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Melanoma cutaneo: Prognosi e tasso di sopravvivenza

Melanoma cutaneo: Prognosi e tasso di sopravvivenza
Melanoma della pelle

Se hai un melanoma della pelle, potresti avere domande sulla tua prognosi. La prognosi è la migliore stima del medico su come il cancro influenzerà una persona e come risponderà al trattamento. La prognosi e il tasso di sopravvivenza dipendono da molti fattori. Solo un medico a conoscenza della tua storia medica, del tipo e dello stadio del cancro, dei trattamenti scelti e della risposta al trattamento può mettere insieme tutte queste informazioni con le statistiche di sopravvivenza per arrivare a una prognosi.

Un fattore prognostico è un aspetto del cancro o una caratteristica della persona (come il sesso) che il medico considererà quando redige la prognosi. Un fattore predittivo influenza come un cancro risponderà a un certo trattamento. I fattori prognostici e predittivi vengono spesso discussi insieme. Entrambi giocano un ruolo importante nel decidere un piano di trattamento e una prognosi.

I seguenti sono fattori prognostici e predittivi per il melanoma della pelle.

Spessore del tumore

Lo spessore del tumore primario è un importante fattore prognostico. Aiuta a prevedere il rischio che il cancro si diffonda. Più spesso è il tumore, peggiore è la prognosi. Il melanoma della pelle che è spesso meno di 1 mm ha un basso rischio di diffusione ad altre parti del corpo. Il melanoma della pelle che è spesso più di 4 mm ha un rischio maggiore di diffusione ad altre parti del corpo e di recidiva dopo il trattamento.

Ulcera

L’ulcera è quando c’è una pelle rotta con una ferita aperta. Quando c’è un’ulcera del tumore primario, ha una prognosi meno favorevole rispetto a un tumore senza ulcera. La presenza di un’ulcera aumenta il rischio che il cancro si diffonda ad altre parti del corpo e di recidiva dopo il trattamento.

Tasso mitotico

Il tasso mitotico misura quanto velocemente le cellule cancerose si dividono e crescono. È il numero di cellule che si dividono (mitosi) in una certa quantità di tessuto canceroso. Un aumento del tasso mitotico è collegato a una prognosi sfavorevole.

Posizione del cancro sulla pelle

Avere un melanoma della pelle su braccia o gambe (estremità) ha una prognosi migliore rispetto a avere un melanoma della pelle sulla parte centrale del corpo (tronco), testa o collo. Il melanoma della pelle sulle palme delle mani o sulle piante dei piedi ha anche una prognosi peggiore rispetto ad altre localizzazioni.

Genere

Le donne con melanoma della pelle tendono ad avere una prognosi migliore rispetto agli uomini con melanoma della pelle. Questo può essere dovuto al fatto che le donne sviluppano più comunemente melanomi che coinvolgono le estremità, mentre gli uomini sviluppano più comunemente melanomi che coinvolgono il tronco, la testa o il collo.

Età

Le persone di età inferiore a 35 anni hanno un rischio maggiore che il melanoma della pelle si diffonda ai linfonodi vicini. Ma in generale, le persone più anziane hanno una prognosi peggiore.

Modello di crescita

Il melanoma nodulare della pelle ha una prognosi sfavorevole perché cresce verso il basso nella pelle (modello di crescita verticale) e tende a essere spesso quando viene diagnosticato.

Linfonodi con cancro

Se il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini, la prognosi è peggiore. Maggiore è il numero di linfonodi che contengono cancro, peggiore è la prognosi. Le persone con cancro in 4 o più linfonodi vicini hanno una prognosi peggiore rispetto alle persone con 1 a 3 linfonodi cancerogeni.

Se i linfonodi ingrossati possono essere palpati o trovati durante esami di imaging, la prognosi è peggiore rispetto a quando c’è solo una piccola quantità di cancro (micrometastasi) nei linfonodi.

Metastasi a distanza

Il melanoma della pelle che si è diffuso in altre parti del corpo (chiamato metastasi a distanza), come i polmoni, il fegato o il cervello, ha una prognosi sfavorevole. Questa prognosi è peggiore rispetto al cancro che si è diffuso in altre zone della pelle lontano da dove è iniziato, nel tessuto sottocutaneo o in linfonodi lontani.

Per il melanoma metastatico, un alto livello di lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue ha una prognosi peggiore rispetto a quando il livello di LDH è normale.

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