimensione e la profondità del margine chirurgico dipendono dallo spessore del tumore e dalla sua posizione sulla pelle.
Biopsia dei linfonodi sentinella (SLNB) può essere proposta per il melanoma cutaneo in fase iniziale. La SLNB identifica e rimuove il primo linfonodo (o i primi linfonodi) in un gruppo di linfonodi per verificare se contiene cellule tumorali. È possibile eseguire una SLNB se il melanoma cutaneo è più spesso di 1 mm. I medici possono anche considerare di eseguire una SLNB per tumori leggermente più sottili (da 0,75 mm a 1 mm di spessore) con ulcerazione o un tasso mitotico di 1/mm2.
Chirurgia ricostruttiva può essere eseguita se è stata rimossa un’ampia area di pelle quando il chirurgo vuole assicurarsi che il cancro sia completamente scomparso. La chirurgia ricostruttiva ripara la pelle e l’area circostante dopo che il melanoma cutaneo è stato rimosso. Il medico preleva un pezzo di pelle da un’altra parte del corpo, chiamato innesto cutaneo o lembo cutaneo, per ricostruire l’area.
Immunoterapia
Potrebbe esserti offerta l’immunoterapia dopo la chirurgia per il melanoma cutaneo in fase iniziale. Questa opzione di trattamento è principalmente utilizzata se sono state trovate cellule tumorali nel linfonodo sentinella, o per le persone che hanno un alto rischio di recidiva del cancro.
L’interferone alfa-2b (Intron A) è il farmaco di immunoterapia utilizzato. Questo farmaco viene somministrato per iniezione diversi giorni alla settimana per 1 anno.
Radioterapia
La radioterapia può essere proposta dopo la chirurgia per determinati casi di melanoma cutaneo in fase iniziale. Questa terapia può essere utilizzata per le persone che hanno un aumento del rischio di recidiva del cancro nella stessa area da cui è stato rimosso (recidiva locale) se:
- le cellule tumorali sono ancora nel margine chirurgico attorno al tumore ma non è possibile ulteriori interventi chirurgici
- si tratta di melanoma desmoplastico
- il tumore è spesso più di 4 mm, specialmente in caso di ulcerazione (fase 2C)
- il melanoma cutaneo si trova sulla testa o sul collo, specialmente se si tratta di melanoma mucosale
La radioterapia con fasci esterni è mirata all’area della pelle in cui è stato rimosso il cancro e talvolta all’area dei linfonodi vicini. Di solito viene somministrata quotidianamente per diverse settimane.
Sperimentazioni cliniche
Alcune sperimentazioni cliniche sono aperte a persone con melanoma cutaneo. Questo è anche un’opzione per trattare il melanoma cutaneo in fase iniziale. Le sperimentazioni cliniche esaminano nuovi modi per prevenire, identificare e trattare il cancro.
