Il diabete di tipo 1 è una condizione potenzialmente letale che necessita di una gestione attenta con cure quotidiane. La gestione del diabete di tipo 1 comporta:
- Sostituzione dell’insulina tramite iniezioni di insulina a vita (fino a 6 volte al giorno) o utilizzo di una pompa per insulina
- Monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue (fino a 6 volte al giorno, o secondo le indicazioni di un medico o di un educatore certificato per il diabete)
- Seguire una dieta sana e un piano alimentare
- Fare esercizio fisico regolarmente
L’obiettivo della gestione del diabete è mantenere i livelli di glucosio nel sangue il più vicino possibile all’intervallo target – tra 4 e 6 mmol/L (a digiuno). Tuttavia, gli intervalli possono variare a seconda dell’individuo e delle circostanze personali. Chiedi al tuo medico o all’educatore per il diabete quale intervallo di livelli di glucosio nel sangue è appropriato e sicuro per te.
Mantenere i livelli di glucosio nel sangue nell’intervallo ottimale richiede un equilibrio attento tra ciò che si mangia, l’attività fisica e i farmaci. Livelli di glucosio nel sangue troppo alti possono causare iperglicemia o chetosi. Livelli di glucosio nel sangue troppo bassi possono portare a ipoglicemia. È importante conoscere ciascuna reazione e rispondere in modo appropriato. La chetosi è un’emergenza e devi contattare immediatamente i servizi di emergenza.
È necessario monitorare i livelli di glucosio nel sangue durante tutto il giorno e anche di notte. Mantenere i livelli di glucosio nel sangue al target aiuterà a prevenire sia complicazioni a breve termine sia a lungo termine.
Il tuo educatore per il diabete ti aiuterà a imparare come controllare il tuo livello di glucosio nel sangue, somministrare insulina e sviluppare un piano alimentare e di esercizio fisico che sia giusto per te.
Stile di vita e cura a casa
Una gestione attenta del diabete di tipo 1 può ridurre il rischio di complicazioni gravi – anche letali. Segui questi consigli:
- Impegnati a gestire il tuo diabete. Prendi i tuoi farmaci come raccomandato. Impara tutto quello che puoi sul diabete di tipo 1. Fai dell’alimentazione sana e dell’attività fisica una parte della tua routine quotidiana. Stabilire una relazione con un educatore per il diabete e chiedi aiuto al tuo team di assistenza sanitaria.
- Identifica di avere diabete. Indossa un braccialetto o un’etichetta che dica che hai il diabete. Tieni a portata di mano un kit di glucagone in caso di emergenza da ipoglicemia – e assicurati che i tuoi amici e familiari sappiano come usarlo.
- Pianifica un esame fisico annuale e visite oculistiche regolari. I tuoi controlli regolari per il diabete non devono sostituire gli esami fisici annuali o le visite di routine per gli occhi. Durante l’esame fisico, il tuo medico cercherà eventuali complicazioni correlate al diabete, oltre a scremare altri problemi medici. Il tuo specialista della vista controllerà segni di danni retinici, cataratte e glaucoma.
- Tieni aggiornate le tue vaccinazioni. L’iperglicemia può indebolire il tuo sistema immunitario. Fai un vaccino antinfluenzale ogni anno. Il tuo medico probabilmente raccomanderà anche il vaccino contro la polmonite. I Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC) raccomandano la vaccinazione contro l’epatite B se non sei stato precedentemente vaccinato contro l’epatite B e sei un adulto di età compresa tra 19 e 59 anni con diabete di tipo 1 o tipo 2. Il CDC consiglia la vaccinazione il prima possibile dopo la diagnosi di diabete di tipo 1 o tipo 2. Se hai 60 anni o più e hai il diabete e non hai ricevuto in precedenza questo vaccino, parla con il tuo medico per capire se questo vaccino è adatto a te.
- Fai attenzione ai tuoi piedi. Lava i piedi ogni giorno in acqua tiepida. Asciuga i piedi delicatamente, specialmente tra le dita. Idratali con una crema. Controlla i tuoi piedi ogni giorno per vesciche, tagli, ulcere, arrossamenti o gonfiori. Consulta il tuo medico se hai un’ulcera o un altro problema ai piedi che non guarisce.
- Mantieni sotto controllo la pressione sanguigna e il colesterolo. Mangiare cibi sani e fare esercizio fisico regolarmente può aiutare a controllare la pressione alta e il colesterolo. Potrebbe essere necessario anche ricorrere ai farmaci.
- Se fumi tabacco o usi altre forme di tabacco, chiedi al tuo medico di aiutarti a smettere di fumare. Fumare tabacco aumenta il rischio di complicazioni del diabete, tra cui infarto, ictus, danni ai nervi e malattie renali. Parla con il tuo medico dei modi per smettere di fumare tabacco o di smettere di usare altri tipi di tabacco.
- Limita il consumo di alcol. L’alcol può causare sia iperglicemia che ipoglicemia, a seconda di quanto ne bevi e di quanto mangi contemporaneamente. Controlla i tuoi livelli di zucchero nel sangue prima di andare a dormire.
- Gestisci lo stress. Gli ormoni che il tuo corpo produce in risposta a uno stress prolungato possono impedire all’insulina di funzionare correttamente, il che può farti sentire ancora più stressato e frustrato. Fai un passo indietro e stabilisci dei limiti. Prioritizza i tuoi compiti. Impara tecniche di rilassamento. Riposa sufficientemente.
Coping e supporto
Il diabete può influenzare le tue emozioni sia direttamente che indirettamente. Un controllo inadeguato della glicemia può influenzare direttamente le tue emozioni causando cambiamenti comportamentali, come irritabilità. Potrebbero esserci momenti in cui ti senti risentito per il tuo diabete.
Le persone con diabete hanno un rischio maggiore di depressione e disagio legato al diabete. Questo è il motivo per cui molti specialisti del diabete includono regolarmente un assistente sociale o uno psicologo come parte del loro team di assistenza al diabete.
Potresti scoprire che parlare con altre persone con diabete di tipo 1 è utile. I gruppi di supporto sono disponibili sia online che di persona. I membri del gruppo spesso conoscono i trattamenti più recenti e tendono a condividere le proprie esperienze o informazioni utili, come dove trovare conteggi dei carboidrati per il tuo ristorante da asporto preferito.
Se sei interessato a un gruppo di supporto, il tuo medico potrebbe essere in grado di raccomandarti un gruppo nella tua zona.
Prepararsi per un appuntamento con il medico
Se sospetti che tu o tuo figlio possiate avere il diabete di tipo 1, fatevi valutare immediatamente. Un semplice esame del sangue può far sapere al tuo medico se hai bisogno di ulteriori valutazioni e trattamenti.
Dopo la diagnosi, avrai bisogno di un attento follow-up medico fino a quando il tuo livello di zucchero nel sangue non si stabilizza. Un medico specializzato in disturbi ormonali (endocrinologo) coordina generalmente la cura del diabete. Il tuo team di assistenza sanitaria probabilmente includerà:
- Educatore certificato per il diabete
- Dietista
- Assistente sociale o professionista della salute mentale
- Farmacista
- Dentista
- Medico specializzato nella salute degli occhi (oftalmologo)
- Medico specializzato nella salute dei piedi (podiatra)
Una volta che avrai imparato le basi della gestione del diabete di tipo 1, il tuo endocrinologo probabilmente consiglierà controlli ogni pochi mesi. Un esame annuale approfondito e visite regolari ai piedi e agli occhi sono anche importanti – soprattutto se stai avendo difficoltà a gestire il tuo diabete, se hai la pressione alta o malattie renali, o se sei incinta.
Questi suggerimenti possono aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento con il medico e sapere cosa il tuo medico ti chiederà.
Cosa puoi fare
- Scrivi eventuali domande che hai man mano che ti vengono in mente. Una volta che inizi il trattamento con insulina, i sintomi iniziali del diabete dovrebbero scomparire. Tuttavia, potresti avere nuove problematiche da affrontare, come episodi ricorrenti di ipoglicemia o come affrontare l’iperglicemia dopo aver mangiato determinati alimenti.
- Annota le informazioni personali chiave, comprese eventuali tensioni importanti o cambiamenti recenti nella vita. Molti fattori possono influenzare il tuo controllo del diabete, incluso lo stress.
- Fai un elenco di tutti i farmaci, vitamine e integratori che stai assumendo.
- Per i tuoi controlli regolari, porta un quaderno con i tuoi valori di glucosio registrati o il tuo misuratore ai tuoi appuntamenti.
- Scrivi domande da porre al tuo medico.
Preparare un elenco di domande può aiutarti a ottenere le maggiori informazioni possibili dalla tua visita con il medico e il team sanitario. Per il diabete di tipo 1, i temi che vuoi chiarire con il tuo medico, dietista o educatore per il diabete includono:
- Frequenza e tempistica del monitoraggio della glicemia
- Terapia insulinica – tipi di insulina utilizzati, tempistica della somministrazione, quantità di dosaggio di insulina
- Somministrazione di insulina – iniezione o pompa
- Ipoglicemia – come riconoscerla e trattarla
- Iperglicemia – come riconoscerla e trattarla
- Cetoni – test e trattamento
- Alimentazione – tipi di cibi e il loro effetto sulla glicemia
- Conteggio dei carboidrati
- Esercizio – come adeguare l’insulina e l’assunzione di cibo per l’attività fisica
- Gestione medica – con quale frequenza visitare il medico e altri specialisti della cura del diabete
- Gestione dei giorni di malattia
Cosa può chiederti il tuo medico
Le domande che il tuo medico è probabile che ti chieda includono:
- Quanto ti senti a tuo agio nella gestione del tuo diabete?
- Con quale frequenza si verificano i tuoi episodi di ipoglicemia?
- Sei consapevole quando il tuo livello di zucchero nel sangue sta scendendo?
- Com’è tipicamente la tua dieta quotidiana?
- Fai esercizio? Se sì, quanto spesso?
- In media, quanta insulina stai utilizzando ogni giorno?
Cosa puoi fare nel frattempo
Se stai avendo difficoltà a gestire il tuo livello di glucosio nel sangue o hai domande, non esitare a contattare il tuo team di assistenza sanitaria tra un appuntamento e l’altro.
