Scopri la relazione tra magnesio e emicrania attraverso questo articolo.
L’assunzione di magnesio riduce l’emicrania?
Il farmaco ideale per la prevenzione e il trattamento dell’emicrania non avrebbe effetti collaterali, nessun rischio, sarebbe sicuro in gravidanza, oltre ad essere altamente efficace e a basso costo. Certamente, non esiste un farmaco del genere, ma il magnesio è migliore di molte sostanze utilizzate nel trattamento dell’emicrania, da questo punto di vista.
Qual è la forma migliore di magnesio per trattare l’emicrania?
Il magnesio ossido è frequentemente utilizzato in forma di pillola per prevenire l’emicrania, di solito a una dose di 400-600 mg al giorno. Acutamente, il magnesio ossido può essere somministrato in forma di pillola con la stessa dose o tramite via endovenosa come solfato di magnesio a 1-2 g. L’effetto collaterale più comune è la diarrea, che può essere utile per coloro che tendono alla stitichezza. La diarrea e i crampi addominali che talvolta si possono verificare sono dose-dipendenti, cosicché una dose inferiore o una diminuzione della frequenza di assunzione generalmente risolvono il problema.
Il magnesio ossido a dosi fino a 400 mg è classificato nella categoria A per la gravidanza, il che significa che può essere utilizzato in sicurezza durante la gravidanza. Il solfato di magnesio, tipicamente somministrato per via endovenosa, ora viene accompagnato da un avviso riguardante il diradamento osseo osservato nel feto in sviluppo se utilizzato per più di 5-7 giorni consecutivi. Questo effetto collaterale è stato scoperto nel contesto di dosi elevate somministrate a donne in gravidanza per prevenire il parto pretermine.
Le prove più solide sull’efficacia del magnesio si trovano in pazienti che hanno o hanno avuto aura con la loro emicrania. Si ritiene che il magnesio possa prevenire l’onda di segnalazione cerebrale, chiamata depressione corticale propagata, che produce le alterazioni visive e sensoriali nelle comuni forme di aura. Altri meccanismi d’azione del magnesio includono un miglioramento della funzione piastrinica e la riduzione del rilascio o il blocco di sostanze chimiche che trasmettono il dolore nel cervello, come la Substanza P e il glutammato. Il magnesio può anche prevenire il restringimento dei vasi sanguigni cerebrali causato dal neurotrasmettitore serotonina.
L’assunzione di magnesio orale quotidiana ha anche dimostrato di prevenire l’emicrania correlata al ciclo mestruale, soprattutto in coloro che soffrono di emicrania premestruale. Ciò significa che l’uso preventivo può prendere di mira coloro che hanno aura o emicrania correlata al ciclo mestruale, anche per coloro che hanno cicli mestruali irregolari.
È difficile misurare accuratamente i livelli di magnesio, poiché i livelli nel flusso sanguigno possono rappresentare solo il 2% delle scorte corporee totali, con il resto del magnesio immagazzinato nelle ossa o all’interno delle cellule. Soprattutto, i semplici livelli di magnesio nel sangue non misurano accuratamente i livelli di magnesio nel cervello. Ciò ha portato a incertezze riguardo alla necessità di correggere un basso livello di magnesio nel trattamento o se l’efficacia del magnesio sia effettivamente correlata a bassi livelli ematici in primo luogo. La misurazione del magnesio ionizzato o dei livelli di magnesio nei globuli rossi è ritenuta più accurata, ma questi test di laboratorio sono più difficili e costosi da ottenere.
Un basso livello di magnesio può causare emicrania?
Poiché il magnesio potrebbe non essere misurato accuratamente, la carenza di magnesio nel cervello può essere difficile da dimostrare. Coloro che sono inclini a bassi livelli di magnesio includono persone con malattie cardiache, diabete, alcolismo e coloro che assumono diuretici per la pressione sanguigna. Ci sono alcune evidenze che le persone con emicrania possano avere livelli di magnesio cerebrale inferiori, sia per assorbimento ridotto di magnesio nei cibi, una predisposizione genetica a bassi livelli di magnesio cerebrale, o per l’escrezione di magnesio dall’organismo. Studi su persone con emicrania hanno riscontrato bassi livelli di magnesio cerebrale e di magnesio nel liquido cerebrospinale tra un attacco e l’altro.
Nel 2012, l’American Headache Society e l’American Academy of Neurology hanno esaminato gli studi sui farmaci utilizzati per la prevenzione dell’emicrania e hanno dato al magnesio una classificazione di Livello B; cioè, è probabilmente efficace e dovrebbe essere preso in considerazione per i pazienti che necessitano di una terapia preventiva per l’emicrania. A causa del suo profilo di sicurezza e della mancanza di effetti collaterali gravi, il magnesio è spesso scelto come strategia preventiva sia da solo che in combinazione con altri farmaci preventivi.
Il magnesio è stato studiato anche per il trattamento acuto dell’emicrania severa e difficile da trattare. Il solfato di magnesio somministrato per via endovenosa è stato più efficace in coloro che avevano una storia di emicrania con aura. In coloro senza una storia di aura, non è stata osservata alcuna differenza nel sollievo immediato dal dolore o dalla nausea causata dal magnesio. Tuttavia, c’era una minore sensibilità alla luce e al rumore dopo l’infusione.
Il magnesio ossido, in forma di compresse, è economico, non richiede prescrizione e può essere considerata una prevenzione ragionevole per coloro che hanno una storia di aura, emicrania correlata al ciclo mestruale, mancanza di assicurazione sanitaria o che potrebbero rimanere incinta. A causa dell’eccellente profilo di sicurezza del magnesio, qualsiasi paziente che soffre di emicrania frequente e sta considerando una strategia preventiva per ridurre la frequenza o la gravità dei suoi attacchi potrebbe voler considerare questa opzione e discuterne con il proprio medico.
