Intorpidimento in entrambe le cosce insieme a debolezza delle gambe può svilupparsi a causa di diverse condizioni che influenzano i nervi, i muscoli o la circolazione sanguigna. La perdita della sensazione normale spesso si verifica quando i nervi non riescono a trasmettere i segnali correttamente. La debolezza di solito appare quando i muscoli non possono contrarsi con la forza normale a causa di problemi nervosi o circolatori.
Cause di intorpidimento in entrambe le cosce e gambe deboli
1. Neuropatia periferica
La neuropatia periferica si verifica quando i nervi periferici subiscono danni. Questi nervi trasportano segnali tra il cervello, il midollo spinale e gli arti. Il danno a questi nervi può interrompere i segnali sensoriali e motori, portando a intorpidimento, sensazione di formicolio o debolezza nelle gambe e nelle cosce.
Le cause comuni di neuropatia periferica includono diabete a lungo termine, carenza di vitamina B12, abuso di alcol, insufficienza renale, alcuni farmaci e esposizione a tossine. Quando le fibre nervose perdono la loro guaina protettiva di mielina o degenerano, i segnali elettrici rallentano o si fermano. Questo danno nervoso causa perdita di sensazione e debolezza nei muscoli coinvolti.
Diagnosi: Il tuo medico diagnostica la neuropatia periferica esaminando la storia clinica e attraverso un esame fisico. Il medico valuta la sensazione, i riflessi e la forza muscolare. Gli esami del sangue possono identificare il diabete, la carenza vitaminica o la malattia renale. L’elettromiografia e gli studi di conduzione nervosa misurano quanto bene i nervi trasmettono segnali. In alcuni casi, il medico potrebbe richiedere una biopsia cutanea per valutare la densità delle fibre nervose.
Trattamento: Il trattamento si concentra sul controllo della causa sottostante e sulla protezione dei nervi rimanenti.
- Mantenere i livelli di zucchero nel sangue nell’intervallo target se esiste diabete.
- Smettere di bere alcol e evitare l’esposizione a tossine.
- Assumere integratori vitaminici se c’è carenza.
- Utilizzare farmaci prescritti come gabapentin o duloxetina per ridurre il dolore nervoso.
- Eseguire esercizi di fisioterapia per mantenere la forza muscolare e l’equilibrio.
2. Stenosi spinale lombare
La stenosi spinale lombare si verifica quando lo spazio all’interno della colonna vertebrale inferiore diventa stretto e comprime i nervi spinali. Il restringimento è spesso causato da cambiamenti legati all’età come la crescita eccessiva dell’osso, ernie discali o legamenti ispessiti. La pressione sui nervi può causare intorpidimento in entrambe le cosce, debolezza nelle gambe o dolore che peggiora durante la camminata e migliora quando si è seduti.
Diagnosi: La diagnosi richiede studi di imaging. Il tuo medico potrebbe iniziare con un esame neurologico per valutare i riflessi, il tono muscolare e la sensibilità. La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata mostrano il canale spinale ristretto e i nervi compressi. Le radiografie possono aiutare a rilevare i cambiamenti ossei.
Trattamento: Il trattamento dipende dalla gravità della compressione nervosa.
- I casi lievi migliorano con fisioterapia, correzione della postura e farmaci anti-infiammatori.
- Le iniezioni di steroidi epidurali possono ridurre l’infiammazione attorno ai nervi.
- Debolezza grave o progressiva potrebbe richiedere un intervento chirurgico come la laminectomia per allargare il canale spinale e alleviare la pressione.
3. Ernia discale lombare
Un’ernia discale lombare si verifica quando il materiale gelatinoso interno di un disco spinale spinge attraverso una lacerazione dello strato esterno e comprime un nervo spinale. Il nervo compresso perde la capacità di trasmettere segnali, portando a intorpidimento, sensazione di formicolio o debolezza nella coscia e nella gamba su uno o entrambi i lati. Questa compressione nervosa si verifica frequentemente ai livelli L3–L4 o L4–L5.
Diagnosi: La diagnosi viene eseguita attraverso un esame fisico e studi di imaging. Il tuo medico eseguirà il test di sollevamento della gamba e il test dei riflessi per identificare l’irritazione nervosa. La risonanza magnetica fornisce immagini chiare del disco e mostra la posizione della compressione nervosa.
Trattamento: La maggior parte dei casi migliora senza intervento chirurgico.
- Riposo per un breve periodo per ridurre l’infiammazione.
- Utilizzare antidolorifici e farmaci anti-infiammatori secondo le indicazioni.
- Effettuare allungamenti delicati e fisioterapia per rafforzare i muscoli della schiena e addominali.
- Un intervento chirurgico come la discectomia potrebbe diventare necessario se la debolezza peggiora o se i sintomi persistono per più di sei settimane.
4. Meralgia parestesica
La meralgia parestesica si verifica quando il nervo cutaneo femorale laterale viene compresso mentre passa attraverso il bacino verso la coscia. Questo nervo fornisce sensazione alla coscia esterna ma non controlla i muscoli. La compressione provoca intorpidimento o sensazione di formicolio sulla coscia esterna. Le cause comuni di meralgia parestesica includono obesità, abbigliamento troppo stretto, gravidanza o prolungata posizione in piedi.
Trattamento: Il trattamento mira ad alleviare la pressione sul nervo.
- Perdere peso se si è in sovrappeso.
- Indossare abiti larghi ed evitare cinture o corsetti stretti.
- Utilizzare farmaci anti-infiammatori non steroidei per ridurre il disagio.
- Nei casi persistenti, il medico può iniettare farmaci corticosteroidi vicino al nervo o eseguire un intervento chirurgico per liberare il nervo.
5. Cattiva circolazione sanguigna (malattia arteriosa periferica)
La malattia arteriosa periferica si verifica quando depositi di grasso restringono o bloccano le arterie nelle gambe, riducendo il flusso di sangue ai muscoli e ai nervi. La riduzione dell’apporto di ossigeno provoca dolore, crampi, intorpidimento e debolezza in entrambe le cosce e nelle gambe, specialmente durante la camminata.
Diagnosi: La diagnosi viene eseguita controllando i polsi nelle gambe e confrontando la pressione sanguigna alla caviglia con quella del braccio (test dell’indice caviglia-braccio). L’ecografia Doppler e l’angiografia mostrano l’estensione del blocco arterioso.
Trattamento: Il trattamento si concentra sul miglioramento della circolazione sanguigna.
- Smettere di fumare e fare esercizio regolarmente per aumentare il flusso sanguigno.
- Controllare colesterolo, pressione sanguigna e zucchero nel sangue.
- Assumere farmaci prescritti come agenti antipiastrinici o farmaci vasodilatatori.
- Un blocco grave può richiedere angioplastica o chirurgia di bypass per ripristinare il flusso sanguigno.
6. Sclerosi multipla
La sclerosi multipla è un disturbo autoimmune in cui il sistema immunitario attacca la guaina protettiva di mielina delle fibre nervose nel sistema nervoso centrale. Questa demielinizzazione interrompe la comunicazione tra il cervello e il corpo, portando a intorpidimento, debolezza o perdita di coordinazione in entrambe le gambe.
Diagnosi: La diagnosi richiede la risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale, che mostra aree di demielinizzazione. Una puntura lombare potrebbe rivelare proteine anomale chiamate bande oligoclonali nel liquido cerebrospinale. Un esame neurologico aiuta a valutare i riflessi, la forza e la coordinazione.
Trattamento: Il trattamento mira a ridurre l’infiammazione e rallentare la progressione della malattia.
- Utilizzare farmaci corticosteroidi per trattare le riacutizzazioni acute.
- Assumere farmaci modificanti la malattia come interferone beta o acetato di glatiramer per ridurre i futuri attacchi.
- Eseguire fisioterapia regolare per mantenere la mobilità e prevenire la rigidità muscolare.
7. Carenza di vitamina B12
La vitamina B12 svolge un ruolo essenziale nel mantenimento della guaina di mielina che protegge i nervi. La carenza di vitamina B12 causa degenerazione nervosa, portando a intorpidimento, sensazione di formicolio e debolezza nelle cosce e nelle gambe. Questa carenza si verifica spesso in persone con diete povere, condizioni di malassorbimento o dopo interventi chirurgici allo stomaco.
Diagnosi: Gli esami del sangue aiutano a misurare i livelli di vitamina B12. I medici possono richiedere ulteriori esami per misurare il livello di acido metilmalonico e il livello di omocisteina, che aumentano in caso di carenza.
Trattamento: Il trattamento ripristinerà i livelli di vitamina B12.
- Ricevere iniezioni di vitamina B12 o integratori orali di vitamina B12 come prescritto.
- Trattare le cause sottostanti come problemi gastrici o malattie intestinali.
- Mantenere una dieta equilibrata con alimenti ricchi di vitamina B12 come carne, pesce, uova e latticini.
8. Neuropatia diabetica
La neuropatia diabetica si sviluppa quando livelli elevati di zucchero nel sangue a lungo termine danneggiano i piccoli vasi sanguigni che forniscono ossigeno e nutrienti ai nervi. I nervi nelle cosce e nelle gambe diventano privi di nutrienti e ossigeno, portando a intorpidimento o debolezza.
Diagnosi: La diagnosi viene eseguita tramite esame fisico, test di vibrazione e test con monofilamento per valutare la sensibilità. Gli esami del sangue confermano i livelli di controllo del diabete.
Trattamento: Il trattamento si concentra sul controllo della glicemia e sulla prevenzione di ulteriori danni ai nervi.
- Mantenere il livello di glucosio nel sangue nell’intervallo target attraverso dieta, esercizio fisico e farmaci.
- Proteggere i piedi e le gambe dalle lesioni, poiché la riduzione della sensibilità aumenta il rischio di ulcere.
- Utilizzare farmaci per il dolore se necessario.
In sintesi, l’intorpidimento in entrambe le cosce e la debolezza delle gambe possono derivare dalla compressione nervosa, dai disturbi metabolici, dalla cattiva circolazione sanguigna o dalle malattie autoimmuni. Una diagnosi precoce e un trattamento mirato possono prevenire danni permanenti ai nervi e migliorare la funzionalità delle gambe.
