Adempas (nome generico: riociguat) è un farmaco prescritto dai medici per trattare due gravi condizioni cardiopolmonari: l’ipertensione arteriosa polmonare e l’ipertensione polmonare tromboembolica cronica. Queste due condizioni causano un aumento della pressione sanguigna nelle arterie dei polmoni, il che può affaticare il cuore e limitare la capacità di esercitarsi o respirare normalmente.
Il riociguat agisce migliorando il flusso sanguigno attraverso i polmoni, riducendo il carico di lavoro sul cuore e aiutandoti a sentirti meno affaticato durante l’attività fisica. Tuttavia, come tutti i farmaci, anche Adempas può causare effetti collaterali. In questo articolo, spiegheremo come funziona il riociguat, gli effetti collaterali che questo farmaco può causare e come ridurre o evitare questi effetti collaterali.
Come funziona il farmaco Adempas nel tuo corpo
Adempas appartiene a una classe di farmaci chiamati stimolatori della guanilato ciclasi solubile (sGC). Questo farmaco stimola direttamente l’enzima sGC nelle cellule muscolari lisce vascolari, che sono le cellule muscolari nelle pareti dei vasi sanguigni.
Ecco come funziona il farmaco Adempas passo dopo passo:
- Stimolazione sGC: Adempas attiva direttamente l’enzima sGC, anche in assenza di monossido di azoto (NO) – una molecola naturale che dilata i vasi sanguigni.
- Aumento della produzione di cGMP: Quando sGC è stimolata, produce monofosfato ciclico di guanosina (cGMP) – una molecola di segnalazione che rilassa le cellule muscolari lisce.
- Rilassamento delle arterie polmonari: I livelli aumentati di cGMP causano il rilassamento e l’allargamento delle arterie polmonari.
- Abbassamento della pressione sanguigna polmonare: Questo allargamento riduce la pressione nelle arterie dei polmoni, diminuisce la resistenza al flusso sanguigno e consente al cuore di pompare il sangue in modo più efficiente.
- Miglioramento dell’apporto di ossigeno: Con meno pressione nella circolazione polmonare, il sangue raccoglie ossigeno in modo più efficace, aiutandoti a sentirti meno affaticato o meno affannato.
Effetti collaterali comuni del farmaco Adempas
La maggior parte degli effetti collaterali di Adempas si manifesta perché questo farmaco dilata i vasi sanguigni in tutto il corpo, non solo nei polmoni. Questa vasodilatazione può influenzare altri organi e causare vari sintomi. Di seguito sono riportati i più comuni effetti collaterali di Adempas e come ridurli.
1. Ipertensione
Potresti sentirti leggero o girare la testa, specialmente quando ti alzi in piedi rapidamente.
Meccanismo: Questo farmaco abbassa la pressione sanguigna rilassando i vasi sanguigni in tutto il corpo. Quando i vasi sanguigni si dilatano, la tua pressione sanguigna può scendere, specialmente se il tuo corpo non si adatta abbastanza rapidamente.
Frequenza: L’ipertensione si verifica in circa il 6-10% delle persone che assumono il farmaco Adempas.
Come ridurre questo effetto collaterale:
- Alzati lentamente da una posizione seduta o sdraiata.
- Bevi a sufficienza (a meno che il tuo medico non ti consigli diversamente).
- Evita l’alcol, poiché può aggravare questo effetto.
- Il tuo medico può iniziare con una dose bassa e aumentarla gradualmente.
2. Mal di testa
Assumendo il farmaco Adempas, potresti avvertire pressione o dolore alla testa, spesso a causa di cambiamenti nel flusso sanguigno.
Meccanismo: La dilatazione dei vasi sanguigni nel cervello può scatenare un mal di testa. Questo effetto è comune con molti farmaci vasodilatatori.
Frequenza: Circa il 27% delle persone che assumono il farmaco Adempas riportano mal di testa.
Come ridurre questo effetto collaterale:
- Assumi il farmaco Adempas con del cibo per rallentare leggermente l’assorbimento.
- Bevi a sufficienza.
- Chiedi al medico se puoi prendere un analgesico leggero (come il paracetamolo).
3. Indigestione
Puoi provare fastidio nella parte superiore dell’addome, gonfiore addominale o nausea.
Il riociguat può rilassare i muscoli nel tuo tratto gastrointestinale, il che può alterare la digestione e causare un ritardo nello svuotamento gastrico o un aumento della produzione di acido.
Frequenza: L’indigestione si verifica in circa il 19% delle persone che assumono il farmaco riociguat.
Come ridurre questo effetto collaterale:
- Assumi il farmaco Adempas con del cibo per minimizzare l’irritazione gastrica.
- Evita cibi piccanti o grassi.
- Se necessario, chiedi al medico informazioni su un farmaco antiacido (ma non assumerlo contemporaneamente al farmaco Adempas; distanziali di almeno un’ora).
4. Nausea e vomito
Potresti sentirti nauseato o vomitare, specialmente durante le prime 2-3 settimane di trattamento con il farmaco riociguat.
Meccanismo: La vasodilatazione e i cambiamenti nel tono muscolare del tratto gastrointestinale possono influenzare il funzionamento dello stomaco, portando a nausea.
Frequenza: La nausea si verifica nel 14% e il vomito nel 6-10% delle persone che assumono il farmaco riociguat.
Come ridurre questo effetto collaterale:
- Assumi questo farmaco con del cibo o uno spuntino leggero.
- Consuma pasti piccoli e frequenti.
- Chiedi al tuo medico informazioni sui farmaci anti-nausea se il problema persiste.
5. Vertigini
Dopo aver assunto il farmaco Adempas, alcune persone si sentono instabili o avvertono sensazioni di rotazione.
Meccanismo: Un calo della pressione sanguigna a causa della vasodilatazione sistemica può ridurre il flusso di sangue al cervello, facendoti sentire vertiginoso.
Frequenza: Le vertigini si verificano in circa il 10-12% delle persone che assumono il farmaco riociguat.
Come ridurre questo effetto collaterale:
- Cambia posizione lentamente (siediti prima di alzarti in piedi).
- Evita l’alcol.
- Evita di guidare o manovrare macchinari finché non sai come questo farmaco ti influisce.
Effetti collaterali rari ma gravi del farmaco riociguat
Alcuni effetti collaterali sono rari ma richiedono attenzione medica se si verificano.
6. Sanguinamenti (soprattutto dal naso o dalle gengive)
Alcune persone notano sanguinamenti dal naso, sanguinamenti gengivali o lividi più marcati dopo aver assunto il farmaco Adempas.
Meccanismo: Il riociguat aumenta il cGMP nei vasi sanguigni, il che può interferire con la funzione piastrinica e rendere più difficile la coagulazione del sangue.
Frequenza: I sanguinamenti nasali (epistassi) si verificano in circa il 10% degli utenti del farmaco Adempas; altri eventi emorragici sono più rari.
Come ridurre questo effetto collaterale:
- Utilizza un umidificatore per prevenire la secchezza nasale.
- Evita aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei a meno che non siano approvati dal tuo medico.
- Informare il proprio medico se si assumono farmaci anticoagulanti come warfarin o apixaban.
7. Reflusso gastroesofageo
Potresti avvertire una sensazione di bruciore nel petto o nella gola.
Meccanismo: Il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore a causa degli effetti sui muscoli lisci consente all’acido dello stomaco di risalire nell’esofago.
Frequenza: Il reflusso gastroesofageo si verifica in circa l’8-10% degli utenti del farmaco riociguat.
Come ridurre questo effetto collaterale:
- Evita di mangiare tardi la sera.
- Alza la testa del tuo letto.
- Evita caffeina, alcol e cibi piccanti.
8. Gonfiore alle gambe (edema periferico)
Dopo aver assunto il farmaco Adempas, alcune persone sperimentano gonfiore alle caviglie o ai piedi.
Meccanismo: La vasodilatazione può causare un accumulo di sangue nelle estremità inferiori, specialmente se si sta seduti o in piedi per lungo tempo.
Frequenza: Questo effetto collaterale si verifica nel 8-9% degli utenti del farmaco Adempas.
Come ridurre questo effetto collaterale:
- Sollevare le gambe quando si è seduti.
- Indossare calze a compressione.
- Fare esercizio regolarmente se possibile.
Quando contattare il proprio medico?
Devi contattare immediatamente il tuo medico se:
- Avverti dolore al petto o svenimenti.
- Vedi sangue nelle feci o nelle urine.
- Manifesti segni di una reazione allergica (rash cutaneo, prurito, gonfiore, difficoltà a respirare).
- Hai nausea persistente, vomito o vertigini.
Il farmaco Adempas (riociguat) può migliorare significativamente i sintomi e la qualità della vita delle persone con ipertensione polmonare, ma richiede un uso e un monitoraggio accurati. Comprendendo come funziona questo farmaco e come può causare effetti collaterali, puoi riconoscere i problemi precocemente e adottare misure per ridurli. Segui sempre le istruzioni del tuo medico e partecipa a tutti i controlli programmati.
