Molti farmaci aiutano le persone con diabete a gestire il loro livello di zucchero nel sangue. Sebbene gli effetti collaterali gravi siano rari e variano in base al tipo di farmaco, conoscerli può aiutarti a riconoscere i segnali di allerta precocemente e a cercare assistenza medica quando necessario.
Effetti collaterali gravi dei farmaci per il trattamento del diabete
1. Ipoplasmia
L’ipoglicemia si verifica quando il livello di zucchero nel sangue è basso, al di sotto di 70 milligrammi (mg)/decilitro (dL).
L’ipoglicemia moderata si verifica quando il livello di zucchero nel sangue scende tra 54-68 mg/dL. L’ipoglicemia severa, che si verifica quando il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto di 54 mg/dL, è un’emergenza medica pericolosa che richiede un trattamento immediato.
L’insulina e un tipo di farmaco chiamato sulfoniluree (che include glimepiride, gliburide e glipizide) sono più propensi a causare bassi livelli di zucchero nel sangue. Il rischio di ipoglicemia severa aumenta quando si assume qualsiasi tipo di farmaco per il diabete insieme all’insulina o a un farmaco sulfonilurea.
Indipendentemente dal farmaco per il diabete che utilizzi, il tuo medico ti istruirà su quanto spesso monitorare il tuo livello di zucchero nel sangue e ti fornirà un piano d’azione per quando il tuo livello di zucchero è troppo alto o troppo basso.
2. Problemi gastrointestinali
Effetti collaterali comuni dei farmaci agonisti del peptide 1 simile al glucagone (GLP-1) e del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP)/agonisti GLP-1, come Ozempic (semaglutide) e Mounjaro (tirzepatide), includono problemi gastrointestinali come:
- Nausea o vomito
- Diarrea
- Mal di stomaco
- Costipazione
Questi effetti collaterali sono spesso temporanei e di solito scompaiono man mano che il tuo corpo si abitua al farmaco. Tuttavia, nausea, vomito o diarrea gravi o prolungati potrebbero portare a disidratazione e problemi renali.
Devi bere abbastanza fluidi, specialmente se hai effetti collaterali legati allo stomaco. Riporta al tuo medico eventuali problemi gastrointestinali se sono gravi o non scompaiono.
3. Acidosi lattica
L’acidosi lattica è una condizione rara ma grave che si verifica quando l’acido lattico si accumula nel corpo. L’acidosi lattica causa sintomi come:
- Nausea o vomito
- Debolezza
- Crampi muscolari
- Difficoltà respiratorie
La metformina ha un’avvertenza in scatola – il tipo di avvertenza più serio – per l’acidosi lattica. Il rischio è maggiore nelle persone che bevono alcol, hanno problemi renali o epatici o assumono altri farmaci specifici. Se prendi metformina, il tuo medico ti monitorerà attentamente.
4. Pancreatite
La pancreatite, ovvero l’infiammazione del pancreas, è un effetto collaterale raro ma grave talvolta associato ai farmaci agonisti GLP-1 e GIP/GLP-1.
Le persone che assumono farmaci inibitori del dipeptidil-peptidasi-4 (DPP-4) sono anche a maggior rischio di pancreatite. Esempi di farmaci inibitori DPP-4 includono:
- Tradjenta (linagliptin)
- Januvia (sitagliptin)
- Saxagliptin
- Nesina (alogliptin)
- Qualsiasi farmaco combinato che contenga uno di questi ingredienti
Informi il tuo medico se hai una storia di pancreatite, perché il medico di solito evita di prescrivere questi tipi di farmaci a persone che hanno avuto pancreatite in precedenza. Chiama il tuo medico immediatamente se stai assumendo un farmaco per il diabete e accusi un dolore addominale severo, che può irradiarsi alla schiena, con o senza vomito.
5. Chetoacidosi diabetica
La chetoacidosi diabetica può verificarsi nelle persone con diabete quando c’è un accumulo di acidi nel sangue.
La chetoacidosi diabetica è più comune nelle persone con diabete di tipo 1 che in quelle con diabete di tipo 2. Il rischio di sviluppare chetoacidosi diabetica è maggiore nei pazienti che bevono alcol, seguono una dieta molto povera di carboidrati o hanno altre condizioni mediche.
Sebbene la chetoacidosi diabetica sia rara, questo effetto collaterale grave può verificarsi con un gruppo di farmaci per il diabete chiamati inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2). Questi farmaci includono:
- Jardiance (empagliflozin)
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Steglatro (ertugliflozin)
- Farmaci combinati che contengono uno dei suddetti ingredienti
Se stai assumendo un farmaco inibitore SGLT2, cerca immediatamente assistenza medica se avverti sintomi di chetoacidosi diabetica, anche quando il tuo livello di zucchero nel sangue non è elevato. I sintomi della chetoacidosi diabetica includono:
- Nausea o vomito
- Dolore addominale
- Difficoltà respiratorie
- Sentirsi insolitamente stanchi
6. Dolore articolare severo
I farmaci inibitori DPP-4 possono causare in casi rari dolore articolare severo. Se stai assumendo un farmaco di questa classe, fai attenzione a eventuali sintomi di dolore articolare severo. Chiama il tuo medico se stai assumendo un farmaco inibitore DPP-4 e avverti un dolore articolare che è severo o non scompare.
7. Cancrena di Fournier
La cancrena di Fournier è un’infezione rara ma grave associata ai farmaci inibitori SGLT2.
Se stai assumendo un farmaco inibitore SGLT2, cerca immediatamente assistenza medica se sviluppi febbre superiore a 38°C, ti senti male o avverti arrossamento della pelle, dolore o gonfiore nell’area genitale o rettale.
