La sindrome di Lynch è una condizione ereditaria che aumenta il rischio di sviluppare il cancro al colon, il cancro endometriale e diversi altri tumori. In questo articolo, imparerai a trattare la sindrome di Lynch.
Trattamento della sindrome di Lynch
Il cancro al colon associato alla sindrome di Lynch viene trattato in modo simile ad altri tipi di cancro al colon. Tuttavia, la chirurgia per il cancro al colon legato alla sindrome di Lynch comporta probabilmente la rimozione di più porzioni del colon, poiché le persone con sindrome di Lynch hanno un alto rischio di sviluppare nuovamente il cancro al colon in futuro.
Le opzioni di trattamento dipenderanno dallo stadio e dalla sede del tuo cancro, oltre che dalla tua salute, età e preferenze personali. I trattamenti per il cancro al colon possono includere chirurgia, chemioterapia e radioterapia.
Screening per il cancro per le persone con sindrome di Lynch
Se hai la sindrome di Lynch ma non sei stato diagnosticato con un cancro associato, il tuo medico può sviluppare un piano di screening per il cancro per te.
La ricerca non ha stabilito quali test di screening per il cancro siano i migliori per le persone con sindrome di Lynch. Di conseguenza, diversi gruppi medici raccomandano test differenti. I test più adatti a te possono dipendere dalla tua storia familiare e dal gene che causa la tua sindrome di Lynch.
Come parte del tuo piano di screening per il cancro, il tuo medico può raccomandare:
- Screening per il cancro al colon. Un esame di colonscopia consente al tuo medico di vedere all’interno dell’intero colon e cercare aree di crescita anomala che potrebbero indicare la presenza di cancro o cellule precancerose. Lo screening per il cancro al colon riduce il rischio di morte per cancro al colon rimuovendo le crescita precancerose chiamate polipi. Le persone con sindrome di Lynch iniziano solitamente a sottoporsi a screening con colonscopia ogni anno o due anni, a partire dai 20 anni. Le persone con sindrome di Lynch tendono a sviluppare polipi intestinali più difficili da rilevare. Per questo motivo, possono essere raccomandate tecniche di colonscopia più moderne. La colonscopia ad alta definizione fornisce immagini più dettagliate e la colonscopia a banda stretta utilizza luci speciali per creare immagini più chiare del colon. La cromoendoscopia utilizza coloranti per colorare i tessuti del colon, aumentando la probabilità di rilevare i polipi piatti che tendono a verificarsi più frequentemente nelle persone con sindrome di Lynch.
- Screening per il cancro endometriale. Le donne con sindrome di Lynch possono prendere in considerazione una biopsia endometriale ogni anno o due anni.
- Screening per il cancro ovarico. Il tuo medico può raccomandare un’ecografia annuale e un esame del sangue per lo screening del cancro ovarico.
- Screening per il cancro del sistema urinario. Il tuo medico può raccomandare uno screening periodico per i tumori delle vie urinarie. L’analisi di un campione di urine può rivelare sangue o cellule cancerose.
- Screening per il cancro gastrointestinale. Il tuo medico può raccomandare uno screening endoscopico per il cancro allo stomaco e il cancro dell’intestino tenue. Una procedura di endoscopia consente al tuo medico di vedere il tuo stomaco e altre parti del sistema gastrointestinale.
Sebbene le ricerche dimostrino l’efficacia della colonscopia nel ridurre il rischio di morte per questa malattia, ricerche simili non hanno dimostrato l’efficacia dello screening per gli altri tipi di cancro. Tuttavia, alcuni esperti raccomandano di considerare lo screening per questi altri tipi di cancro nonostante la mancanza di evidenze.
Il tuo medico può raccomandare altri test di screening per il cancro se la tua famiglia ha una storia di altri tumori. Chiedi al tuo medico quali test di screening sono i più adatti a te.
Aspirina per la prevenzione del cancro
I risultati di studi suggeriscono che assumere un’aspirina quotidiana può ridurre il rischio di diversi tumori legati alla sindrome di Lynch. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questa scoperta. Discusso i potenziali benefici e rischi della terapia con aspirina con il tuo medico per determinare se questa terapia potrebbe essere un’opzione per te o meno.
Chirurgia per prevenire i tumori causati dalla sindrome di Lynch
In alcune situazioni, le persone con sindrome di Lynch possono considerare la chirurgia per ridurre il rischio di cancro. Discusso i vantaggi e i rischi della chirurgia preventiva con il tuo medico.
Le opzioni chirurgiche per prevenire il cancro possono includere:
- Chirurgia per rimuovere le ovaie e l’utero (ooforectomia e isterectomia). La chirurgia preventiva per rimuovere l’utero elimina la possibilità che si sviluppi un cancro endometriale in futuro. Rimuovere le ovaie può ridurre il rischio di cancro ovarico. A differenza del cancro al colon, lo screening per il cancro ovarico e il cancro endometriale non ha dimostrato di ridurre il rischio di morte per cancro. Per questo motivo, i medici di solito raccomandano la chirurgia preventiva per le donne che hanno completato la procreazione.
- Chirurgia per rimuovere il colon (colectomia). La chirurgia per rimuovere la maggior parte o tutto il colon riduce o elimina la possibilità di sviluppare un cancro al colon. Questa procedura può essere effettuata in modo da consentire di espellere normalmente i rifiuti, senza la necessità di indossare un sacchetto esterno per raccogliere i rifiuti. La colectomia può essere un’opzione se non sei in grado o non desideri sottoporti a screening frequenti per il cancro al colon.
Affrontare e supporto
Essere a conoscenza del rischio aumentato di cancro per te o per i membri della tua famiglia può essere stressante. Alcuni modi utili per affrontare la situazione possono includere:
- Informati il più possibile sulla sindrome di Lynch. Scrivi le tue domande sulla sindrome di Lynch e chiedile al tuo prossimo appuntamento con il medico o il consulente genetico. Chiedi al tuo team sanitario ulteriori fonti di informazione. Imparare sulla sindrome di Lynch può aiutarti a sentirti più sicuro nel prendere decisioni sulla tua salute.
- Prenditi cura di te stesso. Sapere di avere un rischio aumentato di cancro può farti sentire come se non potessi controllare la tua salute. Ma controlla ciò che puoi. Ad esempio, scegli una dieta sana, fai esercizio regolarmente e riposa a sufficienza per svegliarti sentendoti riposato. Vai a tutte le tue visite mediche programmate, inclusi gli esami di screening per il cancro.
- Collegati con altre persone. Trova amici e familiari con cui poter discutere delle tue paure. Connettiti con altre persone con la sindrome di Lynch attraverso gruppi di sostegno come Lynch Syndrome International. Trova altre persone fidate con cui parlare, come membri del clero. Chiedi al tuo medico un rinvio a un terapeuta che possa aiutarti a comprendere i tuoi sentimenti.
Prepararsi per un appuntamento con il medico
Se il tuo medico sospetta che tu possa avere la sindrome di Lynch, potresti essere inviato a un consulente genetico.
Un consulente genetico può fornirti informazioni per aiutarti a decidere se i test genetici sarebbero utili per diagnosticare la sindrome di Lynch o un altro disturbo ereditario. Se scegli di fare il test, un consulente genetico può spiegarti cosa potrebbe significare un risultato positivo o negativo per te.
Cosa puoi fare
Per prepararti al tuo incontro con il consulente genetico, dovresti:
- Raccogliere le tue cartelle cliniche. Se hai avuto un cancro, porta le tue cartelle cliniche al tuo appuntamento con il consulente genetico.
- Chiedere informazioni ai familiari che hanno avuto cancro. Se i membri della tua famiglia hanno avuto cancro, chiedi informazioni sulle loro diagnosi. Annota i tipi di cancro, le tipologie di trattamenti e le età alla diagnosi.
- Considera di portare un familiare o un amico con te. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Chi ti accompagna potrebbe ricordare qualcosa che ti sei perso o dimenticato.
- Scrivi le domande da fare al tuo consulente genetico.
Domande da porre
Dovresti preparare un elenco di domande da porre al tuo consulente genetico. Le domande possono includere:
- Puoi spiegare come si verifica la sindrome di Lynch?
- Come si verificano le mutazioni genetiche?
- Come vengono trasmesse le mutazioni genetiche associate alla sindrome di Lynch nelle famiglie?
- Se ho un familiare con sindrome di Lynch, qual è la probabilità che ce l’abbia anche io?
- Quali tipi di test sono coinvolti nei test genetici?
- Cosa mi diranno i risultati dei test genetici?
- Quanto tempo posso aspettarmi di dover attendere i miei risultati?
- Se il risultato del mio test genetico è positivo, qual è la probabilità che sviluppi un cancro?
- Quali tipi di screening per il cancro possono rilevare i tumori legati alla sindrome di Lynch in fase precoce?
- Se il risultato del mio test genetico è negativo, significa che non mi ammalerò di cancro?
- Quante mutazioni genetiche vengono perse dai test genetici attuali?
- Cosa significheranno i risultati del mio test genetico per la mia famiglia?
- Quanto costano i test genetici?
- La mia compagnia di assicurazione coprirà i test genetici?
- Quali leggi mi proteggono dalla discriminazione genetica se il risultato del mio test genetico è positivo?
- È accettabile decidere di non sottoporsi a test genetici?
- Se scelgo di non fare il test genetico, cosa significa per la mia salute futura?
Oltre alle domande che hai preparato per il tuo consulente, non esitare a chiedere altre domande durante il tuo appuntamento.
Cosa potrebbe chiedere il consulente genetico
Il consulente genetico potrebbe farti una serie di domande sulla tua storia sanitaria e sulla storia sanitaria dei membri della tua famiglia. Il tuo consulente genetico potrebbe chiedere:
- Sei stato diagnosticato con un cancro?
- I membri della tua famiglia sono stati diagnosticati con un cancro?
- In quale età è stata diagnosticata ogni famigliare con cancro?
- Alcuni membri della tua famiglia hanno mai effettuato test genetici?
