Il dolore alla schiena durante la respirazione è un sintomo preoccupante e angosciante per chi lo vive. In questo articolo, esplorerai le possibili cause, la diagnosi e le opzioni di trattamento per il dolore alla schiena durante la respirazione.
Cause del dolore alla schiena durante la respirazione e trattamento
Di seguito sono elencate le possibili cause del dolore alla schiena durante la respirazione:
1. Sforzo o lesione muscolare
Un eccessivo sforzo, una postura scorretta o una lesione possono portare a muscoli e legamenti tesi o strappati nella schiena, causando dolore durante la respirazione. I muscoli intercostali, che si trovano tra le costole, sono particolarmente soggetti a questo tipo di lesione quando i muscoli si contraggono durante l’inspirazione e l’espirazione.
Diagnosi: I medici solitamente diagnosticano uno sforzo o una lesione muscolare attraverso l’esame fisico, la storia del paziente e la valutazione del range di movimento. In alcuni casi, test di imaging come raggi X o risonanza magnetica sono necessari per escludere altri problemi sottostanti.
Trattamento: Il trattamento per uno sforzo o una lesione muscolare di solito include riposo, applicazione di ghiaccio e calore, assunzione di antidolorifici da banco come l’ibuprofene e praticare dolci esercizi di stretching. Nei casi più gravi, si consiglia la fisioterapia o antidolorifici prescritti.
2. Pleurite
La pleurite è l’infiammazione della pleura – le sottili membrane che rivestono i polmoni e la cavità toracica. L’infiammazione può causare l’attrito delle membrane pleuriche tra di loro, portando a un dolore acuto durante la respirazione.
Diagnosi: La pleurite viene solitamente diagnosticata attraverso una combinazione di storia del paziente, esame fisico e test di imaging come i raggi X toracici o le TAC. Un medico può anche eseguire una toracentesi, in cui una piccola quantità di liquido viene rimossa dallo spazio pleurico per analisi di laboratorio.
Trattamento: Il trattamento della pleurite dipende dalla causa sottostante. Le infezioni batteriche possono richiedere antibiotici, mentre le infezioni virali spesso si risolvono da sole. Farmaci anti-infiammatori da banco come l’ibuprofene possono gestire il dolore e l’infiammazione. Nei casi gravi, si raccomandano corticosteroidi o altri farmaci prescritti.
3. Pneumotorace
Un pneumotorace, o polmone collassato, si verifica quando l’aria fuoriesce nello spazio tra il polmone e la parete toracica. Questa condizione può essere causata da lesioni, malattie polmonari o rottura spontanea. L’aumento della pressione nella cavità toracica può far collassare il polmone, portando a un dolore acuto e improvviso durante la respirazione.
Diagnosi: Una radiografia toracica, una TAC o un’ecografia possono essere usate per diagnosticare un pneumotorace. In alcuni casi, un esame fisico e la storia del paziente sono sufficienti per la diagnosi.
Trattamento: Le opzioni terapeutiche per il pneumotorace dipendono dalla gravità e dalla causa. Piccoli pneumotoraci possono risolversi da soli, mentre pneumotoraci più grandi richiedono intervento medico, come l’aspirazione con un ago o l’inserimento di un tubo toracico per rimuovere l’aria e riinflazionare il polmone.
4. Costocondrite
La costocondrite è l’infiammazione della cartilagine che collega le costole allo sterno. Questa infiammazione può causare dolore durante la respirazione, particolarmente durante le profonde inspirazioni.
Diagnosi: La costocondrite viene diagnosticata attraverso un esame fisico, la storia del paziente e escludendo altre possibili cause di dolore toracico, come problemi cardiaci o polmonari.
Trattamento: Il trattamento per la costocondrite include di solito riposo, evitare attività che aggravano il dolore e utilizzare farmaci anti-infiammatori da banco come l’ibuprofene o il naproxene. Nei casi più gravi, si raccomandano antidolorifici di potenza prescritta, fisioterapia o iniezioni di corticosteroidi.
5. Embolia polmonare
Un’embolia polmonare si verifica quando un coagulo di sangue blocca uno dei vasi sanguigni nei polmoni, ostacolando il flusso sanguigno e causando dolore improvviso durante la respirazione. Questa condizione può essere potenzialmente letale se non trattata.
Diagnosi: I medici possono utilizzare vari test diagnostici per identificare un’embolia polmonare, inclusi esami del sangue (D-dimero), raggi X toracici, TAC, scintigrafie di ventilazione-perfusione e angiografia polmonare.
Trattamento: Il trattamento per l’embolia polmonare prevede tipicamente l’uso di farmaci anticoagulanti come il warfarin (Coumadin), il rivaroxaban (Xarelto) o l’apixaban (Eliquis), che aiutano a prevenire la formazione di nuovi coaguli e l’ingrandimento di quelli esistenti. Nei casi gravi, i medici possono raccomandare farmaci trombolitici, come l’alteplase (Activase), per sciogliere il coagulo, o interventi chirurgici come la rimozione del trombo tramite catetere o un filtro della vena cava.
6. Cifosi
La cifosi, o una curvatura esagerata verso l’esterno della colonna vertebrale toracica, può causare dolore alla schiena durante la respirazione a causa della maggiore pressione sui dischi intervertebrali, nervi e muscoli. Questa condizione può derivare da una postura scorretta, deformità spinali o malattie degenerative come l’osteoporosi.
Diagnosi: Un esame fisico, la storia del paziente e test di imaging come raggi X o risonanza magnetica sono utilizzati per diagnosticare la cifosi.
Trattamento: Il trattamento della cifosi dipende dalla gravità e dalla causa sottostante. Le opzioni possono includere fisioterapia, antidolorifici, miorilassanti o farmaci anti-infiammatori. Nei casi più gravi, i medici possono raccomandare di indossare un tutore per la schiena o di sottoporsi a un intervento chirurgico per correggere la curvatura spinale.
7. Sindrome di Tietze
La sindrome di Tietze è una rara condizione infiammatoria caratterizzata da gonfiore delle articolazioni costocondrali o costosternali, causando dolore durante la respirazione. La causa esatta è sconosciuta, ma si crede che questa sindrome derivi da traumi ripetuti o dall’uso eccessivo dei muscoli della parete toracica.
Diagnosi: La sindrome di Tietze viene diagnosticata attraverso l’esame fisico, la storia del paziente e escludendo altre possibili cause di dolore toracico. I test di imaging come raggi X, risonanza magnetica o ecografia possono essere utilizzati per confermare la diagnosi.
Trattamento: Il trattamento per la sindrome di Tietze può includere antidolorifici da banco come l’ibuprofene o il naproxene, terapia con ghiaccio o calore, e dolci esercizi di stretching. Nei casi gravi, i medici possono raccomandare iniezioni di corticosteroidi, fisioterapia o interventi chirurgici per rimuovere la cartilagine colpita.
In conclusione, il dolore alla schiena durante la respirazione può avere varie cause, e i test diagnostici e i trattamenti appropriati dipendono dalla causa specifica. È fondamentale consultare un professionista della salute se si sperimenta un dolore persistente o grave alla schiena durante la respirazione, poiché una diagnosi e un trattamento tempestivi sono fondamentali per prevenire complicazioni e promuovere la guarigione.
Fonti di informazione:
- Mayo Clinic. (2021). Pleurite.
- American Lung Association. (2021). Pneumotorace (Polmone Collassato).
- WebMD. (2021). Costocondrite.
- MedlinePlus. (2021). Embolia Polmonare.
- Spine-Health. (2021). Cifosi.
- Cleveland Clinic. (2021). Sindrome di Tietze.
