Nonostante i tuoi migliori sforzi, a volte possono sorgere problemi nella gestione del diabete di tipo 1. Questo articolo spiegherà i segni di problemi che possono verificarsi durante la gestione del diabete di tipo 1. Alcune complicazioni a breve termine del diabete di tipo 1, come l’ipoglicemia, richiedono un intervento immediato.
Segni di problemi
Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). Questo problema si verifica quando il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto del tuo range obiettivo. Chiedi al tuo medico quale sia considerato un livello di zucchero nel sangue basso per te. I livelli di zucchero nel sangue possono scendere per molte ragioni, inclusi saltare un pasto, mangiare meno carboidrati di quanto previsto nel tuo piano alimentare, svolgere più attività fisica del normale o somministrare troppa insulina.
Impara i sintomi dell’ipoglicemia e controlla il tuo zucchero nel sangue se pensi che i tuoi livelli stiano scendendo. Quando hai dubbi, controlla sempre il tuo zucchero nel sangue. I segni e sintomi precoci di basso livello di zucchero nel sangue includono:
- Sudorazione
- Tremolii
- Fame
- Capogiro o sensazione di svenimento
- Battito cardiaco rapido o irregolare
- Affaticamento
- Mal di testa
- Visione sfocata
- Irritabilità
I segni e sintomi più avanzati di basso livello di zucchero nel sangue, che a volte possono essere scambiati per intossicazione da alcol in adolescenti e adulti, includono:
- Letargia
- Confusione
- Cambiamenti comportamentali, a volte drammatici
- Poor coordinazione
- Convulsioni
L’ipoglicemia notturna potrebbe farti svegliare con il pigiama fradicio di sudore o con mal di testa. A causa di un effetto rebound naturale, l’ipoglicemia notturna a volte può causare una lettura di zucchero nel sangue insolitamente alta al mattino, nota anche come effetto Somogyi.
Se hai un risultato di zucchero nel sangue basso, dovresti:
- Mangiare 15-20 grammi di un carboidrato ad azione rapida, come succo di frutta, compresse di glucosio, caramelle dure, soda normale o un’altra fonte di zucchero. Evita alimenti con grassi aggiunti, poiché non aumentano rapidamente il livello di zucchero nel sangue dato che i grassi rallentano l’assorbimento degli zuccheri.
- Controllare nuovamente il livello di zucchero nel sangue dopo circa 15 minuti per assicurarti che sia normale.
- Se il livello di zucchero nel sangue è ancora basso, mangia un altro 15-20 grammi di carboidrati e controlla di nuovo dopo altri 15 minuti.
- Ripeti finché non ottieni un livello normale di zucchero nel sangue.
- Mangiare una fonte di cibo misto, come burro di arachidi e cracker, per aiutare a stabilizzare il tuo zucchero nel sangue.
Se un glucometro non è prontamente disponibile, cura l’ipoglicemia comunque se hai sintomi di ipoglicemia, e poi controlla il prima possibile.
Se lasciata non trattata, l’ipoglicemia ti porterà a perdere conoscenza. Se si verifica questo problema, potresti aver bisogno di un’iniezione di emergenza di glucagone, un ormone che stimola il rilascio di zucchero nel sangue. Assicurati di avere sempre a disposizione un kit di emergenza di glucagone non scaduto a casa, sul posto di lavoro e quando sei fuori. Assicurati che colleghi di lavoro, familiari e amici sappiano come usare il kit nel caso tu non riesca a iniettarti.
Incapacità di percepire l’ipoglicemia. Alcune persone possono perdere la capacità di percepire che i loro livelli di zucchero nel sangue stanno scendendo, nota come incapacità di percepire l’ipoglicemia. Il corpo non reagisce più a un livello basso di zucchero nel sangue con sintomi come capogiri o mal di testa. Più spesso si sperimentano episodi di ipoglicemia, maggiore è la possibilità di sviluppare questa incapacità. Se riesci ad evitare un episodio ipoglicemico per diverse settimane, potresti iniziare a diventare più consapevole dei futuri cali. A volte, aumentare temporaneamente l’obiettivo di zucchero nel sangue (ad esempio, da 80 a 120 mg/dL a 100 a 140 mg/dL) può anche aiutare a migliorare la consapevolezza dell’ipoglicemia.
Ipertensione (alto livello di zucchero nel sangue). Il tuo zucchero nel sangue può aumentare per molte ragioni, tra cui mangiare troppo, mangiare i tipi sbagliati di cibi, non assumere abbastanza insulina o combattere un’infezione.
Devi notare se hai uno di questi sintomi:
- Minzione frequente
- Aumento della sete
- Visione sfocata
- Affaticamento
- Irritabilità
- Fame
- Difficoltà a concentrarsi
Se sospetti un’ipertensione, controlla il tuo livello di zucchero nel sangue. Se il risultato è superiore al tuo range obiettivo, probabilmente dovrai somministrare una dose di “correzione” di insulina. Questa è una dose aggiuntiva di insulina che dovrebbe riportare il tuo livello di zucchero nel sangue alla normalità. I livelli elevati di zucchero nel sangue non scendono rapidamente come salgono. Chiedi al tuo medico quanto tempo aspettare prima di ricontrollare. Se utilizzi una pompa insulinica, risultati casuali di zucchero nel sangue elevato possono significare che devi cambiare il sito della pompa.
Se hai un livello di zucchero nel sangue superiore a 240 mg/dL (13.3 mmol/L), controlla la presenza di chetoni usando un tampone per test delle urine. Non esercitare se il tuo livello di zucchero nel sangue è superiore a 240 mg/dL o se sono presenti chetoni. Se sono presenti solo tracce o piccole quantità di chetoni, bevi liquidi extra per eliminare i chetoni.
Se il tuo livello di zucchero nel sangue rimane persistentemente sopra i 300 mg/dL (16.7 mmol/L), o se i tuoi chetoni nelle urine rimangono alti nonostante l’assunzione appropriata di dosi di correzione di insulina, chiama il tuo medico o cerca assistenza medica di emergenza.
Aumento dei chetoni nelle urine (chetoacidosi diabetica). Se le tue cellule sono a corto di energia, il tuo corpo può iniziare a scomporre i grassi, producendo acidi tossici noti come chetoni. La chetoacidosi diabetica è un’emergenza potenzialmente letale.
I segni e sintomi di questa grave condizione includono:
- Nausea
- Vomito
- Dolore addominale
- Un odore dolce e fruttato nel respiro
- Perdita di peso
Se sospetti chetoacidosi, controlla le tue urine per eccesso di chetoni con un kit di test per chetoni da banco. Se hai grandi quantità di chetoni nelle urine, chiama subito il tuo medico o cerca assistenza medica di emergenza. Chiama anche il tuo medico se hai vomitato più di una volta e hai chetoni nelle urine.
