- I ricercatori riportano che le donne in trattamento per l’ipertensione hanno un rischio inferiore di sviluppare fibromi uterini.
- I fibromi uterini sono comuni nelle donne di età inferiore ai 50 anni.
- Gli esperti affermano che sono necessarie ulteriori ricerche per determinare come i farmaci per la pressione sanguigna possano influenzare i fibromi.
I farmaci che aiutano a controllare l’ipertensione potrebbero fornire una nuova strategia per la prevenzione dei fibromi uterini.
Una ricerca pubblicata nel magazine JAMA Network Open riporta che le donne in menopausa con ipertensione non trattata o di nuova insorgenza presentano un rischio maggiore di fibromi, mentre quelle in trattamento antihipertensivo per la pressione sanguigna hanno un rischio inferiore.
“È necessaria un’indagine sui meccanismi e le implicazioni per la salute; se le associazioni sono causali, l’uso di farmaci antihipertensivi dove indicato potrebbe presentare un’opportunità per prevenire lo sviluppo clinicamente evidente di fibromi in questa fase della vita ad alto rischio,” hanno scritto gli autori dello studio.
L’ipertensione può creare problemi di salute per il cuore così come per gli occhi, i reni e il cervello.
Fibromi uterini e ipertensione
La ricerca suggerisce anche un’associazione tra ipertensione e fibromi uterini, un tipo di tumore muscolare che cresce nelle pareti dell’utero.
“Diversi studi prospettici hanno già dimostrato che la pressione sanguigna elevata è associata alla presenza di fibromi uterini. Sebbene ciò non provi la causalità di per sé e ci possa sempre essere un confondimento residuo, questa è stata un’associazione robusta tra diverse coorti di pazienti che include donne di diverse fasce d’età. Una delle scoperte più interessanti di questo studio è che il trattamento con farmaci antihipertensivi ha ridotto il rischio di una diagnosi di fibromi uterini auto-riferita,” ha dichiarato il Dr. Vivek Bhalla, un professore associato di medicina specializzato in ipertensione presso la Stanford University in California, che non ha partecipato allo studio.
“Sulla base sia dei risultati clinici che di base, è stato suggerito che le cause dell’elevata pressione sanguigna (attivazione del sistema renina-angiotensina) possano contribuire al danno delle cellule muscolari lisce uterine e, quindi, allo sviluppo di fibromi,” ha detto Bhalla. “L’ipertensione stessa, sia tramite aterosclerosi che stress da taglio o entrambi, può contribuire. D’altro canto, la presenza di fibromi uterini può anche aumentare la pressione sanguigna. Pertanto, la relazione potrebbe essere bidirezionale, ma studi prospettici suggeriscono che l’ipertensione potrebbe almeno causare fibromi.”
Tra il 20% e l’80% delle donne sviluppano fibromi uterini entro i 50 anni. I fibromi uterini sono più comuni nelle donne tra i 40 e i 50 anni.
La ricerca suggerisce che ci sono alcune somiglianze tra i fibromi e l’ipertensione. Entrambi sono comuni, sono associati a morbilità e comportano cambiamenti nelle cellule muscolari lisce.
I fibromi non sempre causano sintomi, ma se si verificano, possono essere difficili e includere dolore, flusso mestruale abbondante, minzione frequente e pressione nel retto.
I farmaci per l’ipertensione riducono il rischio di fibromi
La ricerca suggerisce che l’ipertensione è un fattore di rischio costantemente identificato per i fibromi.
“I fibromi sono un aspetto di un elenco di diverse ragioni per cui è fondamentale essere consapevoli del proprio stato di pressione sanguigna, così come trattarlo. Stiamo iniziando a capire che la pressione sanguigna nei diversi sistemi degli organi è importante quanto il cuore,” ha dichiarato la Dr.ssa Nicole Weinberg, una cardiologa presso il Providence Saint John’s Health Center in California, che non ha partecipato allo studio.
La nuova ricerca suggerisce che alcuni farmaci per la pressione sanguigna potrebbero avere un impatto nella prevenzione dello sviluppo di fibromi.
“I farmaci antihipertensivi possono abbassare la pressione sanguigna e possibilmente il rischio di aterosclerosi e/o danni alle cellule muscolari lisce delle arterie che forniscono il flusso di sangue all’utero. Ci sono inoltre classi di farmaci antihipertensivi, ad esempio gli inibitori del sistema renina-angiotensina, che possono avere un effetto diretto. In questo studio, questi inibitori erano associati alla maggiore riduzione del rischio,” ha affermato Bhalla.
Tuttavia, la nuova ricerca non determina come esattamente i farmaci per la pressione sanguigna possano lavorare per prevenire il verificarsi di fibromi.
Alcuni esperti sostengono che sono necessarie ulteriori ricerche prima che questi risultati possano avere una rilevanza clinica.
“Lo studio non descrive né postula come i farmaci antihipertensivi potrebbero prevenire lo sviluppo di fibromi uterini. I meccanismi d’azione di tutti questi antihipertensivi sono diversi. I ricercatori notano solo che c’è una correlazione o un’associazione tra il trattamento per l’ipertensione e l’incidenza di fibromi uterini,” ha affermato il Dr. G. Thomas Ruiz, il principale OB/GYN presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center in California, che non ha partecipato allo studio.
“Questo è il tipo di studio su cui bisogna davvero concentrarsi sul meccanismo d’azione di come un farmaco per l’ipertensione potrebbe potenzialmente prevenire lo sviluppo di fibromi e poi produrre una dose che minimizzi gli effetti collaterali sistemici, raggiungendo nel contempo l’obiettivo preventivo. Non sono sicuro che questo sia realistico,” ci ha detto.
L’ipertensione deve essere ben gestita
Il Dr. Parveen Garg, un cardiologo presso la Keck Medicine of USC in California che non ha partecipato allo studio, afferma che, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, questo studio è un’importante promemoria che l’ipertensione deve essere presa sul serio.
“Sappiamo già che l’ipertensione, se non trattata, porta a conseguenze piuttosto disastrose in tutto il corpo. Ma questo rafforza fondamentalmente che dobbiamo prendere sul serio l’ipertensione e dobbiamo trattarla quando la riconosciamo,” ci ha detto.
“In generale, sappiamo che l’ipertensione causa comorbidità molto più gravi. Insufficienza cardiaca, ictus, malattie cardiache, insufficienza renale. Se lasciata non trattata, porta a comorbidità davvero serie che possono essere potenzialmente letali,” ha aggiunto Garg.
Indipendentemente dal fatto che i farmaci per l’ipertensione aiutino o meno a prevenire i fibromi, gli esperti affermano che è essenziale che le persone con ipertensione adottino misure per gestire la propria condizione.
