Cause e trattamento di nausea e vomito cronici

La nausea e il vomito cronici si stima colpiscano il 2,2% della popolazione adulta. Quando sei nauseato, potresti sentirti debole e sudato e notare una grande quantità di saliva nella bocca. La nausea spesso porta al vomito. Nella maggior parte dei casi non è necessario preoccuparsi per la nausea e il vomito, ma possono essere segni di altre malattie.

Due cause comuni di nausea e vomito sono l’influenza gastrica e il avvelenamento da cibo. La nausea e il vomito dovuti all’influenza gastrica virale di solito iniziano a migliorare entro 24 ore. La nausea e il vomito dovuti a avvelenamento alimentare possono durare da 12 a 48 ore.

Sarai esaminato attentamente dal medico, ma potrebbero svilupparsi problemi in seguito. Se noti problemi o nuovi sintomi, richiedi subito assistenza medica.

Sintomi della nausea cronica

I sintomi della nausea cronica possono essere difficili da descrivere. La maggior parte delle persone avverte questi sintomi:

• Sensazione di dover vomitare
• Mancanza di appetito
• Sudorazione eccessiva
• Contrazioni muscolari ripetute e ritmiche dei muscoli respiratori e addominali che avvengono senza il tuo controllo
• Dolore addominale
• Disagio al petto, nella parte superiore dell’addome o nella parte posteriore della gola
• Vomito

Cause della nausea e vomito cronici

La nausea non è una malattia in sé, ma può essere un sintomo di molti disturbi legati al sistema digestivo. Queste sono le cause della nausea e del vomito cronici:

• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
• Ulcera peptica
• Problemi con i nervi o i muscoli nello stomaco, che causano un svuotamento lento dello stomaco o una digestione lenta (gastroparesi)
• Disagio nella parte superiore dello stomaco, non correlato a ulcere (dispepsia non ulcerosa)
• Una condizione in cui nervi e segnali del cervello impediscono al cibo di passare lungo il tratto digestivo, anche se non c’è un’ostruzione fisica (ostruzione intestinale)
• Problemi nell’area del cervello che controlla i processi digestivi (dysfunzione autonomica)
• Emicrania
• Un cambiamento anormale della frequenza cardiaca quando cambi postura (sindrome da tachicardia ortostatica posturale)

I problemi in certe aree del corpo, in tutto il corpo, come il cancro o le infezioni, e alcuni farmaci possono portare a nausea e vomito. Problemi nelle seguenti aree del corpo causano comunemente nausea:

• Organi addominali o pelvici
• Centri dell’equilibrio nell’orecchio interno
• Cervello o liquido spinale

Diagnosi della nausea e vomito cronici

Il medico eseguirà uno o più dei seguenti test per diagnosticare la nausea e il vomito costanti.

• Esami del sangue: Utilizzando un campione di sangue, il medico può eseguire diversi esami, tra cui:

– Emocromo completo, per cercare segni di anemia e infezioni

– Pannello di elettroliti e funzionalità renale, per cercare anomalie degli elettroliti e problemi al fegato

– Test dell’albumina, per valutare lo stato nutrizionale

• Studio sullo svuotamento gastrico: Il medico utilizzerà tecnologie di imaging avanzate e una piccola quantità di materiale radioattivo (nucleare) per esaminare quanto velocemente il cibo si sposta dallo stomaco all’intestino tenue dopo aver mangiato un pasto leggero.
• Sistema di monitoraggio gastrointestinale con capsula wireless: Dovrai ingoiare una pillola con un piccolo sistema di monitoraggio wireless all’interno (SmartPill®) per registrare i livelli di acidità, la temperatura e le variazioni di pressione nel tuo tratto gastrointestinale. Il test di motilità wireless informa il medico su quanto velocemente o lentamente si svuotano stomaco, intestino tenue e colon. Il tuo corpo non può digerire lo SmartPill®, e alla fine passerà attraverso la defecazione.
• Manometria gastroduodenale: Il medico passerà un endoscopio (un piccolo tubo flessibile con una piccola telecamera e strumenti speciali) attraverso la bocca fino all’esofago. L’endoscopio aiuterà a misurare quanto forte e quanto spesso si contraggono e rilassano i muscoli lisci nel tuo stomaco e intestino tenue.
• Manometria esofagea: Il medico passerà un piccolo tubo attraverso il naso fino all’esofago. Questo test aiuterà il medico a misurare la pressione e le contrazioni muscolari.
• Test della funzione autonoma: Verrà eseguita una serie di test, inclusi test di respirazione, test di sudorazione e possibilmente un’ecografia, per valutare la parte del tuo cervello responsabile della regolazione del tuo tratto digestivo (sistema nervoso autonomo).

Trattamento della nausea e vomito cronici

Il medico elaborerà un metodo di trattamento personalizzato per la nausea cronica. Sarà necessario trattare le cause fisiche e neurologiche della tua condizione.

Il trattamento per la nausea e il vomito cronici può includere:

• Farmaci: Assumere farmaci anti-nausea e anti-ansia può aiutare ad alleviare i sintomi.
• Terapia nutrizionale medica: Esperti specializzati nell’aiuto a pazienti con disturbi gastrointestinali ti aiuteranno a individuare cibi che è meno probabile inneschino nausea. Potresti anche dover iniziare a mangiare pasti più piccoli e cibi blandi.
• Terapia di reidratazione orale: Bere una soluzione di reidratazione può aiutarti a sostituire i sali minerali e i fluidi corporei persi, se la tua nausea causa vomito frequente.
• Nutrizione parenterale totale: Con questo metodo, riceverai tutta la nutrizione di cui hai bisogno da fluidi speciali somministrati tramite un catetere (un tubo sottile) nella tua vena. Il metodo di nutrizione parenterale totale può aiutarti se i tuoi intestini hanno bisogno di tempo per guarire, o se il tuo stomaco ha perso la capacità di assorbire i nutrienti dagli alimenti assunti per bocca.
• Alimentazione tramite tubo: Questo metodo ti aiuta a ricevere una nutrizione adeguata quando il tuo corpo non riceve abbastanza nutrienti dagli alimenti assunti per bocca. L’alimentazione tramite tubo si esegue somministrando nutrizione liquida formulata appositamente direttamente nel tuo stomaco tramite un tubo speciale, noto anche come tubo di gastrostomia endoscopica percutanea (PEG).

Molte persone riescono a sentirsi meglio con semplici rimedi, come:

• Bere bevande che hanno effetti per calmare lo stomaco, come ginger ale o tè camomilla
• Evitare bevande contenenti caffeina che possono irritare lo stomaco, come cola o caffè
• Bere molti liquidi chiari per rimanere idratati
• Mangiare pasti piccoli, che consentono al tuo stomaco di digerire gli alimenti in modo più graduale
• Mangiare una dieta blanda con cibi facili da digerire per il tuo stomaco, come riso bianco e banane
• Evitare cibi che possono irritare lo stomaco, come cibi piccanti, fritti e lavorati
• Assumere farmaci da banco, come antiacidi, bismuto rosa e farmaci per la cinetosi

Gli esperti di gastroenterologia ti diranno quali rimedi possono funzionare meglio per i tuoi sintomi, incluse tecniche speciali e supporto per aiutarti a modificare la tua dieta, se necessario.